Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele reprezintă un fel de sediment în lichid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată. Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindrii în urină - ce înseamnă?

În funcție de procesele patologice care apar în sistemul urinar al unei persoane, în urină apar cilindri patologici diferiți. Prin urmare, tehnicianul de laborator și indică care butelii din analiza generală a urinei au fost detectate, și anume:

1. Cilindrii hialini - se pot evidenția pe fondul unei sănătăți umane complete, microscopia sedimentului urinar nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 1-2 cilindri per câmp vizual.
2. Granulele cilindrice - sunt o masă proteică din tuburi cu un amestec de celule epiteliale renale.
3. Cilindrii ceara - sunt formatiuni de masa omogena translucida.
4. Cilindrii de eritrocite indică originea renală a hematuriei (în glomerulonefrita acută, glomerulonefrita cronică, cancerul renal, hemoragia fornică etc.).
5. Cilindrii epitelici în absența patologiei rinichilor în urină nu sunt detectați. Apariția cilindrilor epiteliale indică modificări degenerative severe în aparatul tubular al rinichilor. Se întâmplă cu nefroza și leziuni severe (sublimați etc.).
6. Psevdotsilindry formate din mucus, sunt similare cu cilindrii hialini. Pot fi formate din sedimentele cu săruri ale acidului uric: ele sunt de culoare roșie, asemănătoare cu cilindrii de sânge pentru pigmenți.

Ce înseamnă asta? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Cilindri hidraulici în urină

Formată din proteine ​​denaturate în tubulii renale sub influența urinei acide. Forme extrem de blânde, palide, transparente, cu lumină puternică abia vizibile, pentru o mai bună diagnoză sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențian, eozină, tinctură de iod. Pe suprafața lor poate exista o ușoară granularitate datorată depunerii sărurilor amorfe sau a resturilor celulare, care pot împiedica diferențierea lor de cilindrii granulari.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în timpul pregătirii, apar în timpul efortului fizic, febră, prezența constantă a proteinelor în urină, sindromul nefrotic, rujeola, rubeola, varicela, gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus, poliomielita, parotita, HIV / SIDA și alte boli infecțioase (tuse convulsivă, scarlatină, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțită de febră.

Cilindri granulari de urină

Aceasta este o distribuție a tubului renal, constând din proteine ​​coagulate în urină acidă și celulele epiteliului tubular alterat distrofiat sunt lipite pe suprafața lor. Ca rezultat, C. devin din ce în ce mai granulare în aspect, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu hialina C.

Cilindrii granulari în urină apar pe fundalul bolilor care implică leziuni tubulare renale și proteinurie (proteine ​​în urină): glomerulonefrită cronică, amiloidoză renală, nefropatie diabetică, pielonefrită, boli virale însoțite de febră.

Cilindri ceară în urină

Cilindrii ceară sunt compuși dintr-un material omogen, fără structură, similar cu ceara gălbuie; se formează în tubulii distali datorită distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular al acestor zone, observată de obicei în cazul leziunilor renale acute acute (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul tardiv al bolilor renale și al insuficienței renale cronice. De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil.

Cilindri de leucocite

Mai ales caracteristică a pielonefritei, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

Cilindri epitelici

Acestea sunt de origine renală și apar datorită necrozei tubulilor renale, intoxicațiilor cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefetelor (la câteva zile după operație).

Cilindri de eritrocite

Prezent în urină cu glomerulonefrită progresivă acută și alte afecțiuni renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și cu poliartrita, hipertensiune severă.

cilindroid

Formarea unei forme cilindrice, constând din mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Cilindri în analiza urinei

Diferitele boli ale sistemului urinar sunt destul de frecvente la adulți și copii de orice vârstă. Este foarte important să identificăm în timp prezența proceselor patologice, atunci va fi mai ușor să scăpăm de ele și să evităm complicațiile. Unul dintre cei mai importanți factori de diagnostic pentru detectarea unor astfel de afecțiuni este analiza urinei.

Abaterile de la normele diferiților parametri în structura și compoziția urinei indică prezența inflamației sau proceselor metabolice afectate. Una dintre cele mai frecvente deviații în testele de urină este prezența formațiunilor speciale datorită formei numite cilindri. Dacă astfel de formațiuni sunt detectate în timpul analizei, se efectuează în mod necesar o examinare suplimentară, deoarece acestea apar numai în cazul unei disfuncții ale sistemului urinar sau al altor patologii grave.

Caracteristici generale

Atunci când se analizează probe de urină, sedimentul se găsește adesea în el. Examinarea microscopică a acestuia sub microscop vă permite să evaluați compoziția. Uneori în sediment au apărut mici formațiuni de formă cilindrică, alcătuite din celule diferite. Această afecțiune este numită în medicina "cylindruria". Această patologie apare întotdeauna când există tulburări în activitatea rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar. De asemenea, poate apărea din cauza otrăvirii, febrei, perturbării sistemului cardiovascular.

Cilindrii din urină apar atunci când elementele sedimentare se acumulează în parenchimul renal datorită proceselor patologice. Cel mai adesea ele constau în celule epiteliale, proteine, leucocite, mucus. Aceste celule sunt concentrate și transformate în cilindri, care sunt turnări ale tubulilor renale. Cu o creștere a cantității de proteine ​​în urină, cilindrii sunt întotdeauna formați, dar nu întotdeauna se găsesc în probele colectate.

În plus, astfel de formațiuni se formează datorită creșterii acidității urinei. La urma urmei, mediul acid este favorabil apariției lor, deoarece proteina din ea se prăbușește. Urina alcalină cu un PH mai mic de 5,5 nu va conține cilindri chiar și cu un conținut ridicat de proteine, deoarece acestea nu se formează deloc sau se dizolvă rapid.

Prezența cilindrilor poate fi detectată chiar și la persoanele sănătoase, de exemplu, după exerciții fizice, cu o creștere a temperaturii corpului sau deshidratare. Prin urmare, aciditatea urinei crește, ceea ce contribuie la formarea corpurilor cilindrice. În acest caz, în principiu apar numai cilindri hialini. Dar probele colectate de urină conțin de obicei 1-2 unități de astfel de formațiuni. Aceasta este norma și nu indică nici o patologie. Dacă în sediment sunt detectate mai mult de 2 unități sau alte tipuri de formațiuni cilindrice, aceasta este o dovadă a prezenței bolilor sistemului urinar.

Creșterea numărului de butelii din urină nu este în sine o patologie. Pur și simplu înseamnă că funcțiile rinichilor sau ale sistemului urinar sunt afectate. De obicei, această condiție este însoțită de simptome speciale. Cel mai adesea patologia suspectată poate fi o încălcare a urinării. Aceasta poate fi retenția urinară sau incontinența, o creștere sau scădere a sumei. Există, de asemenea, o senzație de arsură în timpul urinării, durere la nivelul abdomenului inferior, mâncărime sau crampe. Urina devine tulbure, poate schimba culoarea, impuritățile din acesta sunt vizibile cu ochiul liber. Uneori, pacientul are febră și se observă semne de intoxicare.

specie

În plus față de detectarea prezenței formațiunilor cilindrice și a numărului acestora, este foarte important să se determine de la care sunt compuse celulele. Compoziția cilindrilor depinde de ce funcții ale sistemului urinar sunt afectate. Prin urmare, în medicină este obișnuit să se împartă astfel de formațiuni în mai multe grupuri. Determinarea tipului de cilindri îi ajută pe medic să-l diagnosticheze mai precis. Prin urmare, în rezultatele analizelor se indică în mod obligatoriu caracteristicile acestora.

Există mai multe soiuri de astfel de formațiuni:
Cilindrii epitelici sunt formați din celule epiteliale și proteine. Identificarea lor înseamnă că pacientul are o patologie gravă a rinichilor. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în jad acute. Aspectul lor poate duce la respingerea rinichilor după transplant. Și, de asemenea, identificarea unor astfel de formări în analizele de urină este posibilă prin otrăvirea cu mercur sau acid salicilic.

Cilindrii hialini în urină pot fi detectați chiar și în cazul unei persoane sănătoase. Acestea sunt formate din compuși proteici și sunt forme cilindrice transparente. Un număr mare dintre acestea apar în pielonefrită, glomerulonefrită sau nefrită interstițială. Dacă se găsesc la o femeie gravidă, aceasta poate fi o dovadă a unui proces inflamator latent în rinichi sau o întrerupere a activității lor. Și la copii, uneori se formează datorită creșterii temperaturii.

Cilindrii granulați în urină sunt formațiuni epiteliale dezintegrate, combinate cu proteina. Ele au culoare mai închisă și au o structură granulară. Acestea se formează prin creșterea cantității de proteine ​​în urină și prin distrugerea tuburilor renale. Identificate cel mai des în patologiile virale, pielonefrita, glomerulonefrita, nefropatia diabetică, prezența pietrelor la rinichi.

Cilindrii ceară sunt o combinație de corpuri granulare și hialine. Sunt fără formă, moi ca ceară, galben. Apar numai cu patologii grave într-o formă neglijată sau cu tumori maligne. Astfel de cilindri se formează numai cu încălcarea fluxului de urină și a stagnării sale. La identificarea acestor entități, prognosticul pentru pacient este cel mai adesea nefavorabil.

Rareori găsiți cilindri de eritrocite. Acestea sunt formate din proteine ​​și celule roșii din sânge. Astfel de cilindri indică prezența sângerării, de exemplu în infarctul renal, tumori sau tromboză venoasă. De asemenea, ele apar în hipertensiune arterială severă, poliartrită.

Cilindroidele sunt formațiuni mucoase. Ele apar în bolile inflamatorii ale sistemului urinar.

Există un tip special de cilindri - se numesc comatose. Ele sunt amestecate în natură și apar numai în coma diabetică. În plus, otrăvirea gravă, transfuzia de sânge necorespunzător sau leziuni grave conduc, de asemenea, la formarea cilindrilor de pigmenți. Acestea sunt resturi de hemoglobină cu o structură granulară sau cu o culoare maro sau maro. Formările de grăsimi sunt, de asemenea, considerate o specie rară. Ele apar în încălcarea metabolismului lipidic sau degenerării țesutului gras al rinichilor. Toate aceste tipuri de cilindri sunt considerate valabile.

Uneori emite mai multe formațiuni cilindrice false. Acestea includ leucocitele, care apar cu o creștere a numărului de leucocite, de exemplu, cu pielonefrită, precum și cu mucus, urat, bacterian. Urate poate să apară în urină concentrată în timpul deshidratării sau după stagnarea acesteia. Astfel de formațiuni pot apărea cu guta sau cu hiperparatiroidism. Și mucus - complet compus din mucus.

De exemplu, buteliile bacteriene includ exact acei agenți patogeni care au provocat dezvoltarea procesului inflamator. Dar, în orice caz, aspectul cilindrilor indică înfrângerea parenchimului renal. Cel mai adesea sunt procese patologice acute, mai puțin frecvente - cronice. Creșterea nivelului formațiunilor cilindrice poate suspecta degenerarea țesutului renal, inflamație, infecție purulentă sau sângerare.

motive

Detectarea cilindrilor în sedimentul de urină și varietatea lor ajută la corectarea patologiei. Cauzele acestei afecțiuni sunt întotdeauna procese patologice acute sau cronice. În plus, nu numai funcționarea defectuoasă a organelor sistemului urinar poate duce la formarea lor. Uneori se formează după exerciții grele, cu deshidratare sau cu anumite medicamente, cum ar fi antibiotice sau diuretice.

Rezultate similare de testare apar după infarctul miocardic, cu insuficiență pulmonară sau cardiacă, hipertensiune arterială, febră datorată bolilor infecțioase. De exemplu, cilindrii hialini sunt detectați cu rujeolă, rubeolă, varicelă, parotidă, gripa, tuse convulsivă, tuberculoză. Cilindrii crescuți în urină se pot datora deshidratării severe, intoxicației severe după intoxicații cu metale grele sau salicilate.

Dar, cel mai adesea, cauzele cilindruriei reprezintă o defecțiune a sistemului urinar:

• boli infecțioase;
• tumori maligne;
• boală de piatră renală;
• alimentarea insuficientă cu sânge a rinichilor din cauza lumenului îngust al arterei;
• boli inflamatorii - pielonefrita, cistita, glomerulonefrita.

O afecțiune similară poate apărea în timpul sarcinii. Creșterea stresului asupra organelor sistemului urinar conduce la scăderea forțelor lor de protecție. O femeie deseori dezvoltă deshidratare, astfel încât compoziția urinei se schimbă.

Ocazional, cilindruria este detectată la un copil. Aceasta poate fi asociată cu patologii grave, cum ar fi prezența glomerulonefritei sau a leziunilor tubulare renale. Dar la copii, cilindrii pot apărea la temperaturi ridicate sau după efort fizic sever.

tratament

La identificarea cilindruriei, medicul trebuie să prescrie o examinare suplimentară pentru a determina cauza exactă a formării cilindrilor. Tratamentul unei astfel de afecțiuni depinde în întregime de patologia care a provocat apariția acestora. Prin urmare, auto-medicația este inacceptabilă.

Cel mai adesea în prezența cilindrilor în urină a unei persoane a apărut o încălcare a sistemului urinar. Prin urmare, tratamentul principal este o schimbare în dieta și regimul de băut. O cantitate mare de apă, decoctările de ierburi, băuturile din fructe vor ajuta la eliminarea tractului urinar din formațiuni patologice. Și medicamentele antibacteriene sau antisepticele de rinichi vor distruge infecția.

constatări

Prezența cilindrilor în urină însăși nu este o patologie, dar cel mai adesea indică o încălcare a rinichilor. Dacă astfel de formațiuni se găsesc deasupra normei, este necesară o examinare suplimentară. La urma urmei, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, apoi pot fi evitate complicațiile și consecințele mai grave.

Cilindrii în urină: un semn al patologiei renale

Termenul cilindruria implică excreția locurilor distal ale unui tubular cilindric cu urină. Cilindrii din urină se formează de obicei ca urmare a proteinuriei. Atunci când există o mulțime de albumină în tubulii renale și un mediu mai acid decât cel normal, elementele de proteine ​​încep să coaguleze.

Majoritatea buteliilor sunt fabricate din proteine. Printre acestea se numără:

• hialin;
• ceară (ceros);
• fibrină.

În cazul în care apare stratificarea elementelor celulare pe structura de bază, se formează următoarele:

• granular;
• eritrocitare;
• leucocite;
• epiteliale.

De asemenea, cilindrii detectați pot conține incluziuni de hemoglobină, bilirubină, pigmenți etc.

Testele normale de urină la adulți și la un copil prezintă doar tipuri unice hialine sau cilindroide.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

1. Igiena personală.
2. Colectarea materialului într-un recipient steril.
3. excepție:

• suprasolicitarea fizică și emoțională, cu cel puțin 1-2 zile înainte de studiu;
• acidificarea (afine, carne, ascorbic), alcalinizare (lapte, legume proaspete și fructe), colorarea urinei (sfecla, morcovi) produse în ajunul analizelor.

1. Dacă este posibil, este necesară abandonarea medicamentelor.
2. A interzis utilizarea băuturilor alcoolice, a cafelei și a ceaiului puternic.
3. De asemenea, se recomandă evitarea contactului sexual cu douăsprezece ore înainte de colectarea materialului.

Ce sunt cilindrii hialini și cauzele lor

Formarea elementelor hialine are loc după primirea urinei primare în tubulă din capsula renală numai în condițiile unei reacții acide. Atunci când pH-ul este deplasat pe partea acidă, acestea sunt ușor distruse de acțiunea uropepsinei, deci, pentru a obține rezultate fiabile, analiza urinei și studiul sedimentului trebuie efectuate imediat după colectarea materialului.

În aparență, celulele hialine sunt friabile, palide cu contururi subțiri, subtile, aproape transparente. În mod normal, este permisă detectarea lor într-o singură cantitate.
În reacția alcalină pronunțată a mediului, acestea nu pot fi detectate. Acest lucru se datorează faptului că în albumina alcalină a pH-ului nu se pliază, prin urmare elementele hialine nu se formează pur și simplu.

Cauzele acestui proces sunt:

• nefrita (acută și cronică);
• nefropatia și toxemia severă la femeile gravide;
• glomerulonefrita, glomeruloscleroza;
• tuberculoza rinichilor;
• pielonefrită acută;
• suprasolicitarea fizică severă;
• febră prelungită;
• deshidratare după vărsături sau diaree;
• după o criză epileptică;
• hipertensiune arterială;
• deficiențe cardiace și patologii decompensate ale sistemului cardiovascular (congestie venoasă);
• boli hepatice;
• lupus eritematos sistemic.
• otrăvire cu săruri de metale grele.

Ce sunt speciile grase?

Granule lipidice granulate granulate sau structuri cu granulație fină. Ele apar ca urmare a deteriorării epiteliului tubular, a parenchimului renal cu defalcarea elementelor celulare (epiteliu, leucocite, eritrocite).

Detectarea unor astfel de cilindri și proteine ​​indică o patologie renală gravă: glomerulonefrita acută și cronică, modificări sclerotice în structurile renale, nefrolitiază, pielonefrită, neoplasme maligne în rinichi.

De asemenea, pot apărea elemente granulare în forme diseminate de lupus eritematos, infecții virale severe, proteinurie ortostatică, hipertensiune arterială, boli de inimă, toxicoză în timpul sarcinii. Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate servi drept cauză de creștere a acestora.

Când apar butelii de ceară (ceară)?

Spre deosebire de speciile hialine, elementele de ceară sunt dense, lungi, plictisitoare, de tip ceară.

Detectarea lor este un semn de diagnostic extrem de nefavorabil. Acest lucru indică faptul că în unele tubule nu există practic un flux de urină, adică apariția atrofiei nefron, datorită deteriorării severe a parenchimului renal și a epiteliului tubular renăscut.

Această imagine poate fi observată în stările terminale (agonice), glomerulonefrita cronică severă, amiloidoza renală, sindromul nefrotic, lupusul eritematos sistemic sever, afectarea toxică a structurilor renale.

eritrocitare

Apar ca urmare a stratificării (lipirii) structurilor hialine ale eritrocitelor.

Uneori elementele de eritrocite pot fi distinse de structura cilindrilor, aceasta fiind în favoarea hematuriei din tractul urinar. În cazul în care sunt complet omogene, ar trebui să se suspecteze originea glomerulară a hematuriei (glomerulonefrita acută, infarctul renal, tromboza venoasă hepatică, hipertensiunea malignă).

fibrină

Se prezintă cu febră hemoragică. Descoperirea lor indică punctul culminant al bolii. După ce pacientul începe să se recupereze, numărul acestora în analiza urinei începe să scadă.

leucocită

Acestea sunt detectate de leucocitrie și sunt un marker al infecției renale severe (pielonefrită, sepsis), nefritei, boli sistemice (nefrită lupus).

Formarea acestor elemente are loc ca urmare a stratificării pe matricea hialină a leucocitelor. Atunci când se efectuează un studiu de sedimente, ele sunt foarte dificil de distins de epiteliu. Pentru diagnosticul diferențial necesită o colorare specială.

epiteliale

În esență, acestea sunt structuri de proteine ​​formate din celule dense din epiteliul tubulelor renale. Ele apar ca urmare a defecțiunilor și modificărilor distrofice ale segmentelor tubulare și servesc drept marker al leziunilor renale degenerative. Dacă sunt detectate la câteva zile după transplant la pacienții cu insuficiență renală cronică, aceasta indică o respingere a grefei.

Alte motive pentru detectarea lor pot fi: nefropatia tubulară acută, glomerulonefrita, necrofroza sublimată, stările terminale.

Pentru pacienții cu glomerulonefrită, acesta este un semn foarte nefavorabil, indicând faptul că aparatul tubular este afectat și sindromul nefrotic secundar sa alăturat.

Lipid (grăsime)

Detectată în timpul degenerării lipoidelor a structurilor renale. Cauzele principale pot fi sindromul nefrotic, modificările sclerotice în tubuli, bolile sistemice, cursul malign al hipertensiunii arteriale.

cilindroid

Palete, lungi, forme de panglică de diferite forme, formate de mucus. Acestea pot apărea în cazul inflamațiilor catarre ale tractului urinar, cu scăderea sindroamelor nefrite și nefrotice, adică după eritrocite, hialine, ceroase etc., dispar. cilindri.

De asemenea, în cantități mici, sunt detectate în analizele normale.

Alte specii

Pigmenții (cel mai adesea hemoglobina) apar în hemoglobinurie sau miogloburie. Amestecurile se găsesc în condiții terminale și după utilizarea pe termen lung a diureticelor. Untrue, așa-numita sare, este un precipitat de uree sau fosfați sub formă de cilindri.

Factorii care influențează formarea cilindrului

• prezența albuminei;
• creșterea densității relative;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară;
• acidificarea pH-ului;
• prezența în analiza elementelor celulare urinare;
• Bres-Jones veverițe, mioglobină.

Densitatea relativă

Acest parametru depinde de nivelul de diureză, de prezența compușilor organici (glucoză, proteină, uree, sare), nivelul de electroliți (potasiu, sodiu, clor).

O creștere a acestui parametru poate fi observată în timpul deshidratării severe, ca urmare a vărsăturilor sau diareei, a transpirației (pierderea de lichide și a electroliților) în climă fierbinte, de lucru în ateliere (boli de rinichi asociate condițiilor de muncă) etc.

De asemenea, o creștere a densității relative este detectată la pacienții cu diabet zaharat, glomerulonefrită, la femeile gravide în timpul toxicotoxicității. Uneori, cauza poate fi abuzul de produse din carne, în combinație cu un aport scăzut de lichide și o mare efort fizic.

Schimbarea PH

Valorile normale ale pH-ului la o persoană sănătoasă trebuie să fie ușor acide. Schimbările de reacție ale mediului pot fi cauzate de dependențele alimentare: produsele din carne, afinele și acidul citric, precum și mâncărurile din lapte și legume alcalinizează pH-ul.

Alte motive pentru declinul său includ:

• deshidratare;
• prelungirea postului;
• cursul decompensat al diabetului;
• tuberculoza rinichilor;
• febră prelungită;
• utilizarea excesivă a vitaminei C;
• hipokaliemie.

Cauzele proteinuriei

În mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin membrana glomerulară - acest lucru se datorează mărimii lor mari. Cu toate acestea, în bolile asociate cu deteriorarea structurilor renale, pierderea de fracțiuni cu greutate moleculară mică (albumină) începe în stadiile incipiente ale bolii. În plus, pe măsură ce progresează boala, fracțiunile moleculare medii și mari pot intra în urină.

Cauzele pierderii patologice pot fi:

• maladii neoplasme;
• glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• boli ale sistemului cardiovascular, însoțite de hemodinamica afectată;
• diabetică nefropatie;
• mielom multiplu;
• Sindrom Fanconi;
• toxice de rinichi toxice.

În mod normal, este posibilă proteinurie ușoară, cu stres fizic și emoțional puternic. De regulă, acestea sunt schimbări tranzitorii care nu sunt dezvăluite în studii repetate.

Proteinuria poate fi cauzată de o cauză prerenală asociată defecțiunii tisulare. Afecțiuni renale asociate cu afecțiuni renale. Pierderea postrenală a albuminei apare cu infecții ale tractului urinar.

Normele și deviațiile cilindrilor în urină

Buteliile cu leucocite sunt formate din proteine ​​și celule albe din sânge. Cilindrii ceara sunt formați din cilindri hialini și granulați compacți din tubuli cu lumen larg.

Cilindrii apar în urină numai atunci când există proteine ​​în ea, deoarece proteina este un material adeziv. Apariția unui număr mare de cilindri în sedimentele urinare se numește cilindruria.

Prin urmare, absența sau numărul mic de butelii în urină alcalină poate să nu corespundă situației reale. Cilindrii pot fi de diferite forme, culori și dimensiuni, care depind direct de compoziția lor. Prin urmare, în analiza de urină indică nu numai numărul de butelii, dar și tipul lor.

În analiza urinei, acestea nu sunt deseori detectate din cauza fragilității lor. Cilindrii epitelici sunt compuși din celule epiteliale tubulare detașate.

Apariția cilindrilor epiteliale în urină la câteva zile după operație indică respingerea transplantului de rinichi. Cilindrii pigmenți pot apărea în hemoglobinurie și mioglobinurie.

Detectarea acestora este un semn patologic care indică leziuni renale, deoarece cilindrii sunt exclusiv de origine renală și se formează numai în tubulii renale.

Cilindrii în urină în timpul sarcinii decât periculoși și care este norma?

Coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini este favorizată de reacția acidă a fluidului tubular și a urinei. În urină alcalină sunt absente. Granulele cilindrice sunt formate din celule reumplete (modificate distrofie) ale epiteliului tubulelor proximale; au o structură granulară (granulară), cu care numele lor este conectat.

De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil. Cilindrii de eritrocite pot fi detectați în urină cu hematurie severă (eritrocituria) și leucocite - cu leucocitrie severă de origine diferită.

Se disting următoarele tipuri de cilindri de urină.

Prin urmare, atunci când examinarea microscopică a sedimentului de urină lipsește sau se găsește în cantități mici. Cilindrii în urină sunt instantanee ale proteinelor sau elementelor celulare care se formează în lumenul tubulilor renale. În urină pot fi găsiți butelii constând din proteine ​​și săruri aderente la acestea. De asemenea, rareori, dar se găsesc cilindroide și pseudocilindroide.

Cu condiția ca reacția în lichid să fie alcalină, nu se produce plierea și cilindrii nu se formează.

Cilindruria - cauze

Cu cât mai multe proteine ​​plasmatice trec prin filtrele glomerulare și cu atât sunt mai puțin reabsorbite în secțiunile tubulaturii proximale, cu atât sunt detectate mai mult cilindri hialini în urină. În cazul apariției degenerării celulare epiteliale, în urină apar cilindri granulari.

Ce seamănă acest strat cu boabele, de aici numele - cilindrii granulari în urină. Ele sunt mai întunecate decât prima, suprafața lor fiind granulată. Dacă pacientul are orice formă de proteinurie, aruncările de proteine ​​hialine pot fi găsite în urină.

Este foarte rău dacă cilindrii de tip ceară apar în urină. Aceasta poate fi o dovadă a distrofiei sau a atrofiei țesuturilor care aliniază regiunile tubulare distal.

Dacă pacientul are leucocitrie severă, atunci în urină apar cilindrii de leucocite. Dacă buteliile epiteliale sunt patologice în urină, aceasta poate indica probleme renale, deoarece acestea nu sunt detectate la o persoană sănătoasă.

Cytomegalovirus, VEB și testele atașate acestora

Hemoglobinuria (cauzată de incompatibilitatea sângelui transfuzat, ca urmare a expunerii la substanțe toxice) poate determina apariția de urzeală a proteinelor pigmentare în urină. Rareori întâlnite și pot indica faptul că procesul nefrotic se apropie de finalizare.

Există mai multe tipuri de cilindri, care se deosebesc una de cealaltă în aspect și compoziție. Cilindri granulari. Buteliile cu leucocite sunt deosebit de caracteristice pentru pielonefrită, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

În mod normal, celulele din epiteliul renal secretă așa-numita proteină Tamm-Horsfall (absentă în plasma sanguină), care este baza cilindrilor hialini. Granulele sunt formate ca urmare a distrugerii celulelor epiteliale tubulare.

Prezența cilindrilor de eritrocite confirmă originea renală a hematuriei. Cilindrii epiteliali (rareori) se formează prin detașarea epiteliului tubular. Cilindrii brute - scurți, largi - constau din boabe de diferite mărimi, au o culoare gălbuie închisă sau gri cenușiu. Acestea sunt formate din celule decăzute ale epiteliului renal.

Cilindrii de eritrocite sunt de culoare galbenă și constau dintr-o masă de eritrocite, modificată și neschimbată, care persistă o perioadă de timp în tubulii hematuriei renale.

În caz de prăbușire a leucocitelor, cilindrii de leucocite seamănă cu granule. Buteliile de hemoglobină sunt compuse din produse de degradare a hemoglobinei și au o culoare maro. Cilindrii degenerați în grăsimi - hialina, acoperite cu picături de grăsime de diferite mărimi.

Se disting următoarele tipuri de cilindri: hialine, granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite și leucocite.

Cilindrii în urină

Cilindrii din urină (cilindruria) se bazează pe anumite substanțe (numite mucoproteine). Cilindrii sunt o formă cilindrică de sediment de urină.

Diferitele tipuri de cilindri și incluziunile în urină fac posibilă recunoașterea bolilor din tractul urinar inferior (cistită, urethrită etc.) și leziuni renale primare. Un cilindru în testul de urină cu incluziuni de eritrocite este caracteristic glomerulonefritei difuze acute.

În analiza urinară, cilindrii bacterieni pot fi detectați cu pielonefrită bacteriană. În acest caz, microorganismele care au provocat boala sunt incluse în cilindri.

Buteliile cu leucocite indică cel mai adesea pielonefrită; pot fi găsite și în glomerulonefrită și nefrite interstițiale.

Există diferite tipuri de butelii în urină: de origine proteică (hialină, ceară, fibroasă), elemente aderente cu bază de proteine ​​(granule, epitelii, leucocite, eritrocite), formări cilindrice de săruri;

Se disting următoarele tipuri de cilindri de urină.

Cilindri hidraulici

Cilindrii cei mai obișnuiți din urină. Buteliile cilindrice sunt incolore, uniforme, transparente și, de regulă, au capete rotunjite. Apar în urină normală, concentrată în special după exerciții fizice. În compoziție - aceasta este proteina TX. Nu există valoare diagnosticată.

Cilindrii granulari de urină

Există cilindri de urină fin și granulați. Micile granule de cilindri de urină, cum ar fi cilindrii hialini, pot fi văzuți în sedimentele de urină ale persoanelor sănătoase, astfel încât acestea oferă puține informații utile.

Peletele în cilindri granulați sunt compuși din proteine ​​plasmatice încorporate în matricea de glicoproteină proteică Tamm-Horsfall.

Cilindrii granulari groși se găsesc atât în ​​bolile glomerulilor cât și în tubulii și, prin urmare, nu sunt specifici.

Cilindrii epitelici de urină

Celulele epiteliului tubular pot fi incluse în matricea gelului proteic Tamm-Horsfall. În acest caz se formează cilindri epiteliali. Cilindrii epitelici sunt formați prin includerea sau aderarea celulelor epiteliale tubulare desquamated.

Celulele pot fi pornite în ordine aleatorie sau prin foi, și se disting prin nuclei mari, circulari și cantități mai mici de citoplasmă. Ele pot fi observate în necroza tubulară acută și otrăvire cu mercur, dietilen glicol sau salicilat.

cilindrii epiteliala pot aparea in urina de infecție cu citomegalovirus și hepatitele virale, pentru care pot exista moartea celulelor epiteliale tubulare.

Cilindrii de leucocite din urină

gasirea lor - dovezi de inflamație sau infecție, prezența leucocitelor, în special neutrofile sau pe suprafața cilindrică a matricei hialin sugerează pielonefrită, infecția directă a rinichilor.

Buteliile de leucocite din urină pot fi în condiții inflamatorii, cum ar fi nefrita interstițială alergică acută, sindromul nefrotic sau glomerulonefrita acută post-streptococică.

Leucocitele sunt uneori dificil de diferențiat de celulele epiteliale și pot necesita o colorare specială.

Butelii pentru eritrocite de urină

Prezența globulelor roșii în cilindru este întotdeauna o patologie și dovezi de leziuni glomerulare (glomerulonefrita cu diverse etiologii sau vasculite, inclusiv granulomatoza Wegener, lupus eritematos sistemic, glomerulonefrita post-streptococică sau sindromul Goodpasture.

Cilindrii de eritrocite sunt de culoare maroniu-gălbui, uneori cu margini rupte; fragilitatea lor determină necesitatea de a vedea numai o probă nouă de urină. Cilindrii cu celule sanguine roșii sunt, de obicei, asociați cu sindroame renale sau leziuni ale tractului urinar.

Cilindri ceara

Rezultatul degenerării cilindrilor granulari. Cilindri de ceară au fost găsiți la pacienții cu insuficiență renală cronică severă, hipertensiune malignă și boală renală diabetică.

Cilindrii de urină de ceară sunt galbeni, gri sau incolori. Cilindrii de urină ceară se găsesc adesea sub formă de impresii scurte, largi, cu capete ciupite sau sfâșiate și, de multe ori, muchii zimțate.

Cilindrii de grăsimi din urină

Vizibil în sediment atunci când există degenerare grasă a epiteliului tubulilor și bolilor degenerative ale tubulilor. Cilindrii grași pot fi observați în urină cu lupus eritematos sistemic și otrăvire renală toxică. Un cilindru tipic de grăsime conține picături de grăsime mari și mici. Picături mici de grăsime brun-gălbui (orez - microscopie cu contrast de fază).

Semne de procese patologice ale țesutului renal

Cilindruria este unul dintre primele și unul dintre cele mai importante semne ale proceselor patologice ale parenchimului renal (țesut). Cauzele cilindrurii pot fi:

• boli ale sistemului cardiovascular
• icter,
• pancreatită acută,
• Statele comatoase.

cilindrii epiteliala și granulate care intră respectiv în epiteliul tubilor renali și proteinele sunt evidențiat leziuni acute ale tubii renali.

Cilindrii ceară și largă se formează în partea distală (finală) a nefronului ("unitatea renală"). Aspectul lor indică înfrângerea acestor structuri ale rinichiului cu insuficiență renală cronică progresivă.

Buteliile de grăsime stochează picături fără grăsimi sau ca parte a celulelor epiteliale. Aceste cilindri se găsesc în toate formele de nefrită, sindrom nefrotic și boală Fabry.

cylindruria

Cilindruria se numește aspectul în urină a cilindrilor. Cilindrii sunt tuburi proteice care se formează în cele mai multe cazuri din proteinele plasmatice care au trecut printr-un filtru glomerular. În urină normală, 1-2 cilindri de hialinol nu pot fi detectați în toate câmpurile de vedere.

Prezența cilindrilor în urină indică întotdeauna leziuni organice ale rinichilor. Cel mai simplu cilindru, proteine ​​pure - hialine.

Există și cilindri pe bază de proteine ​​(granule, epiteliale, leucocite, eritrocite), pigmenți, formațiuni cilindrice de săruri, cilindroide și pseudocilindroide.

Cilindri hidraulici

Buteliile hialine în urină sunt prezentate sub formă de proteine ​​serice coagulate, filtrate în glomeruli renale, care nu au fost reabsorbite în tubulii proximali și au obținut forma lumenului tubular - cilindric.

Reacția acidă a fluidului canalicular și a urinei promovează coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini. Prin urmare, cea mai pronunțată cilindrurie este observată la pacienții cu sindrom nefrotic, însoțită de proteinurie ridicată.

Cilindrii hialini pot aparea in urina oamenilor sanatosi dupa efort sporit fizic.

Cilindri granulari

Granulele cilindrice în urină sunt formate din celule epitelioase modificate distrofice ale tubulelor proximale. Numele acestor butelii provine din structura lor, asemănătoare cu granulele sau boabele.

Cilindrii granulari se găsesc în urină a unei persoane care are una dintre numeroasele boli ale rinichilor, de exemplu în glomerulonefrita acută și cronică, glomerulonefrita diabetică, amiloidoza renală și multe alte boli.

Cilindri ceara

Cilindrii ceară în urină se formează în tubulii distali, în prezența atrofiei sau degenerării epiteliului tubular al acestor zone, care se observă de obicei în cazul leziunilor renale acute sau severe sau în stadiul avansat al bolilor renale, precum și în insuficiența renală cronică. Compoziția acestor cilindri include un material galben omogen, fără structură, care seamănă cu ceară.

Detectarea în urină a cilindrilor ceruri este considerată de către medici drept un simptom nefavorabil.

Cilindri de eritrocite

Cilindrii de eritrocite sunt detectați în urină cu hematurie severă, leucocite - cu leucocitrie severă de origine diferită.

Cilindri de pigment

Cilindrii pentru pigmenți sunt compuși din pigmenți din sânge și, prin urmare, au o culoare maro.

Formarea și detectarea acestora în urină poate indica un tip diferit de hemoglobinurie, de exemplu, atunci când este expus la substanțe toxice, transfuzii de sânge incompatibil.

Orice tip de cilindru este detectat și stocat pentru o lungă perioadă de timp numai în urină acidă. În reacțiile urinare alcaline, acestea fie nu sunt detectate deloc, fie sunt detectate în cantități nesemnificative, deoarece într-un astfel de mediu sunt distruse rapid sau nu se formează deloc.

Pseudocilinderele, asemănătoare cu buteliile hialine și cilindrii de sânge pigmentari, se formează din mucus sau din sedimentul sărurilor acide roșii din urină.

Cilindrii în urină - ce înseamnă asta? :

Analiza urinei este unul dintre cele mai importante studii care reflectă starea sănătății umane. Urina este filtrată de către rinichi din sânge, adică compoziția urinei este capabilă să demonstreze modul în care sistemul de filtrare a unei persoane este capabil să facă față sarcinii încredințate.

Astfel, comparând indicatorii de sânge și urină, puteți vedea echilibrul dintre prezența substanțelor în ele. De exemplu, o proteină în urină a unei persoane sănătoase ar trebui să lipsească, iar în sânge, dimpotrivă, să fie prezentă în cantitate suficientă. Același lucru se aplică pentru toate substanțele care alcătuiesc sângele: uree, creatinină, acid uric, potasiu, sodiu și așa mai departe.

Prin urmare, studiind forma rezultatelor analizelor de laborator a urinei, este important să se cunoască semnificația anumitor indicatori, care sunt caracteristice valorilor normale pentru o persoană sănătoasă, și așa cum este indicat de abateri de la valorile normale.

De exemplu, având în vedere rezultatul studiului obținut la policlinică, mulți oameni se întreabă: buteliile din urină - ce înseamnă asta? Ar trebui să fie prezente în urină și, dacă da, care este norma lor? Și dacă nu, ce acțiuni trebuie întreprinse și care specialist ar trebui consultat pentru a elimina fenomenul patologic?

Cilindri - ce este?

Rinichii sunt formați din glomeruli - glomeruli, fiecare dintre ele având membrane, ale căror deschideri pot trece prin moleculele care trebuie îndepărtate din corp. Moleculele mai mari, cum ar fi componentele proteice, sunt returnate în sânge.

Dacă membranele renale sunt deteriorate, proteina intră în urină. Și când mai multe celule ale proteinei sunt interconectate prin epiteliu sau grăsime, cilindrii se formează în urină. Norma prevede absența completă în urină a proteinelor și a cilindrilor.

Valoarea cilindrului în urină

Prezența cilindrilor în urină poate fi numai dacă conține deja proteine. Deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină, cilindrii din urină sunt anormali.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că cilindrii sunt formați cu o cantitate suficientă de proteine ​​în urină. Adică, atunci când fiziologic datorată proteinuriei, de exemplu, după consumarea unei cantități mari de alimente proteice sau în timpul efortului fizic intens, nu se formează cilindri.

Nu întotdeauna, chiar și cu o cantitate mare de proteine ​​în urină (macroproteinurie), cilindrii pot apărea în urină.

Depinde de gradul de aciditate al acestora din urmă: cu cât este mai mare, cu atât mai multe cilindri vor fi fixați în urină care conține proteina în analiză. În acest caz, într-un mediu alcalin, cilindrii se pot dizolva rapid sau nu se formează deloc.

Prin urmare, în nefrologie, cilindruria nu este considerată un semn specific al unei anumite boli, ci este considerată doar ca un factor suplimentar.

Cilindri hidraulici

Există mai multe tipuri de cilindri, pe baza compoziției lor moleculare. Cilindrii hialini în urină sunt compuși în întregime din proteine. În mod normal, ele pot fi prezente în urină, dacă indicatorul lor în analiză nu depășește 1-2 unități în preparat. În cazul în care buteliile sunt ridicate în urină, este necesar să se continue examinarea până când boala care afectează procesul de filtrare a rinichilor este detectată.

Cilindrii hialini nu sunt întotdeauna un marker al bolii, dar aspectul lor este un motiv semnificativ pentru a diagnostica sistemul urinar pentru a exclude următoarele boli:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• abdominala nefrita.

Cilindri granulari

Cilindrii granulați din urină constau, de asemenea, numai din molecule de proteine, dar au primit numele lor datorită aspectului. Cilindrii încep să se formeze în tubulii renale, unde rămân în procesul de filtrare defectuoasă, nu se întorc înapoi în sânge. Acestea acoperă pereții tubulului, iar fragmentele lor cad în urină.

Astfel, acești cilindri sunt un fel de impresie a tubului renal. Ca și cilindrii hialini, acest indicator poate vorbi despre procesele patologice care apar în rinichi:

• despre pielonefrita;
• glomerulonefrita;
• diabetică nefropatie;
• amilaidoze.

Cilindri ceara

Când cilindrii hialini și granulari din urină se găsesc în tuburile renale pentru o lungă perioadă de timp, ele treptat încep să se lipească între ele, formând o masă densă vâscoasă, cum ar fi lut sau ceară.

Apariția cilindrilor de ceară nu poate fi declanșată niciodată de procese fiziologice, ele întotdeauna se dovedesc a fi markeri ai leziunilor renale și o scenă destul de gravă.

Cilindrii ceară în urină apar în următoarele boli:

Cilindri de eritrocite

Proteina nu este singura substanță care nu trebuie să penetreze urina, rămânând în sânge. Celulele sanguine - celulele roșii din sânge, nu sunt niciodată determinate prin examinarea de laborator a urinei unei persoane sănătoase.

Dacă sângele este prezent în orice cantitate, indică faptul că vasele renale sunt deteriorate și există sângerări interne.

Aceasta poate fi rezultatul rănirii sau bolii țesutului vascular, de exemplu lupus eritematos sistemic.

Dacă eritrocitele sunt legate de proteine, atunci examenul arăta bilele de eritrocite în urină. Considerând faptul că prezența globulelor roșii din sânge în urină indică fragilitatea vaselor renale, atunci bolile care provoacă acest fenomen sunt asociate cu acest fapt:

• glomerulonefrita (de obicei acută);
• tromboza arterială renală;
• infarctul de rinichi;
• cancer de rinichi.

Cilindri de leucocite

În cazul proceselor inflamatorii de origine bacteriologică în urină se formează un număr mare de leucocite. Când se combină cu proteine, apar cilindrii de leucocite. Prezența acestuia din urmă în urină aproape întotdeauna dă un motiv bun pentru diagnosticarea pielonefritei.

Cilindri epitelici

Atunci când proteina este combinată cu celule epiteliale care alcătuiesc pereții interiori ai tubulilor renale, se formează cilindri epitelici.

Ele sunt un marker al procesului patologic menit să distrugă țesutul renal, cicatrizarea acestuia. Acest lucru se întâmplă în timpul proceselor autoimune, nefritei și nefrozei. Și odată cu apariția cilindrilor epiteliale în urină după transplantul de rinichi, există un motiv să se suspecteze procesul de respingere a organului donator de către organism.

Astfel, orice proces patologic care apare în sistemul urinar poate prezenta o analiză a urinei. Cilindrii sunt un marker al bolilor care pot duce mai târziu la insuficiența organelor și la dizabilități, fără tratament în timp util și adecvat.

Prin urmare, este necesar să se ia urină pentru testele de laborator cel puțin o dată pe an și dacă există simptome de boală renală (umflături, dureri de spate, modificări ale cantității de urină, culoare, miros) - mai des.

Cilindruria sau cilindrii în urină: tipuri de formațiuni, reguli pentru pregătirea și livrarea analizei, decodarea rezultatelor

Cilindrii din urina pacientului sunt particule particulare ale sedimentului, care au o formă specifică, caracteristică, care se formează în tubulii renale. Există mai multe tipuri de formațiuni, fiecare având o dimensiune diferită, compoziția la nivel celular. Numele particulelor se formează pe fundalul formei lor (cilindrice).

Procesul de formare a cilindrilor în urină umană se numește cilindruria. Ce reprezintă prezența cilindrilor în urină? Ce tipuri indică patologii grave ale rinichilor și cum să le rezolvați? Răspunsurile la întrebări sunt descrise în detaliu în următorul material.

Informații generale

Boala renală se caracterizează prin acumularea de proteine ​​în tubulii renale. De asemenea, pot fi detectate eritrocite, particule de grăsime, leucocite, celule epiteliale. Toate elementele sunt capabile să înfășoare tubulii renați din interior, formând "turnările" lor, cu alte cuvinte, cilindrii. Formațiile se formează numai în prezența proteinelor, acționează ca un adeziv, fără acestea, cilindrii nu pot apărea.

Cilindrii din sedimentul de urină sunt bine conservați numai în prezența unui mediu acid, se dizolvă rapid în urină alcalină sau nu se formează deloc. Din acest motiv, un număr mic de cilindri în urină nu poate afișa starea reală a lucrurilor. Educația poate avea forme și compoziții diferite. Din acest motiv, analiza indică nu numai numărul formațiunilor, ci și varietatea acestora.

Există mai multe tipuri de formațiuni cilindrice, doar cilindrii hialini pot fi găsiți la o persoană sănătoasă (1-2 în pregătire). Alte tipuri de educație nu ar trebui găsite în normă. Este important să se adune corect analiza urinei, să se pregătească procedura.

Tipuri de formațiuni

În funcție de tipul de butelii din urina pacientului, medicii pot determina cursul unei patologii specifice, starea pacientului.

Cilindrii au fost găsiți în urină: ce înseamnă acest lucru și există un motiv de panică?

Cilindrii din urină reprezintă un fel de sediment în fluid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată.

Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Introducere în subiect

Cilindrii implică întotdeauna originea renală. Aspectul lor apare în nefronul distal. Prezența lor în lichidul sedimentar în timpul urinării este direct legată de proteina precipitată din lumenul canalelor.

Baza cilindrilor de origine proteică include uroproteina Tamm-Horsfall, care este produsă de epiteliul tubulilor convulsi ai rinichilor și proteinele din zer agregate.

În plus, cilindrii pot fi exclusiv proteine ​​sau celulare.

Cilindrii pe bază de proteine, care includ componente celulare, sunt lipite în exterior cu celule roșii din sânge, celule epiteliale și leucocite.

Seamănă cu cilindrii de ceară în urina unui copil

Granular - baza proteinei este acoperită cu particule de celule moarte. Trebuie reținut faptul că în urină cu alcali se descompun ușor. Volumul și forma lor sunt pe deplin compatibile cu forma tubulilor rinichilor și tuburilor de colectare.

Este extrem de necesar să le investigăm temeinic, deoarece toate componentele cilindrilor sunt derivate din țesuturile rinichilor (cel mai rar pot să apară din tractul urinar inferior).

Adesea, uree pot fi găsite cilindri hialine, care sunt create din țesut omogen omogen, cu excepția componentelor celulare.

Acestea sunt, de asemenea, prezente la persoanele sănătoase în timpul urinării, care s-au implicat recent în activitate fizică. Prin urmare, ele nu dispun de informații valoroase privind diagnosticul.

Dacă în timpul testelor a fost detectată prezența cilindrilor asemănători cu ceară și / sau granule în urină, aceasta indică o afectare gravă a rinichilor.

În general, prezența practic a oricărui cilindru în urină vorbește despre afectarea funcției renale. Prin urmare, după administrarea urinei, este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a începe tratamentul în timp.

Fiecare cilindru are compoziția și valoarea proprie.

O diversitate largă de specii de cilindri necesită o distincție clară și o clasificare a formărilor în diagnosticul bolii renale.

Cilindri hidraulici

Acestea sunt proteine ​​plasmatice plasmatice coagulate, care au trecut prin bobinele renale și nu au fost reabsorbite în compartimentele proximale ale canalelor și, trecând prin zonele distal, au primit forma și volumul lumenului canalului, și anume cilindric.

Coagularea proteinelor și apariția cilindrilor hialini sunt afectați de mediul oxidat al secreției urinare și tubulare. Prezența lor în urină alcalină este exclusă.

Cele mai multe țesuturi de proteine ​​sunt filtrate în bile și cu cât sunt mai puțin reabsorbite în canalele proximale, cu atât sunt create mai multe cilindri de acest tip.

Acest lucru explică de ce, la pacienții cu diagnostic de sindrom nefrotic, care este însoțit și de proteinurie crescută, se observă o producție mai activă de cilindri în timpul urinării.

Rata și cauzele apariției în urină a cilindrilor: hialonic, granular, ceros, anormal

Cilindrii sunt impresii microscopice ale cavității tubulare renale. Prezența cilindrilor în urină se numește cilindruria.

Ele sunt formate cu activitate de filtrare insuficientă a rinichilor, cauzate de orice patologie, au o formă și o mărime specifică.

În funcție de etiologie și compoziție, ele pot servi ca un simptom indirect al bolii renale sau în zona specifică a tractului urinar.

În mod normal, urina este definită ca o substanță cu o reacție slabă acidă - de la 5,5 până la 7,0 pH. Cilindrii se formează și se determină în urină cu o reacție acidă pronunțată. Se caracterizează prin prezența unei cantități crescute de proteine ​​- proteinurie.

Cu urină alcalină, cilindrii nu se formează deloc sau se dizolvă rapid, ceea ce complică analiza. Reacția alcalină este o patologie și vorbesc despre probleme cu rinichii.

Procesul de formare a cilindrilor în gurile tuburilor renale este direct legat de boală și de afectarea activității renale. Norma permite prezența doar a corpurilor cilindrice cu o singură proteină (hialină) - nu mai mult de 1-2 la vedere. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în studiul microscopic al urinei este inacceptabilă.
În videoclipul despre ce înseamnă buteliile de urină:

Metode de detecție

Adesea, cilindruria este detectată în timpul unei analize generale a urinei. El este numit ca o procedură standard pentru determinarea nivelului de sănătate al pacientului în diferite boli, precum și în timpul unui studiu amplu.

Cilindrii patologici din urină au crescut

Analiza urinei este un studiu destul de informativ care ajută la identificarea încălcărilor sistemului urinar. Microscopia sedimentelor oferă informații despre numărul de leucocite, eritrocite, epiteliul scuamos și ajută la identificarea sărurilor.

Cilindrii în urină este un fluid sedimentar care are o formă cilindrică. Cilindrii în urină pot fi de diferite tipuri. Prin specia lor specifică, boala poate fi recunoscută. Prezența acestor elemente în urină este întotdeauna de origine renală.

Să analizăm în detaliu ce înseamnă asta. Ce se întâmplă dacă suferă copii?

Aceste elemente se formează în țesutul renal și pot diferi în compoziția lor. Componentele lor pot fi:

În funcție de aspect, acestea sunt:

• granular (compus în principal din celule roșii și celule renale);
• hialină (celule de proteină și rinichi);
• eritrocite (baza celulelor roșii din sânge).

Formele patologice apar datorită patologiei renale. Luați în considerare adevăratele motive pentru care buteliile din urină pot fi ridicate.

Motive pentru ridicare

Cilindrii hialini în urină pot fi măriți ca urmare a următorilor factori:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• insuficiență cardiovasculară de natură congestivă;
• suprasolicitarea fizică;
• utilizarea diureticelor;
• hipertensiune arterială.

Granulele cilindrice în urină sunt întotdeauna o patologie și sunt asociate cu prezența următoarelor boli:

• intoxicare cu plumb;
• proces infecțios viral;
• glomerulonefrita;
• diabetică nefropatie;
• febră;
• pielonefrite.

Cilindrii ceară în urină pot indica prezența următoarelor boli:

Nivelurile crescute ale tipului de eritrocite sunt asociate cu astfel de procese patologice în organism:

Celule epiteliale în urină și rata lor

• malignitate hipertensivă;
• infarctul de rinichi;
• tromboza venoasă a rinichilor;
• glomerulonefrita curs acut.

Prezența epiteliului cilindric poate fi asociată cu următoarele:

• necroza tubulară;
• viral infecție;
• intoxicarea cu substanțe nefrotoxice;
• supradozaj cu salicilați, care poate avea un efect toxic asupra rinichilor.

Tipul epitelial, format prin exfolierea epiteliului, poate apărea în astfel de cazuri:

• rejetul implantului renal;
• necroza tubulară acută;
• viral infecție;
• intoxicarea cu metale grele;
• amiloidoza.

Factorii care accelerează procesul de formare a elementelor patologice:

• albumină;
• urină concentrată;
• celulele din urină;
• aciditate ridicată;
• rata de filtrare scăzută glomerulară.

Apariția cilindrilor în urină a unui copil este un motiv pentru a efectua o examinare completă imediat.

Tipuri de cilindri

Următoarele tipuri de cilindri sunt excretați în urină:

• cilindri hialine. Acesta este cel mai frecvent tip. Este incolor, transparent și uniform. Ca regulă, are un capăt rotunjit. Constă din proteine. Poate apărea în urină concentrată și, de asemenea, după o efort fizic crescut - aceasta este norma;
• epiteliale. Obținut din respingerea epiteliului tubulelor renale;
• eritrocitare. Aspectul lor este asociat cu permeabilitatea afectată a peretelui vascular al glomerului renal. Ca urmare a acestui proces patologic, celulele roșii din sânge invadează tubulii renale;
• ceros. Acest nume se datorează faptului că arată ca o minge de ceară. Stare de lungă durată de tip hialină și granular și formează aspectul unui cilindru ceros;
• granulata. Dacă celulele care liniară suprafața interioară a tuburilor renale sunt distruse, atunci acest tip este format;
• leucocite. Acestea constau din leucocite și proteine. Apariția lor este un fenomen destul de rar, care este asociat cu prezența pielonefritei;
• cilindroid. Această formațiune constă din mucus și are o formă cilindrică. Dacă vorbim despre cazuri izolate, atunci acesta poate fi un indicator al normei, în timp ce o cantitate semnificativă poate indica procese inflamatorii ale sistemului urinar.

Cilindri adevărați și falsi

Pentru cilindri adevărați sunt:

• hialin;
• epiteliale;
• granular;
• comatos. De regulă, ele se găsesc în coma diabetică. Cel mai adesea acestea sunt scurte și largi, dar uneori sunt lungi și înguste. Tipul de comatoză se referă la formele mixte;
• ceară;
• hemoglobina. Ele sunt numite și pigmenți. De obicei, acestea au o culoare galben-maro sau maro. Ele pot fi ușor confundate cu forma granulară;
• eritrocitare;
• cilindroid.

La fals poate fi atribuită:

• leucocite;
• urați. Ele sunt foarte ușor confundate cu forma granulară. În ceea ce privește diferențele, ele tind să se dizolve când sunt încălzite. Cel mai adesea ele apar în urină concentrată. Buteliile Uratny pot rezista atât acizilor, cât și alcalinilor;
• mâl. Ele sunt lungi și palide. Ele au formă de panglică. Aveți la sfârșitul unei mici despărțiri.

Aspectul cilindrilor în urină în timpul sarcinii poate fi determinat de prezența proteinuriei

Cilindri brute în urina unui copil

Cilindri în speciile de urină

Cilindrii din urină sunt o proteină turnată cu includerea elementelor celulare care se formează în lumenul tubulilor renale. Prezența cilindrilor în urină (cu rare excepții) indică în mod clar deteriorarea organică a rinichilor (nefrită).

Cilindrii sunt întotdeauna de origine renală: ele sunt formate în primul rând în nefronul distal. Aspectul cilindrilor în sedimentul de urină (cilindruria) este asociat cu depunerea proteinelor în lumenul tubului.

Baza proteică a cilindrilor este formată din Tamm-Horsfall, o uroproteină, produsă de epiteliul tubulilor renați convoluți, precum și de proteinele din zer agregate. Cilindrii pot fi pur proteine ​​(hialine și ceroase), precum și celulare.

Baza proteică a cilindrilor celulari este acoperită cu eritrocite, leucocite, celule epiteliale (eritrocite, leucocite și cilindri epiteliale). În granule - baza proteică este acoperită cu fragmente de celule decăzute. Rețineți că în urină alcalină sunt ușor distruse.

Dimensiunea și forma lor corespund formei și diametrului interior al tuburilor renale cu tubul colector. Este foarte important să le examinați cu atenție, deoarece toate componentele lor provin din țesutul renal în sine (foarte rar din tractul urinar inferior).

Buteliile hialine, constând dintr-un material omogen transparent fără componente celulare, se găsesc cel mai frecvent în urină. Cilindrii hialini se găsesc, de asemenea, la oameni sănătoși după exerciții fizice, nu au o mare valoare diagnostică. Apariția cilindrilor granulari și ceară indică o leziune renală gravă.

Cilindrii hialini sunt de asemenea detectați în urină de indivizi sănătoși, dar aici numărul acestora nu depășește 1-2 în pregătirea sedimentelor și în studiul lui Kakovsky - Addis - nu mai mult de o zi.

Creșterea numărului de hialine, apariția în urină a cilindrilor epiteliale, granulare, ceară, eritrocite, leucocite se observă numai în cazul bolilor rinichilor. Prezența cilindrilor de eritrocite și leucocite - un marker al conformității cu eritrociturile și leucocitriile de origine renală.

La pacienții cu sindrom nefrotic, există cilindri grași formați din globule de grăsime care acoperă matricea de proteine ​​Tamm-Horsfall.

Uneori, hemoglobina, mioglobina și cilindrii de sare sunt observate în sedimentele urinare. Buteliile cu hemoglobină se găsesc la pacienții cu hematurie de origine renală (glomerulonefrită acută, glomerulonefrită cronică cu component hematuric) sau în timpul hemolizei acute. Pacienții cu hemoliză cronică în sedimentul de urină sunt cilindrii cu hemosiderină.

Cilindrii din mioglobină sunt observate cu leziuni musculare severe (de exemplu, cu sindromul de zdrobire prelungită). Cilindrii de sare - este acumularea de cristale sau cilindri hialini cu un strat de cristale. La pacienții cu nefropatie gută, se observă cilindri de cristale de acid uric, la pacienții cu hiperparatiroidism, de cristale de sare de calciu.

Mai multe în această secțiune:

Ce indică cilindrii patologici din urină?

Ce reprezintă prezența cilindrilor în urină

Boala renala conduce la faptul ca in tubul renal incepe acumularea de proteine.

Împreună cu particulele de epiteliu, picăturile de grăsime, globulele roșii și celulele albe din sânge, proteina este lipită împreună în turnuri mici, așa-numitele cilindri.

Aceștia, la rândul lor, strâng spațiul tubulilor renați din interior și sunt vizualizați ca un sediment în urină. Cilindrii în urină variază în funcție de dimensiune, iar procesul de apariție a acestora se numește cilindruria.

Cilindrii în urină - ce înseamnă asta?

Urina unei persoane sănătoase are o reacție ușor acidă, de la cinci la jumătate până la șapte pH-uri.

Cilindrii apar doar în cazul în care balanța acido-bazică a lichidului se modifică în direcția creșterii acidității.

Prezența reacției alcaline crescute este deja o abatere, semnalizarea bolilor renale. Într-un astfel de mediu, cilindrii se descompun mai intens, ceea ce face ca analizele de lectură să fie dificile.

Cilindrii sunt determinați în urină prin următoarele tipuri de examinări:

• pe Nechiporenko. Se efectuează permanent, arată numărul corpurilor cilindrice pe mililitru de lichid;
• pe proteine ​​pentru a determina nivelul proteinuriei;
• diureza zilnica. Oferă o idee despre buna funcționare a rinichilor. Ajută la determinarea componentei chimice și a tipului de formațiuni;
• Probele Reberg-Tareev determină localizarea rinichilor în urină;
• pe Zimnitsky. Afișează nivelul rinichilor. Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1 litru de 25 mililitri, aceasta se poate datora pielonefritei acute sau diatezei acide a urinei copiilor. Dacă greutatea este de până la 1 litru de 8 mililitri, aceasta este o consecință a insuficienței renale.

Tipuri de cilindri de urină

Etiologia educației și a tipurilor

Cilindrii sunt capabili să apară în urină, nu numai din cauza bolii. Supraîncărcarea fizică excesivă sau dieta proteică poate fi responsabilă de formarea cilindrilor de proteine.

Cilindri hidraulici

Acestea constau într-o proteină specială care este produsă de epiteliul tubulelor renale. Ele sunt transparente, cu capete rotunjite, vizibile sub microscop.