De ce sunt crescuți cilindrii de urină, ce înseamnă asta?

Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele reprezintă un fel de sediment în lichid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată. Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

Cilindrii în urină - ce înseamnă?

În funcție de procesele patologice care apar în sistemul urinar al unei persoane, în urină apar cilindri patologici diferiți. Prin urmare, tehnicianul de laborator și indică care butelii din analiza generală a urinei au fost detectate, și anume:

  1. Cilindrii hialini - se pot evidenția pe fondul unei sănătăți umane complete, microscopia sedimentului urinar nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 1-2 cilindri per câmp vizual.
  2. Granulele cilindrice - sunt o masă proteică din tuburi cu un amestec de celule epiteliale renale.
  3. Cilindrii ceara - sunt formatiuni de masa omogena translucida.
  4. Cilindrii de eritrocite indică originea renală a hematuriei (în glomerulonefrita acută, glomerulonefrita cronică, cancerul renal, hemoragia fornică etc.).
  5. Cilindrii epitelici în absența patologiei rinichilor în urină nu sunt detectați. Apariția cilindrilor epiteliale indică modificări degenerative severe în aparatul tubular al rinichilor. Se întâmplă cu nefroza și leziuni severe (sublimați etc.).
  6. Psevdotsilindry formate din mucus, sunt similare cu cilindrii hialini. Pot fi formate din sedimentele cu săruri ale acidului uric: ele sunt de culoare roșie, asemănătoare cu cilindrii de sânge pentru pigmenți.

Ce înseamnă asta? Apariția cilindrilor de orice tip în urină este un semnal de alarmă care indică faptul că unitățile funcționale ale rinichilor - nefronii - sunt atacate.

Cilindri hidraulici în urină

Formată din proteine ​​denaturate în tubulii renale sub influența urinei acide. Forme extrem de blânde, palide, transparente, cu lumină puternică abia vizibile, pentru o mai bună diagnoză sedimentul poate fi colorat cu albastru de metilen, violet de gențian, eozină, tinctură de iod. Pe suprafața lor poate exista o ușoară granularitate datorată depunerii sărurilor amorfe sau a resturilor celulare, care pot împiedica diferențierea lor de cilindrii granulari.

În mod normal, numărul de cilindri hialini nu depășește 1-2 în timpul pregătirii, apar în timpul efortului fizic, febră, prezența constantă a proteinelor în urină, sindromul nefrotic, rujeola, rubeola, varicela, gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus, poliomielita, parotita, HIV / SIDA și alte boli infecțioase (tuse convulsivă, scarlatină, difterie, infecție meningococică, tuberculoză) însoțită de febră.

Cilindri granulari de urină

Aceasta este o distribuție a tubului renal, constând din proteine ​​coagulate în urină acidă și celulele epiteliului tubular alterat distrofiat sunt lipite pe suprafața lor. Ca rezultat, C. devin din ce în ce mai granulare în aspect, iar culoarea lor este mai închisă în comparație cu hialina C.

Cilindrii granulari în urină apar pe fundalul bolilor care implică leziuni tubulare renale și proteinurie (proteine ​​în urină): glomerulonefrită cronică, amiloidoză renală, nefropatie diabetică, pielonefrită, boli virale însoțite de febră.

Cilindri ceară în urină

Cilindrii ceară sunt compuși dintr-un material omogen, fără structură, similar cu ceara gălbuie; se formează în tubulii distali datorită distrofiei și atrofiei (necrobiozei) epiteliului tubular al acestor zone, observată de obicei în cazul leziunilor renale acute acute (de exemplu, în glomerulonefrita malignă subacută) sau în stadiul tardiv al bolilor renale și al insuficienței renale cronice. De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil.

Cilindri de leucocite

Mai ales caracteristică a pielonefritei, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

Cilindri epitelici

Acestea sunt de origine renală și apar datorită necrozei tubulilor renale, intoxicațiilor cu metale grele. Aspectul acestor cilindri este un indicator al respingerii alogrefetelor (la câteva zile după operație).

Cilindri de eritrocite

Prezent în urină cu glomerulonefrită progresivă acută și alte afecțiuni renale (infarct renal, tromboză venoasă renală), precum și cu poliartrita, hipertensiune severă.

cilindroid

Formarea unei forme cilindrice, constând din mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

Ce sunt cilindrii de urină?

Boli ale sistemului genito-urinar reprezintă o patologie comună în rândul copiilor și adulților. Indicatorul principal al sănătății organelor sistemului excretor este citirea urinei, care corespunde normei.

Examinarea microscopică a lichidului urinar poate detecta sedimentele. Acestea sunt așa-numitele cilindrii de urină (cylindruria). Ele sunt un indicator al prezenței unei boli a unui organ al sistemului urinar.

Ce înseamnă "cilindrii de urină"?

Cilindrii din compoziția urinei sunt particule care se formează din acumularea de oligoelemente ale tubulilor renale.

Ca rezultat al proceselor patologice în rinichi, microparticulele sedimentare ale epiteliului, elementele proteice, celulele sanguine și leucocitele se acumulează în parenchim. Componenta principală a elementelor cilindrilor este proteina, care formează un corp cilindric.

Particulele microscopice, în contact cu pereții tubulilor, sunt formate în turnări cilindrice. Etiologia formării acestora, care indică natura bolii renale, depinde de structura moleculară a cilindrilor.

Pentru a determina dacă există cilindri în urină, de multe ori un test de urină general nu este suficient. Cu toate acestea, atunci când detectăm proteine ​​în urină, putem presupune prezența cilindrilor. Pentru a determina mai bine prezența cilindrilor în compoziția urinei, ar trebui să se efectueze o serie de analize:

  1. test pe Zimnitsky (caracterizează funcția de excreție a rinichilor);
  2. determinarea ratei de filtrare a urinei utilizând metoda Reberg-Tareev;
  3. Studiul Nechiporenko;
  4. analiza urinei privind numărul de elemente proteice;
  5. colectarea zilnică de urină.

De ce avem nevoie de o colecție zilnică de urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Aceste studii contribuie nu numai la determinarea prezenței cilindrilor, ci și la determinarea formei, mărimii, cantității, structurii.

Urina este un mediu slab acid, deci nivelul pH-ului în acesta nu trebuie să depășească 7. Dacă mediul acid în urină este mărit, atunci este o condiție favorabilă pentru formarea cilindrilor. Dacă indicele Ph al urinei este mai mic de 5,5, atunci cilindrii nu se formează în el sau se dizolvă complet, ceea ce face dificilă identificarea acestora.

Rata la care numărul structurilor cilindrice vizibile depășește două unități vizibile poate indica prezența patologiei renale.

Trebuie remarcat faptul că prezența permisă a unuia sau a doi corpuri hialine poate fi temporară. Cel mai adesea, aproximativ două corpuri se găsesc într-o persoană sănătoasă după efort fizic. Dacă se găsesc multe corpuri hialine sau alte tipuri de elemente cilindrice, atunci putem vorbi despre prezența proceselor patologice.

Determinarea tipului de cilindru, cantitatea lor, natura clusterului poate ajuta un specialist să determine natura bolii sistemului urinar. Corpurile cilindrice care se găsesc în compoziția urinei sunt:

    Hyaline. Acest tip de cilindru este o structură de proteine, ele sunt complet transparente, sau jumătate, pot fi detectate sub microscop.

O cantitate mică în urină poate fi normală. Cantitățile cantitative ale corpurilor hialine pot indica dezvoltarea pielonefritei, nefritei interstițiale, glomerulonefritei.

La femeile gravide, detectarea corpurilor hialine poate indica un curs latent al bolilor inflamatorii ale rinichilor sau afectarea funcției renale (mai ales în trimestrul al treilea). La copii, febra poate provoca formarea cilindrilor hialini.

Epitelială. Cilindrii de acest tip sunt formați din corpuri de proteine ​​și epiteliu mort format pe pereții canalelor renale.

Pot fi detectate în patologiile grave ale rinichilor. O caracteristică deosebit de pronunțată de precipitare a acestui tip în cazul otrăvirii cu produse de mercur sau salicilat este caracteristică respingerii implantului unui organ pereche, precum și în cursul unei forme acute de nefrită sau nefroză.

Granulata. Elementele de dezintegrare epiteliale sunt atașate la arderile de proteine ​​și formează un tip diferit de cilindru.

Acest tip de corpuri cilindrice poate fi format în cazul în care tuburile renale sunt deteriorate, dacă există exces de proteine ​​în urină.

Bolile în care apar cilindrii granulari sunt pielonefrita, bolile virale însoțite de febră, glomerulonefrita acută, nefropatia cu diabet și boala renală.

Ceros. Ele sunt o colecție de corpuri granulare și hialine de cilindri.

Elementele lor fără formă seamănă cu o structură de tip ceară. Prezența acestor cilindri în urină poate indica prezența unor patologii renale grave, cum ar fi glomerulonefrita malignă, stadiile avansate ale bolii renale.

Prezența corpurilor ceroase în urină indică o încălcare a fluxului de urină sau stagnarea acesteia. Prognosticul pentru cilindrii ceruri în urină poate fi dezamăgitor.

Eritrocitelor. Structura acestor cilindri constă în proteine ​​și un număr mic de globule roșii.

În analiza generală a urinei, este imposibil să se detecteze astfel de organisme. Prezența cilindrilor de eritrocite poate fi un semn de hematurie. Cauza formării unui astfel de Taur poate fi procesele tumorale în rinichi, tromboza renală a rinichiului, precum și în cazul unui infarct de organe.

  • Leucocitară. Acest tip de Taur este destul de rar. Cilindrii sunt formați din proteine ​​și grupuri de celule albe din sânge. Cel mai des sunt semne de pielonefrită. Pentru a distinge acest tip de Taur de eritrocite ajută la colorarea acestora în analiză.
  • Cilindroid. Formată din formațiuni mucoase. Indicați prezența unui proces inflamator. O cantitate mică de acest tip de cilindru în urină nu reprezintă o abatere de la normă.
  • Pigment. Taurul seamănă cu formațiuni granulare. Formată din hemoglobină sedimentară. Aveți o culoare maro sau maro închis. Poate fi un semn de otrăvire, leziuni grave, mioglobinurie, respingere în timpul transfuzării a unui tip de sânge necorespunzător.
  • Cauzele Cylindruria

    Principalele cauze ale cilindruriei în urină sunt bolile care apar în formă cronică sau acută:

    1. insuficiență pulmonară;
    2. insuficiență cardiacă;
    3. tonusul miocardic insuficient;
    4. infarct miocardic;
    5. a îngustat lumenul arterei rinichiului, ceea ce a dus la o cantitate insuficientă de nutrienți pentru organe;
    6. cursul inflamator în rinichi;
    7. tumori maligne în sistemul urinar;
    8. diverse tipuri de intoxicare;
    9. infecții de diferite tipuri, ducând la febră, deshidratare;
    10. medicamente.

    Procesele infecțioase în orice organ al sistemului urinar pot provoca dezvoltarea cilinruriei.

    Principala problemă a cilindruriei la femeile gravide este încărcarea ridicată a rinichilor. O mulțime de proteine ​​este de asemenea pierdută în corpul femeii în timpul sarcinii. Pe fondul toxicozei, se poate produce pierderea de lichide în prezența vărsăturilor, ceea ce contribuie la schimbarea structurii urinei.

    O patologie comună a femeilor gravide este glomerulonefrita. Acest lucru se datorează unei scăderi a sistemului imunitar al corpului în timpul sarcinii, o sarcină mare asupra organelor sistemului urinar.

    Cilindruria la copii poate rezulta din:

    • prezența temperaturii ridicate;
    • activitatea fizică;
    • sindrom nefrotic;
    • prezența glomerulonefritei;
    • afectarea severă a tubului renal.

    Leziuni ale rinichilor, infecții ale tractului urinar pot determina dezvoltarea cilindruriei la copii și adulți. La copii, cauza cilindrilor în urină este cel mai adesea boală de rinichi.

    Simptome asemănătoare

    Prezența formărilor cilindrice sedimentare în urină nu este o boală, ci indică prezența unei probleme în sistemul urinar.

    Cilindruria nu produce simptome. Simptomele nedorite pot fi cauzate de boala în sine, ca urmare a sedimentelor cilindrice care apar în structura lichidului urinar. Principalele simptome ale bolilor sistemului urinar sunt:

    Simptomele bolilor sunt diferite. Adesea pacientul nu cunoaște prezența bolii, precum și a cilindrilor în urină: boala este detectată în timpul examinării altor patologii. Prezența Taurului în urină nu se manifestă în nici un fel.

    tratament

    Terapia cilindruriei depinde direct de patologia identificată. Eliminând cauza formării corpurilor sedimentare în urină, adică boala însăși, puteți elimina consecințele acesteia.

    Astfel, cauza prezenței cilindrilor în urină este patologia organelor sistemului urinar de diferite tipuri. După identificarea naturii corpului cilindric, este posibilă diagnosticarea bolii.

    Diagnosticul complet va ajuta la determinarea bolii care duce la formarea de sedimente în urină. Tratamentul precoce este cheia unui sistem urinar sanatos.

    Ce spun cilindrii de urină din videoclip:

    Cilindrii în urină: un semn al patologiei renale

    Termenul cilindruria implică excreția locurilor distal ale unui tubular cilindric cu urină. Cilindrii din urină se formează de obicei ca urmare a proteinuriei. Atunci când există o mulțime de albumină în tubulii renale și un mediu mai acid decât cel normal, elementele de proteine ​​încep să coaguleze.

    Majoritatea buteliilor sunt fabricate din proteine. Printre acestea se numără:

    • hialin;
    • ceară (ceros);
    • fibrină.

    În cazul în care apare stratificarea elementelor celulare pe structura de bază, se formează următoarele:

    • granular;
    • eritrocitare;
    • leucocite;
    • epiteliale.

    De asemenea, cilindrii detectați pot conține incluziuni de hemoglobină, bilirubină, pigmenți etc.

    Testele normale de urină la adulți și la un copil prezintă doar tipuri unice hialine sau cilindroide.

    Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

    1. Igiena personală.
    2. Colectarea materialului într-un recipient steril.
    3. excepție:
    • suprasolicitarea fizică și emoțională, cu cel puțin 1-2 zile înainte de studiu;
    • acidificarea (afine, carne, ascorbic), alcalinizare (lapte, legume proaspete și fructe), colorarea urinei (sfecla, morcovi) produse în ajunul analizelor.
    1. Dacă este posibil, este necesară abandonarea medicamentelor.
    2. A interzis utilizarea băuturilor alcoolice, a cafelei și a ceaiului puternic.
    3. De asemenea, se recomandă evitarea contactului sexual cu douăsprezece ore înainte de colectarea materialului.

    Ce sunt cilindrii hialini și cauzele lor

    Formarea elementelor hialine are loc după primirea urinei primare în tubulă din capsula renală numai în condițiile unei reacții acide. Atunci când pH-ul este deplasat pe partea acidă, acestea sunt ușor distruse de acțiunea uropepsinei, deci, pentru a obține rezultate fiabile, analiza urinei și studiul sedimentului trebuie efectuate imediat după colectarea materialului.

    În aparență, celulele hialine sunt friabile, palide cu contururi subțiri, subtile, aproape transparente. În mod normal, este permisă detectarea lor într-o singură cantitate.
    În reacția alcalină pronunțată a mediului, acestea nu pot fi detectate. Acest lucru se datorează faptului că în albumina alcalină a pH-ului nu se pliază, prin urmare elementele hialine nu se formează pur și simplu.

    Cauzele acestui proces sunt:

    • nefrita (acută și cronică);
    • nefropatia și toxemia severă la femeile gravide;
    • glomerulonefrita, glomeruloscleroza;
    • tuberculoza rinichilor;
    • pielonefrită acută;
    • suprasolicitarea fizică severă;
    • febră prelungită;
    • deshidratare după vărsături sau diaree;
    • după o criză epileptică;
    • hipertensiune arterială;
    • deficiențe cardiace și patologii decompensate ale sistemului cardiovascular (congestie venoasă);
    • boli hepatice;
    • lupus eritematos sistemic.
    • otrăvire cu săruri de metale grele.

    Ce sunt speciile grase?

    Granule lipidice granulate granulate sau structuri cu granulație fină. Ele apar ca urmare a deteriorării epiteliului tubular, a parenchimului renal cu defalcarea elementelor celulare (epiteliu, leucocite, eritrocite).

    Detectarea unor astfel de cilindri și proteine ​​indică o patologie renală gravă: glomerulonefrita acută și cronică, modificări sclerotice în structurile renale, nefrolitiază, pielonefrită, neoplasme maligne în rinichi.

    De asemenea, pot apărea elemente granulare în forme diseminate de lupus eritematos, infecții virale severe, proteinurie ortostatică, hipertensiune arterială, boli de inimă, toxicoză în timpul sarcinii. Utilizarea pe termen lung a diureticelor poate servi drept cauză de creștere a acestora.

    Când apar butelii de ceară (ceară)?

    Spre deosebire de speciile hialine, elementele de ceară sunt dense, lungi, plictisitoare, de tip ceară.

    Detectarea lor este un semn de diagnostic extrem de nefavorabil. Acest lucru indică faptul că în unele tubule nu există practic un flux de urină, adică apariția atrofiei nefron, datorită deteriorării severe a parenchimului renal și a epiteliului tubular renăscut.

    Această imagine poate fi observată în stările terminale (agonice), glomerulonefrita cronică severă, amiloidoza renală, sindromul nefrotic, lupusul eritematos sistemic sever, afectarea toxică a structurilor renale.

    eritrocitare

    Apar ca urmare a stratificării (lipirii) structurilor hialine ale eritrocitelor.

    Uneori elementele de eritrocite pot fi distinse de structura cilindrilor, aceasta fiind în favoarea hematuriei din tractul urinar. În cazul în care sunt complet omogene, ar trebui să se suspecteze originea glomerulară a hematuriei (glomerulonefrita acută, infarctul renal, tromboza venoasă hepatică, hipertensiunea malignă).

    fibrină

    Se prezintă cu febră hemoragică. Descoperirea lor indică punctul culminant al bolii. După ce pacientul începe să se recupereze, numărul acestora în analiza urinei începe să scadă.

    leucocită

    Acestea sunt detectate de leucocitrie și sunt un marker al infecției renale severe (pielonefrită, sepsis), nefritei, boli sistemice (nefrită lupus).

    Formarea acestor elemente are loc ca urmare a stratificării pe matricea hialină a leucocitelor. Atunci când se efectuează un studiu de sedimente, ele sunt foarte dificil de distins de epiteliu. Pentru diagnosticul diferențial necesită o colorare specială.

    epiteliale

    În esență, acestea sunt structuri de proteine ​​formate din celule dense din epiteliul tubulelor renale. Ele apar ca urmare a defecțiunilor și modificărilor distrofice ale segmentelor tubulare și servesc drept marker al leziunilor renale degenerative. Dacă sunt detectate la câteva zile după transplant la pacienții cu insuficiență renală cronică, aceasta indică o respingere a grefei.

    Alte motive pentru detectarea lor pot fi: nefropatia tubulară acută, glomerulonefrita, necrofroza sublimată, stările terminale.

    Pentru pacienții cu glomerulonefrită, acesta este un semn foarte nefavorabil, indicând faptul că aparatul tubular este afectat și sindromul nefrotic secundar sa alăturat.

    Lipid (grăsime)

    Detectată în timpul degenerării lipoidelor a structurilor renale. Cauzele principale pot fi sindromul nefrotic, modificările sclerotice în tubuli, bolile sistemice, cursul malign al hipertensiunii arteriale.

    cilindroid

    Palete, lungi, forme de panglică de diferite forme, formate de mucus. Acestea pot apărea în cazul inflamațiilor catarre ale tractului urinar, cu scăderea sindroamelor nefrite și nefrotice, adică după eritrocite, hialine, ceroase etc., dispar. cilindri.

    De asemenea, în cantități mici, sunt detectate în analizele normale.

    Alte specii

    Pigmenții (cel mai adesea hemoglobina) apar în hemoglobinurie sau miogloburie. Amestecurile se găsesc în condiții terminale și după utilizarea pe termen lung a diureticelor. Untrue, așa-numita sare, este un precipitat de uree sau fosfați sub formă de cilindri.

    Factorii care influențează formarea cilindrului

    • prezența albuminei;
    • creșterea densității relative;
    • scăderea ratei de filtrare glomerulară;
    • acidificarea pH-ului;
    • prezența în analiza elementelor celulare urinare;
    • Bres-Jones veverițe, mioglobină.

    Densitatea relativă

    Acest parametru depinde de nivelul de diureză, de prezența compușilor organici (glucoză, proteină, uree, sare), nivelul de electroliți (potasiu, sodiu, clor).

    O creștere a acestui parametru poate fi observată în timpul deshidratării severe, ca urmare a vărsăturilor sau diareei, a transpirației (pierderea de lichide și a electroliților) în climă fierbinte, de lucru în ateliere (boli de rinichi asociate condițiilor de muncă) etc.

    De asemenea, o creștere a densității relative este detectată la pacienții cu diabet zaharat, glomerulonefrită, la femeile gravide în timpul toxicotoxicității. Uneori, cauza poate fi abuzul de produse din carne, în combinație cu un aport scăzut de lichide și o mare efort fizic.

    Schimbarea PH

    Valorile normale ale pH-ului la o persoană sănătoasă trebuie să fie ușor acide. Schimbările de reacție ale mediului pot fi cauzate de dependențele alimentare: produsele din carne, afinele și acidul citric, precum și mâncărurile din lapte și legume alcalinizează pH-ul.

    Alte motive pentru declinul său includ:

    • deshidratare;
    • prelungirea postului;
    • cursul decompensat al diabetului;
    • tuberculoza rinichilor;
    • febră prelungită;
    • utilizarea excesivă a vitaminei C;
    • hipokaliemie.

    Cauzele proteinuriei

    În mod normal, moleculele de proteine ​​nu trec prin membrana glomerulară - acest lucru se datorează mărimii lor mari. Cu toate acestea, în bolile asociate cu deteriorarea structurilor renale, pierderea de fracțiuni cu greutate moleculară mică (albumină) începe în stadiile incipiente ale bolii. În plus, pe măsură ce progresează boala, fracțiunile moleculare medii și mari pot intra în urină.

    Cauzele pierderii patologice pot fi:

    • maladii neoplasme;
    • glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
    • boli ale sistemului cardiovascular, însoțite de hemodinamica afectată;
    • diabetică nefropatie;
    • mielom multiplu;
    • Sindrom Fanconi;
    • toxice de rinichi toxice.

    În mod normal, este posibilă proteinurie ușoară, cu stres fizic și emoțional puternic. De regulă, acestea sunt schimbări tranzitorii care nu sunt dezvăluite în studii repetate.

    Proteinuria poate fi cauzată de o cauză prerenală asociată defecțiunii tisulare. Afecțiuni renale asociate cu afecțiuni renale. Pierderea postrenală a albuminei apare cu infecții ale tractului urinar.

    Cilindrii în urină

    În bolile renale, proteinele se acumulează adesea în tubulii renale și pot apărea celule epiteliale, leucocite, eritrocite și particule de grăsime. Toate aceste elemente înconjoară tubulii renați din interior, formând, ca atare, turnările lor, cu alte cuvinte cilindrii. Cilindrii apar în urină numai atunci când există proteine ​​în ea, deoarece proteina este un material adeziv. Apariția unui număr mare de cilindri în sedimentele urinare se numește cilindruria.

    Cilindrii sunt bine conservați numai atunci când urina este acidă, în timp ce în urină alcalină ele nu se formează deloc sau se dizolvă repede. Prin urmare, absența sau numărul mic de butelii în urină alcalină poate să nu corespundă situației reale.

    Cilindrii pot fi de diferite forme, culori și dimensiuni, care depind direct de compoziția lor. Prin urmare, în analiza de urină indică nu numai numărul de butelii, dar și tipul lor. Se disting următoarele tipuri de butelii: hialine, granulare, ceroase, epiteliate, leucocite, eritrocite, pigmenți.

    La o persoană sănătoasă, numai cilindrii hialini pot fi detectați în urină și nu mai mult de 1-2 în preparat, restul cilindrilor lipsesc în mod normal.

    Hidrocentralele cilindrice sunt numai proteine. Ele pot fi detectate în urină la Proteinurie (prezența proteinelor în urină), chiar dacă aceasta nu este asociată cu boli renale (proteinurie fiziologică) și detectată pentru toate bolile renale, care sunt însoțite de o creștere a cantității de proteine ​​în urină (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrită interstițială).

    Granular aruncă - o distributie de proteine ​​tubilor rinichi, suprafata este tencuita degenerat și celule dezintegrate ale epiteliului tubular, provocând cilindrii devin aspect granulat. cilindrii granulari apar în boli care sunt însoțite de tubii renali si proteine ​​in urina (glomerulonefrita acută și cronică, nefropatia diabetică, amiloidoza renală, pielonefrita, febră boală virală).

    Cilindrii ceară sunt formați din cilindri hialini compacți și granulați care se află în tubulii renale. Ele constau dintr-o masă fără structură asemănătoare cu ceara. Prezența în butelii de ceară de urină, de obicei, indică leziune renală severă (de exemplu, maligne subacute glomerulonefrita) sau stadiu tardiv al bolii renale cronice si este un simptom de prognostic nefavorabil.

    Cilindrii de eritrocite sunt formați din proteine ​​și grupuri de eritrocite. În analiza urinei, acestea nu sunt deseori detectate din cauza fragilității lor. cilindrii eritrocitare indică originea hematurie renale (celule roșii din sânge în urină) și pot să apară în urină în glomerulonefrita, tumori renale, infarct renal, tromboza venelor renale și a altor boli.

    Buteliile cu leucocite sunt formate din proteine ​​și celule albe din sânge. Ele sunt destul de rare și aproape întotdeauna cu pielonefrită.

    Cilindrii epitelici sunt compuși din celule epiteliale tubulare detașate. Apariția lor în urină indică un proces patologic în rinichi. Cele mai frecvent observate la nefroză și nefrită acută. Apariția cilindrilor epiteliale în urină la câteva zile după operație indică respingerea transplantului de rinichi.

    Cilindrii pigmenți pot apărea în hemoglobinurie și mioglobinurie.

    Cilindroidele sunt forme cilindrice de mucus. Cilindroide singulare pot apărea uneori în urina unei persoane sănătoase. Un număr semnificativ dintre acestea se regăsesc în procesele inflamatorii din tractul urinar.

    Cilindrii în urină: ce înseamnă și despre ce patologii vorbesc

    Pentru diagnosticarea diferitelor boli, analiza urinei este unul dintre cele mai importante și informative studii care ne permite să identificăm anomalii ale compoziției urinei, indicând dezvoltarea proceselor patologice.

    Prezența cilindrilor în urină indică o patologie în rinichi și în sistemul urinar. Ce înseamnă prezența cilindrilor în urină? Ce încălcări sunt indicate prin detectarea uneia sau a altei varietăți? În detaliu vom spune în acest articol.

    Cilindrii în urină

    Adesea, analiza urinei detectează sedimentul într-un lichid cu particule cilindrice, care în mod normal nu ar trebui să fie. Aspectul cilindrilor în urină se numește cilindruria.

    Dar ce înseamnă asta? În general, aceste particule intră în urină din epiteliul renal, iar prezența lor indică patologia acestui organ particular.

    Adesea, o astfel de abatere este detectată atunci când o persoană vizitează un medic pentru o examinare profesională sau când apar plângeri specifice. Pentru a obține date mai precise privind dimensiunea, forma și numărul de butelii sunt efectuate:

    • determinarea urinei conform nechyporenko;
    • eșantion în conformitate cu Zimnitsky (permite evaluarea funcției de excreție a rinichilor);
    • colectarea zilnică de diureză;
    • cercetare conform metodei Reberg-Tareev (rata de filtrare este determinată);
    • analiza urinei pentru proteine.

    Standarde de testare

    Urina este un fluid cu o reacție slab acidă (pH 5,5-7,0). Prezența cilindrilor anormali în urină este indicată de aciditatea crescută a urinei, precum și de proteinurie (apariția proteinelor).

    În mod normal, pot apărea microparticule hialine cilindrice simple (1 sau 2). Identificarea unei pluralități de cilindri în compoziția urinei (specia hialină și a altor specii) în timpul efectuării unei analize generale a urinei indică procesele patologice care apar în rinichi și în tractul urinar.

    În general, apariția microparticulelor cilindrice indică deja un proces patologic care se dezvoltă în tubulii renale.

    Prin urmare, după detectarea lor, este necesar să se efectueze o examinare a rinichilor. Există diferite tipuri de cilindri, fiecare tip indică o boală specifică, cu excepția hialinei, un număr mic de care apare în urina oamenilor sănătoși din cauza suprapunerii fizice, a mersului plin și jogging-ului.

    Mai ales periculoasă este apariția cilindrilor în urina femeilor însărcinate, indicatori acceptabili pentru ei - 1-2 corpuri hialine în câmpul vizual.

    O importanță mai mare se întâmplă cu nefropatia și toxemia sau cu suprasolicitarea nervoasă și fizică. Cilindroidele, particule cilindrice formate din mucus, se găsesc uneori în urină.

    În general, există cilindri adevărați și falsi. Primul grup include elemente sedimentare de tip hialin, granular, epitelial, comatoz, hemoglobină, precum și de tip ceros, eritrocite și cilindroide. Categoria de fals include: leucocite, mucus, particule urate.

    Cilindri hidraulici

    În general, cilindrii hialini în urină se găsesc și la oameni sănătoși, datorită efortului fizic sau suprasolicitării nervilor.

    Dar ratele lor înalte vorbesc deja despre diferite afecțiuni din corp. Ele se formează numai într-un mediu acid. În condiții alcaline, buteliile nu se formează sau se dizolvă. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu există nici o boală.

    Cilindrii hialini constau exclusiv din proteine ​​eliberate din plasma sanguină în rinichi. Acestea din urmă, după trecerea prin tubulul distal, primesc o formă cilindrică.

    Un factor al acestui fenomen poate fi afectarea funcției renale, dar se observă și în alte boli. Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică fenomene patologice precum:

    • glomerulonefrita;
    • pielonefrită;
    • insuficiență cardiovasculară de natură congestivă;
    • hipertensiune arterială;
    • inofatiei interstițiale și a altor boli caracterizate prin creșterea conținutului de proteine ​​din urină.

    Utilizarea medicamentelor diuretice poate fi, de asemenea, cauza apariției sedimentelor hialine. La bărbați, consumul excesiv de produse din carne poate duce la o creștere a acidității urinei. Ca rezultat, se dezvoltă proteinurie fiziologică, care se manifestă prin prezența cilindrilor hialini.

    La femeile gravide, o cantitate crescută de cilindri hialini în urină indică o glomerulonefrită sau o pielonefrită într-o formă latentă. Dar o astfel de încălcare în ultimul trimestru de sarcină sugerează o încălcare a funcțiilor rinichilor.

    Cilindri ceara

    Detectarea cilindrilor ceruri în urină este un semn al bolilor grave cauzate de afectarea funcției renale. Cilindrii ceară în urină arată ca o masă fără formă similară cu ceara. Au o nuanță gălbuie, sunt opace, ușor mai scurte decât hialine.

    Aceste particule sunt formate din formațiuni de proteine ​​hialine și granulare, care se depărtează și denaturează (se prăbușesc sub influența diferiților factori) în tubulii rinichilor.

    Motivul pentru formarea lor este stagnarea sau dificultatea fluxului de urină. Mai întâi, cilindrii hialini, care locuiesc în tubulii renale, colectează lipidele și se transformă în granule, iar pe acestea se depun tot mai multe celule epiteliale distruse.

    Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică boli grave, cum ar fi:

    Prezența particulelor ceroase în urina copiilor și a femeilor însărcinate este deosebit de periculoasă, necesită identificarea imediată a sursei procesului patologic pentru terapie ulterioară.

    Cilindri granulari

    Particulele de acest tip, găsite în sedimentele de urină, prezintă contururi clare și opacitate. Cilindrii granulați sunt formați dintr-o masă galbenă constând din celule epiteliale renale deteriorate.

    Ele au o suprafață neuniformă, granulația se datorează particulelor de grăsime care refractează lumina care s-au stabilit pe aceste particule.

    Prezența unor astfel de proteine ​​în urină este detectată prin analiză utilizând acidul osmic. Prezența cilindrilor granulați (granulați) în urină indică fenomene patologice în rinichi.

    Acestea se formează în tubulii rinichilor ca urmare a glomerulonefritei (orice formă). Cauza apariției lor poate fi amiloidoza, pielonefrita și bolile virale, care sunt însoțite de leziuni renale.

    Prezența proteinelor granulare în lichidul sedimentar indică, de asemenea, probleme precum nefropatia diabetică, ele se regăsesc și în timpul febrei, otrăvirea cu plumb.

    Cilindri de eritrocite

    Cilindrii de eritrocite apar din cauza unor boli grave. Formate din proteine ​​și celule roșii din sânge, acestea din urmă intră în tubul renal datorită încălcării pereților vaselor de sânge ale glomerului renal. Acestea sunt compuși foarte fragili, prin urmare, ca rezultat al analizei generale, uneori acestea nu pot fi detectate.

    Aceste particule au o nuanță galben-brună, diferă în contururi netede. Apariția acestui tip de cilindru este asociată cu boli renale precum glomerulonefrita, tumori renale de natură diferită, infarct renal, tromboză venoasă renală etc.

    Cilindri epitelici

    Prezența cilindrilor epiteliale în urină indică leziuni renale severe, care sunt însoțite de degenerarea glomerulilor. Acestea sunt formate din proteine ​​și celule epiteliale care apar în tubuli ca urmare a decesului stratului epitelial.

    Astfel de particule se formează datorită:

    • nefroză;
    • jad jet puternic;
    • necroza tubulară acută;
    • amiloidoza.

    După transplantul de rinichi, apariția cilindrilor epiteliali indică respingerea grefei. Acest tip de sediment este de asemenea detectat în caz de otrăvire cu preparate de acid acetilsalicilic, precum și cu metale grele (mercur).

    Cilindri de leucocite

    Acest tip de sediment este format din proteine ​​și leucocite, se întâlnește destul de rar, cel mai adesea aspectul lor se datorează pielonefritei. Detectarea cilindrilor de leucocite indică dezvoltarea bolilor inflamatorii sau infecțioase în rinichi.

    Ele se regăsesc, de asemenea, în nefrită alergică, precum și în glomerulonefrita acută post-streptococică. Particulele de acest tip de sedimente sunt similare celulelor epiteliale, pentru a nu le confunda, analiza urinei se efectuează folosind colorarea.

    Cilindri de pigment

    Prin textură, aceste elemente sunt similare cu cilindrii granulați, care se disting printr-o nuanță galben-brună sau maro datorită prezenței sângelui în compoziția lor.

    Cauza aparitiei acestor microparticule poate fi hemoglobinuria, care se dezvolta ca rezultat al transfuziei unui pacient din plasma sanguina a unui grup necorespunzator. Formarea acestui tip de sediment este uneori asociată cu boli însoțite de intoxicarea organismului.

    Cilindrii în urină la copii

    Alocarea cilindrilor în urină a unui copil reprezintă un semnal serios cu privire la dezvoltarea diferitelor boli ale rinichilor. Nivelurile ridicate ale microparticulelor hialine pot indica boli care nu sunt legate de rinichi. Acestea includ rujeola, parotita, tuse convulsiva, poliomielita, varicela si rubeola.

    Temperatura ridicată poate fi un factor provocator în apariția cilindrilor de tip hialin în urina copilului. La temperatura subfebrilă (37-38), excreția de proteine ​​crește, iar la creșterea febrilă (38,5-39) și în condiții de insuficiență de absorbție a lichidului, aceasta va duce la deshidratarea organismului.

    Prezența microparticulelor granulare în urină a unui copil este un simptom al unei boli cum ar fi glomerulonefrita într-o formă latentă. În același timp, sunt implicate glomeruli de rinichi, care sunt responsabili pentru formarea urinei primare, filtrarea sângelui și pentru osmoza inversă.

    Un simptom care amenință sănătatea copiilor este apariția în urină a unui sediment cilindric de tip ceros.

    Aceasta indică distrugerea stratului epitelial al tubulilor și este însoțită de simptomele sindromului nefrotic. Identificarea acestor particule necesită o examinare urgentă a copilului pentru a determina cauza primară și a trata rinichii.

    Apariția în urină a copiilor mici cu cilindri tip pigment este uneori un simptom al unei boli foarte rare - hemoglobinuria paroxistică nocturnă Markiafav-Mikeli, în care eritrocitele sunt distruse.

    concluzie

    În general, identificarea cilindrilor în urină, indiferent de tipul lor, indică prezența unui proces patologic, deoarece nu ar trebui să existe deloc.

    Prezența epiteliului, a leucocitelor, a granulelor, a ceara, a eritrocitelor și a altor tipuri de microparticule cilindrice este un indicator important pentru medic, deoarece majoritatea indică boala renală.

    Este deosebit de periculoasă prezența acestor particule în urină a femeilor însărcinate, a copiilor de vârstă mică și a persoanelor în vârstă.

    Prin urmare, după descoperirea particulelor sedimentare de orice tip în urină, este necesar să se efectueze o examinare completă și diagnosticul bolii pentru a stabili cauza rădăcinii, stadiul de dezvoltare a bolii și elaborarea unui plan de tratament.

    Cilindrii în urină: tipurile și posibilele patologii ale acestora

    Cilindrii sunt impresii microscopice ale cavității tubulare renale. Prezența cilindrilor în urină se numește cilindruria. Ele sunt formate cu activitate de filtrare insuficientă a rinichilor, cauzate de orice patologie, au o formă și o mărime specifică. În funcție de etiologie și compoziție, ele pot servi ca un simptom indirect al bolii renale sau în zona specifică a tractului urinar.

    Cilindrii în urină - ce înseamnă

    În mod normal, urina este definită ca o substanță cu o reacție slabă acidă - de la 5,5 până la 7,0 pH. Cilindrii se formează și se determină în urină cu o reacție acidă pronunțată. Se caracterizează prin prezența unei cantități crescute de proteine ​​- proteinurie.

    Cu urină alcalină, cilindrii nu se formează deloc sau se dizolvă rapid, ceea ce complică analiza. Reacția alcalină este o patologie și vorbesc despre probleme cu rinichii.

    Procesul de formare a cilindrilor în gurile tuburilor renale este direct legat de boală și de afectarea activității renale. Norma permite prezența doar a corpurilor cilindrice cu o singură proteină (hialină) - nu mai mult de 1-2 la vedere. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în studiul microscopic al urinei este inacceptabilă.
    În videoclipul despre ce înseamnă buteliile de urină:

    Metode de detecție

    Adesea, cilindruria este detectată în timpul unei analize generale a urinei. El este numit ca o procedură standard pentru determinarea nivelului de sănătate al pacientului în diferite boli, precum și în timpul unui studiu amplu.

    Pentru o anchetă specifică se poate realiza:

    • analiza urinei conform nechyporenko (mai exactă și mai completă decât analiza generală);
    • colectarea diurezei zilnice;
    • eșantionul Zimnitsky (pentru a determina funcția excretoare a rinichilor);
    • Testul lui Reberga-Tareev (determinarea ratei de filtrare renală);
    • studiu clinic al proteinelor urinare.

    Analiza conform lui Nechiporenko este mai des efectuată în spitale, deoarece oferă rezultate mai precise. În cadrul unei clinici de ambulatoriu, aceasta este o metodă suplimentară de cercetare și este prescrisă cu o informare insuficientă a analizei generale a urinei clinice. Conținutul cantitativ al cilindrilor în 1 ml de urină împreună cu sedimentul este detectat.

    Colectarea diurezei zilnice se efectuează pentru examinarea calitativă și cantitativă a urinei. Aceasta vă permite să specificați cât de bine funcționează rinichii. Se efectuează măsurarea numărului de butelii din urină colectate pe zi, se determină compoziția lor chimică și parametrii fizici, ceea ce contribuie la o diagnoză mai precisă.

    Se calculează gravitatea și densitatea specifică a urinei, ceea ce sugerează unele boli:

    • greutate specifică de la 1002 la 1008 - remisia pielonefritei cronice, insuficiența renală;
    • proporția de peste 1025 indică pielonefrită acută severă, deshidratare și diateză acidă urică la copii.

    Proba Reberg-Tareeva vă permite să evaluați capacitatea de excreție a rinichilor. Este utilizat pentru diagnosticul diferențial al diverselor etiologii ale leziunilor renale care afectează trăsăturile funcționale sau țesutul în sine.

    Se efectuează un studiu clinic al urinei pentru proteine ​​pentru a determina nivelul proteinuriei. În plus față de acest studiu, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare sunt adesea prescrise.

    Tipuri și cauze ale educației

    Se pot forma cilindri: proteine, celule epiteliale deshidratate ale tubulilor renale, eritrocite. După exerciții fizice sau atunci când o dietă cu predominanță de hrană animală (proteină) în urină poate fi determinată de un singur corp proteic cilindric (cilindri hialini).

    Tipuri de butelii în urină

    sticlos

    Buteliile hialine sunt formate de o proteină specială produsă de celulele epiteliale ale tubulilor renale. Ele sunt incolore, complet sau semi-transparente, au capete rotunjite și sunt adesea determinate prin analiza microscopică a urinei.

    La bărbați, cilindrii hialini pot apărea datorită cantității mari de produse din carne consumate în dietă. Aceasta crește aciditatea urinei și duce adesea la proteinurie fiziologică. În plus, corpurile cilindrice hialine apar după o efort fizic sporit.

    De asemenea, poate indica o încălcare a funcțiilor de filtrare, concentrare și excreție a rinichilor, care este foarte caracteristică ultimului trimestru de sarcină.

    Conținutul ridicat de cilindri hialini la un copil poate indica indirect o serie de afecțiuni care nu sunt direct legate de rinichi:

    Când temperatura este ridicată la subfebrilă (37-38 ° C) markerii crește excreția de proteină procentuală și dacă performanțele febrile (38,5-39 ° C) și băutură din belșug insuficientă poate observa dezvoltarea desecare corpului copilului. Prin urmare, temperatura ridicată poate servi, de asemenea, ca factor provocator pentru formarea cilindrilor hialini în urina copiilor.

    Butelii hialine în urină

    granulos

    Compoziția cilindrilor granulari este foarte asemănătoare cu cele hialine: ele se bazează, de asemenea, pe proteinele produse de epiteliul tubulilor. În același timp, celulele epiteliale de dezintegrare ale cavității tubulare se "lipesc" de suprafața omogenă a corpurilor hialine, formând o structură granulară. Determinată de patologiile grave ale tubulilor renale, însoțite de modificările lor degenerative.

    La copii și la femeile gravide, prezența cilindrilor granulari indică cel mai adesea un curs ascuns de glomerulonefrită, în care sunt implicați glomeruli de rinichi, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui, formarea urinei primare și osmoză inversă.

    La adulți, prezența cilindrilor granulari poate indica, de asemenea, glomerulonefrita, dar alte tubulopatii sunt adesea determinate în timpul diagnosticului diferențial:

    • deteriorarea generală a aparatului tubular;
    • distorsiuni crescute ale tubulilor distal sau proximal;
    • nefrolitiază (boală de rinichi);
    • poliuria - îndepărtarea unei cantități mari de lichid; caracteristică afectării renale diabetice.

    ceros

    Acestea sunt formate din proteine, denaturate în goluri largi ale tubulilor renale. Mult mai scurte decât hialinele, opace, au o nuanță galbenă. Formarea cilindrilor ceară este asociată cu stagnarea sau cu scurgerea urinară slabă.

    Dacă cilindrii ceară în urină sunt crescuți în toate grupurile de pacienți, aceasta indică modificări distructive ale stratului epitelial al tubulilor renale.

    Adesea, condiția însoțitoare este sindromul nefrotic:

    • proteinurie severă;
    • umflarea masivă a feței și a membrelor;
    • hipoproteinemia (scăderea concentrației proteinei în plasma sanguină);
    • hiperlipidemia (creșterea colesterolului din sânge).

    Această condiție este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide și copii, prin urmare, detectarea cilindrilor ceruri în urină necesită o examinare ulterioară în continuare pentru a identifica patologia primară.

    Cilindri ceară în urină

    patologică

    În general, toate buteliile găsite în urină ar trebui să fie numite patologice, deoarece acestea nu ar trebui să fie normale. Prezența cilindrilor epithelici ai eritrocitelor, leucocitelor și epiteliilor poate fi luată în considerare separat. Pentru toate grupurile de pacienți, în special pentru femeile însărcinate, copiii mici și persoanele în vârstă, prezența cilindrilor descriși mai jos în urină reprezintă un semnal serios pentru o examinare cuprinzătoare.

    eritrocitare

    Originea lor este asociata cu stratificarea celulelor rosii din sange - celulele rosii din sange - pe baza hialina. Apariția cilindrilor de eritrocite în urină este adesea însoțită de prezența impurităților sanguine în urină (hematuria) și se referă la originea lor renală.

    Prezența corpurilor cilindrice de eritrocite este un semn al:

    • tromboza venoasă renală;
    • exacerbări ale glomerulonefritei cronice;
    • glomerulonefrita acută;
    • sângerare hemoragică;
    • malign de neoplasm în cavitatea renală.

    leucocită

    Aspectul lor este asociat cu procese inflamatorii severe, însoțite de o piciuire semnificativă (prezența leucocitelor în urină). Cel mai adesea, bilele de leucocite sunt determinate în urină la pacienții cu pielonefrită acută cronică, complicată de formațiuni purulente. Extrem de rar la copii.

    epiteliale

    Tipurile cilindrice epiteliale sunt extrem de rare.

    Aspectul lor este asociat cu modificări degenerative severe în glomeruli și tubulii renale, care pot fi cauzate de:

    • respingerea rinichiului transplantat;
    • intoxicarea cu metale grele (de exemplu, plumb);
    • supradoze de droguri (de exemplu, salicilați).

    Cicindra epithelială urinară

    pigment

    Cilindri de pigmenți sunt corpuri cilindrice de culoare galben saturată, maro, galben-maron, având o structură cu granulație fină.

    În cea mai mare parte, constă în hemoglobină, având în sedimentul liber câteva reacții patologice ale corpului:

    1. Cu transfuzii de sânge incompatibile.
    2. Când mioglobinuria - colorarea urinei într-o culoare maronie sub influența mioglobinei pigmentului eliberată în timpul defalcării patologice a proteinelor musculare.
    3. În caz de otrăvire cu substanțe toxice.
    4. Cu leziuni extinse.

    La femeile gravide, în cazuri extrem de rare, se poate dezvolta pe fundalul anemiei cauzate de malnutriție. La copii, apariția cilindrilor de hemoglobină pigmentară în urină poate fi asociată cu o boală extrem de rară - hemoglobinuria paroxistică nocturnă Markiafawa-Micheli.

    • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar.
    • Radiografie cu substanță radiopatică.
    • RMN sau CT scanare.

    Este important să se efectueze un studiu al cilindrilor pentru a determina compoziția, deoarece uneori există corpuri cilindrice false - cilindroide formate din mucus. Ele pot fi prezente în urină și nu indică prezența patologiilor renale.

    Normele și deviațiile cilindrilor în urină

    Buteliile cu leucocite sunt formate din proteine ​​și celule albe din sânge. Cilindrii ceara sunt formați din cilindri hialini și granulați compacți din tubuli cu lumen larg.

    Cilindrii apar în urină numai atunci când există proteine ​​în ea, deoarece proteina este un material adeziv. Apariția unui număr mare de cilindri în sedimentele urinare se numește cilindruria.

    Prin urmare, absența sau numărul mic de butelii în urină alcalină poate să nu corespundă situației reale. Cilindrii pot fi de diferite forme, culori și dimensiuni, care depind direct de compoziția lor. Prin urmare, în analiza de urină indică nu numai numărul de butelii, dar și tipul lor.

    În analiza urinei, acestea nu sunt deseori detectate din cauza fragilității lor. Cilindrii epitelici sunt compuși din celule epiteliale tubulare detașate.

    Apariția cilindrilor epiteliale în urină la câteva zile după operație indică respingerea transplantului de rinichi. Cilindrii pigmenți pot apărea în hemoglobinurie și mioglobinurie.

    Detectarea acestora este un semn patologic care indică leziuni renale, deoarece cilindrii sunt exclusiv de origine renală și se formează numai în tubulii renale.

    Cilindrii în urină în timpul sarcinii decât periculoși și care este norma?


    Coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini este favorizată de reacția acidă a fluidului tubular și a urinei. În urină alcalină sunt absente. Granulele cilindrice sunt formate din celule reumplete (modificate distrofie) ale epiteliului tubulelor proximale; au o structură granulară (granulară), cu care numele lor este conectat.

    De aceea, detectarea lor în urină este considerată un simptom prognostic nefavorabil. Cilindrii de eritrocite pot fi detectați în urină cu hematurie severă (eritrocituria) și leucocite - cu leucocitrie severă de origine diferită.

    Se disting următoarele tipuri de cilindri de urină.

    Prin urmare, atunci când examinarea microscopică a sedimentului de urină lipsește sau se găsește în cantități mici. Cilindrii în urină sunt instantanee ale proteinelor sau elementelor celulare care se formează în lumenul tubulilor renale. În urină pot fi găsiți butelii constând din proteine ​​și săruri aderente la acestea. De asemenea, rareori, dar se găsesc cilindroide și pseudocilindroide.

    Cu condiția ca reacția în lichid să fie alcalină, nu se produce plierea și cilindrii nu se formează.

    Cilindruria - cauze

    Cu cât mai multe proteine ​​plasmatice trec prin filtrele glomerulare și cu atât sunt mai puțin reabsorbite în secțiunile tubulaturii proximale, cu atât sunt detectate mai mult cilindri hialini în urină. În cazul apariției degenerării celulare epiteliale, în urină apar cilindri granulari.

    Ce seamănă acest strat cu boabele, de aici numele - cilindrii granulari în urină. Ele sunt mai întunecate decât prima, suprafața lor fiind granulată. Dacă pacientul are orice formă de proteinurie, aruncările de proteine ​​hialine pot fi găsite în urină.

    Este foarte rău dacă cilindrii de tip ceară apar în urină. Aceasta poate fi o dovadă a distrofiei sau a atrofiei țesuturilor care aliniază regiunile tubulare distal.

    Dacă pacientul are leucocitrie severă, atunci în urină apar cilindrii de leucocite. Dacă buteliile epiteliale sunt patologice în urină, aceasta poate indica probleme renale, deoarece acestea nu sunt detectate la o persoană sănătoasă.

    Cytomegalovirus, VEB și testele atașate acestora

    Hemoglobinuria (cauzată de incompatibilitatea sângelui transfuzat, ca urmare a expunerii la substanțe toxice) poate determina apariția de urzeală a proteinelor pigmentare în urină. Rareori întâlnite și pot indica faptul că procesul nefrotic se apropie de finalizare.

    Există mai multe tipuri de cilindri, care se deosebesc una de cealaltă în aspect și compoziție. Cilindri granulari. Buteliile cu leucocite sunt deosebit de caracteristice pentru pielonefrită, într-o măsură mai mică pentru nefrită cu lupus și alte boli.

    În mod normal, celulele din epiteliul renal secretă așa-numita proteină Tamm-Horsfall (absentă în plasma sanguină), care este baza cilindrilor hialini. Granulele sunt formate ca urmare a distrugerii celulelor epiteliale tubulare.

    Prezența cilindrilor de eritrocite confirmă originea renală a hematuriei. Cilindrii epiteliali (rareori) se formează prin detașarea epiteliului tubular. Cilindrii brute - scurți, largi - constau din boabe de diferite mărimi, au o culoare gălbuie închisă sau gri cenușiu. Acestea sunt formate din celule decăzute ale epiteliului renal.

    Cilindrii de eritrocite sunt de culoare galbenă și constau dintr-o masă de eritrocite, modificată și neschimbată, care persistă o perioadă de timp în tubulii hematuriei renale.

    În caz de prăbușire a leucocitelor, cilindrii de leucocite seamănă cu granule. Buteliile de hemoglobină sunt compuse din produse de degradare a hemoglobinei și au o culoare maro. Cilindrii degenerați în grăsimi - hialina, acoperite cu picături de grăsime de diferite mărimi.

    Se disting următoarele tipuri de cilindri: hialine, granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite și leucocite.

    Cilindrii în urină

    Cilindrii din urină (cilindruria) se bazează pe anumite substanțe (numite mucoproteine). Cilindrii sunt o formă cilindrică de sediment de urină.

    Diferitele tipuri de cilindri și incluziunile în urină fac posibilă recunoașterea bolilor din tractul urinar inferior (cistită, urethrită etc.) și leziuni renale primare. Un cilindru în testul de urină cu incluziuni de eritrocite este caracteristic glomerulonefritei difuze acute.

    În analiza urinară, cilindrii bacterieni pot fi detectați cu pielonefrită bacteriană. În acest caz, microorganismele care au provocat boala sunt incluse în cilindri.

    Buteliile cu leucocite indică cel mai adesea pielonefrită; pot fi găsite și în glomerulonefrită și nefrite interstițiale.

    Există diferite tipuri de butelii în urină: de origine proteică (hialină, ceară, fibroasă), elemente aderente cu bază de proteine ​​(granule, epitelii, leucocite, eritrocite), formări cilindrice de săruri;

    Se disting următoarele tipuri de cilindri de urină.

    Cilindri hidraulici

    Cilindrii cei mai obișnuiți din urină. Buteliile cilindrice sunt incolore, uniforme, transparente și, de regulă, au capete rotunjite. Apar în urină normală, concentrată în special după exerciții fizice. În compoziție - aceasta este proteina TX. Nu există valoare diagnosticată.

    Cilindrii granulari de urină

    Există cilindri de urină fin și granulați. Micile granule de cilindri de urină, cum ar fi cilindrii hialini, pot fi văzuți în sedimentele de urină ale persoanelor sănătoase, astfel încât acestea oferă puține informații utile.

    Peletele în cilindri granulați sunt compuși din proteine ​​plasmatice încorporate în matricea de glicoproteină proteică Tamm-Horsfall.

    Cilindrii granulari groși se găsesc atât în ​​bolile glomerulilor cât și în tubulii și, prin urmare, nu sunt specifici.

    Cilindrii epitelici de urină

    Celulele epiteliului tubular pot fi incluse în matricea gelului proteic Tamm-Horsfall. În acest caz se formează cilindri epiteliali. Cilindrii epitelici sunt formați prin includerea sau aderarea celulelor epiteliale tubulare desquamated.

    Celulele pot fi pornite în ordine aleatorie sau prin foi, și se disting prin nuclei mari, circulari și cantități mai mici de citoplasmă. Ele pot fi observate în necroza tubulară acută și otrăvire cu mercur, dietilen glicol sau salicilat.

    cilindrii epiteliala pot aparea in urina de infecție cu citomegalovirus și hepatitele virale, pentru care pot exista moartea celulelor epiteliale tubulare.

    Cilindrii de leucocite din urină

    gasirea lor - dovezi de inflamație sau infecție, prezența leucocitelor, în special neutrofile sau pe suprafața cilindrică a matricei hialin sugerează pielonefrită, infecția directă a rinichilor.

    Buteliile de leucocite din urină pot fi în condiții inflamatorii, cum ar fi nefrita interstițială alergică acută, sindromul nefrotic sau glomerulonefrita acută post-streptococică.

    Leucocitele sunt uneori dificil de diferențiat de celulele epiteliale și pot necesita o colorare specială.

    Butelii pentru eritrocite de urină

    Prezența globulelor roșii în cilindru este întotdeauna o patologie și dovezi de leziuni glomerulare (glomerulonefrita cu diverse etiologii sau vasculite, inclusiv granulomatoza Wegener, lupus eritematos sistemic, glomerulonefrita post-streptococică sau sindromul Goodpasture.

    Cilindrii de eritrocite sunt de culoare maroniu-gălbui, uneori cu margini rupte; fragilitatea lor determină necesitatea de a vedea numai o probă nouă de urină. Cilindrii cu celule sanguine roșii sunt, de obicei, asociați cu sindroame renale sau leziuni ale tractului urinar.

    Cilindri ceara

    Rezultatul degenerării cilindrilor granulari. Cilindri de ceară au fost găsiți la pacienții cu insuficiență renală cronică severă, hipertensiune malignă și boală renală diabetică.

    Cilindrii de urină de ceară sunt galbeni, gri sau incolori. Cilindrii de urină ceară se găsesc adesea sub formă de impresii scurte, largi, cu capete ciupite sau sfâșiate și, de multe ori, muchii zimțate.

    Cilindrii de grăsimi din urină

    Vizibil în sediment atunci când există degenerare grasă a epiteliului tubulilor și bolilor degenerative ale tubulilor. Cilindrii grași pot fi observați în urină cu lupus eritematos sistemic și otrăvire renală toxică. Un cilindru tipic de grăsime conține picături de grăsime mari și mici. Picături mici de grăsime brun-gălbui (orez - microscopie cu contrast de fază).

    Semne de procese patologice ale țesutului renal

    Cilindruria este unul dintre primele și unul dintre cele mai importante semne ale proceselor patologice ale parenchimului renal (țesut). Cauzele cilindrurii pot fi:

    • boli ale sistemului cardiovascular
    • icter,
    • pancreatită acută,
    • Statele comatoase.

    cilindrii epiteliala și granulate care intră respectiv în epiteliul tubilor renali și proteinele sunt evidențiat leziuni acute ale tubii renali.

    Cilindrii ceară și largă se formează în partea distală (finală) a nefronului ("unitatea renală"). Aspectul lor indică înfrângerea acestor structuri ale rinichiului cu insuficiență renală cronică progresivă.

    Buteliile de grăsime stochează picături fără grăsimi sau ca parte a celulelor epiteliale. Aceste cilindri se găsesc în toate formele de nefrită, sindrom nefrotic și boală Fabry.

    cylindruria

    Cilindruria se numește aspectul în urină a cilindrilor. Cilindrii sunt tuburi proteice care se formează în cele mai multe cazuri din proteinele plasmatice care au trecut printr-un filtru glomerular. În urină normală, 1-2 cilindri de hialinol nu pot fi detectați în toate câmpurile de vedere.

    Prezența cilindrilor în urină indică întotdeauna leziuni organice ale rinichilor. Cel mai simplu cilindru, proteine ​​pure - hialine.

    Există și cilindri pe bază de proteine ​​(granule, epiteliale, leucocite, eritrocite), pigmenți, formațiuni cilindrice de săruri, cilindroide și pseudocilindroide.

    Cilindri hidraulici

    Buteliile hialine în urină sunt prezentate sub formă de proteine ​​serice coagulate, filtrate în glomeruli renale, care nu au fost reabsorbite în tubulii proximali și au obținut forma lumenului tubular - cilindric.

    Reacția acidă a fluidului canalicular și a urinei promovează coagularea proteinelor și formarea cilindrilor hialini. Prin urmare, cea mai pronunțată cilindrurie este observată la pacienții cu sindrom nefrotic, însoțită de proteinurie ridicată.

    Cilindrii hialini pot aparea in urina oamenilor sanatosi dupa efort sporit fizic.

    Cilindri granulari

    Granulele cilindrice în urină sunt formate din celule epitelioase modificate distrofice ale tubulelor proximale. Numele acestor butelii provine din structura lor, asemănătoare cu granulele sau boabele.

    Cilindrii granulari se găsesc în urină a unei persoane care are una dintre numeroasele boli ale rinichilor, de exemplu în glomerulonefrita acută și cronică, glomerulonefrita diabetică, amiloidoza renală și multe alte boli.

    Cilindri ceara

    Cilindrii ceară în urină se formează în tubulii distali, în prezența atrofiei sau degenerării epiteliului tubular al acestor zone, care se observă de obicei în cazul leziunilor renale acute sau severe sau în stadiul avansat al bolilor renale, precum și în insuficiența renală cronică. Compoziția acestor cilindri include un material galben omogen, fără structură, care seamănă cu ceară.

    Detectarea în urină a cilindrilor ceruri este considerată de către medici drept un simptom nefavorabil.

    Cilindri de eritrocite

    Cilindrii de eritrocite sunt detectați în urină cu hematurie severă, leucocite - cu leucocitrie severă de origine diferită.

    Cilindri de pigment

    Cilindrii pentru pigmenți sunt compuși din pigmenți din sânge și, prin urmare, au o culoare maro.

    Formarea și detectarea acestora în urină poate indica un tip diferit de hemoglobinurie, de exemplu, atunci când este expus la substanțe toxice, transfuzii de sânge incompatibil.

    Orice tip de cilindru este detectat și stocat pentru o lungă perioadă de timp numai în urină acidă. În reacțiile urinare alcaline, acestea fie nu sunt detectate deloc, fie sunt detectate în cantități nesemnificative, deoarece într-un astfel de mediu sunt distruse rapid sau nu se formează deloc.

    Pseudocilinderele, asemănătoare cu buteliile hialine și cilindrii de sânge pigmentari, se formează din mucus sau din sedimentul sărurilor acide roșii din urină.

    Cilindrii în urină - ce înseamnă asta? :


    Analiza urinei este unul dintre cele mai importante studii care reflectă starea sănătății umane. Urina este filtrată de către rinichi din sânge, adică compoziția urinei este capabilă să demonstreze modul în care sistemul de filtrare a unei persoane este capabil să facă față sarcinii încredințate.

    Astfel, comparând indicatorii de sânge și urină, puteți vedea echilibrul dintre prezența substanțelor în ele. De exemplu, o proteină în urină a unei persoane sănătoase ar trebui să lipsească, iar în sânge, dimpotrivă, să fie prezentă în cantitate suficientă. Același lucru se aplică pentru toate substanțele care alcătuiesc sângele: uree, creatinină, acid uric, potasiu, sodiu și așa mai departe.

    Prin urmare, studiind forma rezultatelor analizelor de laborator a urinei, este important să se cunoască semnificația anumitor indicatori, care sunt caracteristice valorilor normale pentru o persoană sănătoasă, și așa cum este indicat de abateri de la valorile normale.

    De exemplu, având în vedere rezultatul studiului obținut la policlinică, mulți oameni se întreabă: buteliile din urină - ce înseamnă asta? Ar trebui să fie prezente în urină și, dacă da, care este norma lor? Și dacă nu, ce acțiuni trebuie întreprinse și care specialist ar trebui consultat pentru a elimina fenomenul patologic?

    Cilindri - ce este?

    Rinichii sunt formați din glomeruli - glomeruli, fiecare dintre ele având membrane, ale căror deschideri pot trece prin moleculele care trebuie îndepărtate din corp. Moleculele mai mari, cum ar fi componentele proteice, sunt returnate în sânge.

    Dacă membranele renale sunt deteriorate, proteina intră în urină. Și când mai multe celule ale proteinei sunt interconectate prin epiteliu sau grăsime, cilindrii se formează în urină. Norma prevede absența completă în urină a proteinelor și a cilindrilor.

    Valoarea cilindrului în urină

    Prezența cilindrilor în urină poate fi numai dacă conține deja proteine. Deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină, cilindrii din urină sunt anormali.

    Este, de asemenea, de remarcat faptul că cilindrii sunt formați cu o cantitate suficientă de proteine ​​în urină. Adică, atunci când fiziologic datorată proteinuriei, de exemplu, după consumarea unei cantități mari de alimente proteice sau în timpul efortului fizic intens, nu se formează cilindri.

    Nu întotdeauna, chiar și cu o cantitate mare de proteine ​​în urină (macroproteinurie), cilindrii pot apărea în urină.

    Depinde de gradul de aciditate al acestora din urmă: cu cât este mai mare, cu atât mai multe cilindri vor fi fixați în urină care conține proteina în analiză. În acest caz, într-un mediu alcalin, cilindrii se pot dizolva rapid sau nu se formează deloc.

    Prin urmare, în nefrologie, cilindruria nu este considerată un semn specific al unei anumite boli, ci este considerată doar ca un factor suplimentar.

    Cilindri hidraulici

    Există mai multe tipuri de cilindri, pe baza compoziției lor moleculare. Cilindrii hialini în urină sunt compuși în întregime din proteine. În mod normal, ele pot fi prezente în urină, dacă indicatorul lor în analiză nu depășește 1-2 unități în preparat. În cazul în care buteliile sunt ridicate în urină, este necesar să se continue examinarea până când boala care afectează procesul de filtrare a rinichilor este detectată.

    Cilindrii hialini nu sunt întotdeauna un marker al bolii, dar aspectul lor este un motiv semnificativ pentru a diagnostica sistemul urinar pentru a exclude următoarele boli:

    • pielonefrită;
    • glomerulonefrita;
    • abdominala nefrita.

    Cilindri granulari

    Cilindrii granulați din urină constau, de asemenea, numai din molecule de proteine, dar au primit numele lor datorită aspectului. Cilindrii încep să se formeze în tubulii renale, unde rămân în procesul de filtrare defectuoasă, nu se întorc înapoi în sânge. Acestea acoperă pereții tubulului, iar fragmentele lor cad în urină.

    Astfel, acești cilindri sunt un fel de impresie a tubului renal. Ca și cilindrii hialini, acest indicator poate vorbi despre procesele patologice care apar în rinichi:

    • despre pielonefrita;
    • glomerulonefrita;
    • diabetică nefropatie;
    • amilaidoze.

    Cilindri ceara

    Când cilindrii hialini și granulari din urină se găsesc în tuburile renale pentru o lungă perioadă de timp, ele treptat încep să se lipească între ele, formând o masă densă vâscoasă, cum ar fi lut sau ceară.

    Apariția cilindrilor de ceară nu poate fi declanșată niciodată de procese fiziologice, ele întotdeauna se dovedesc a fi markeri ai leziunilor renale și o scenă destul de gravă.

    Cilindrii ceară în urină apar în următoarele boli:

    Cilindri de eritrocite

    Proteina nu este singura substanță care nu trebuie să penetreze urina, rămânând în sânge. Celulele sanguine - celulele roșii din sânge, nu sunt niciodată determinate prin examinarea de laborator a urinei unei persoane sănătoase.

    Dacă sângele este prezent în orice cantitate, indică faptul că vasele renale sunt deteriorate și există sângerări interne.

    Aceasta poate fi rezultatul rănirii sau bolii țesutului vascular, de exemplu lupus eritematos sistemic.

    Dacă eritrocitele sunt legate de proteine, atunci examenul arăta bilele de eritrocite în urină. Considerând faptul că prezența globulelor roșii din sânge în urină indică fragilitatea vaselor renale, atunci bolile care provoacă acest fenomen sunt asociate cu acest fapt:

    • glomerulonefrita (de obicei acută);
    • tromboza arterială renală;
    • infarctul de rinichi;
    • cancer de rinichi.

    Cilindri de leucocite

    În cazul proceselor inflamatorii de origine bacteriologică în urină se formează un număr mare de leucocite. Când se combină cu proteine, apar cilindrii de leucocite. Prezența acestuia din urmă în urină aproape întotdeauna dă un motiv bun pentru diagnosticarea pielonefritei.

    Cilindri epitelici

    Atunci când proteina este combinată cu celule epiteliale care alcătuiesc pereții interiori ai tubulilor renale, se formează cilindri epitelici.

    Ele sunt un marker al procesului patologic menit să distrugă țesutul renal, cicatrizarea acestuia. Acest lucru se întâmplă în timpul proceselor autoimune, nefritei și nefrozei. Și odată cu apariția cilindrilor epiteliale în urină după transplantul de rinichi, există un motiv să se suspecteze procesul de respingere a organului donator de către organism.

    Astfel, orice proces patologic care apare în sistemul urinar poate prezenta o analiză a urinei. Cilindrii sunt un marker al bolilor care pot duce mai târziu la insuficiența organelor și la dizabilități, fără tratament în timp util și adecvat.

    Prin urmare, este necesar să se ia urină pentru testele de laborator cel puțin o dată pe an și dacă există simptome de boală renală (umflături, dureri de spate, modificări ale cantității de urină, culoare, miros) - mai des.

    Cilindruria sau cilindrii în urină: tipuri de formațiuni, reguli pentru pregătirea și livrarea analizei, decodarea rezultatelor

    Cilindrii din urina pacientului sunt particule particulare ale sedimentului, care au o formă specifică, caracteristică, care se formează în tubulii renale. Există mai multe tipuri de formațiuni, fiecare având o dimensiune diferită, compoziția la nivel celular. Numele particulelor se formează pe fundalul formei lor (cilindrice).

    Procesul de formare a cilindrilor în urină umană se numește cilindruria. Ce reprezintă prezența cilindrilor în urină? Ce tipuri indică patologii grave ale rinichilor și cum să le rezolvați? Răspunsurile la întrebări sunt descrise în detaliu în următorul material.

    Informații generale

    Boala renală se caracterizează prin acumularea de proteine ​​în tubulii renale. De asemenea, pot fi detectate eritrocite, particule de grăsime, leucocite, celule epiteliale. Toate elementele sunt capabile să înfășoare tubulii renați din interior, formând "turnările" lor, cu alte cuvinte, cilindrii. Formațiile se formează numai în prezența proteinelor, acționează ca un adeziv, fără acestea, cilindrii nu pot apărea.

    Cilindrii din sedimentul de urină sunt bine conservați numai în prezența unui mediu acid, se dizolvă rapid în urină alcalină sau nu se formează deloc. Din acest motiv, un număr mic de cilindri în urină nu poate afișa starea reală a lucrurilor. Educația poate avea forme și compoziții diferite. Din acest motiv, analiza indică nu numai numărul formațiunilor, ci și varietatea acestora.

    Există mai multe tipuri de formațiuni cilindrice, doar cilindrii hialini pot fi găsiți la o persoană sănătoasă (1-2 în pregătire). Alte tipuri de educație nu ar trebui găsite în normă. Este important să se adune corect analiza urinei, să se pregătească procedura.

    Tipuri de formațiuni

    În funcție de tipul de butelii din urina pacientului, medicii pot determina cursul unei patologii specifice, starea pacientului.

    Cilindrii au fost găsiți în urină: ce înseamnă acest lucru și există un motiv de panică?


    Cilindrii din urină reprezintă un fel de sediment în fluid atunci când urinează, având o formă cilindrică.

    Diferitele tipuri de cilindri fac posibilă recunoașterea bolilor din zona inferioară a tractului urogenital (uretrită etc.), precum și deteriorarea funcției renale.

    Cilindrii detectați la administrarea analizei urinei, care includ celulele roșii din sânge, indică o glomerulonefrită difuză agravată.

    Dacă au fost detectate cilindrii bacterieni în urină, aceasta indică prezența pielonefritei bacteriene. În plus, cilindrii transportă numai acele microorganisme dăunătoare care au provocat apariția bolii.

    Introducere în subiect

    Cilindrii implică întotdeauna originea renală. Aspectul lor apare în nefronul distal. Prezența lor în lichidul sedimentar în timpul urinării este direct legată de proteina precipitată din lumenul canalelor.

    Baza cilindrilor de origine proteică include uroproteina Tamm-Horsfall, care este produsă de epiteliul tubulilor convulsi ai rinichilor și proteinele din zer agregate.

    În plus, cilindrii pot fi exclusiv proteine ​​sau celulare.

    Cilindrii pe bază de proteine, care includ componente celulare, sunt lipite în exterior cu celule roșii din sânge, celule epiteliale și leucocite.

    Seamănă cu cilindrii de ceară în urina unui copil

    Granular - baza proteinei este acoperită cu particule de celule moarte. Trebuie reținut faptul că în urină cu alcali se descompun ușor. Volumul și forma lor sunt pe deplin compatibile cu forma tubulilor rinichilor și tuburilor de colectare.

    Este extrem de necesar să le investigăm temeinic, deoarece toate componentele cilindrilor sunt derivate din țesuturile rinichilor (cel mai rar pot să apară din tractul urinar inferior).

    Adesea, uree pot fi găsite cilindri hialine, care sunt create din țesut omogen omogen, cu excepția componentelor celulare.

    Acestea sunt, de asemenea, prezente la persoanele sănătoase în timpul urinării, care s-au implicat recent în activitate fizică. Prin urmare, ele nu dispun de informații valoroase privind diagnosticul.

    Dacă în timpul testelor a fost detectată prezența cilindrilor asemănători cu ceară și / sau granule în urină, aceasta indică o afectare gravă a rinichilor.

    În general, prezența practic a oricărui cilindru în urină vorbește despre afectarea funcției renale. Prin urmare, după administrarea urinei, este necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a începe tratamentul în timp.

    Fiecare cilindru are compoziția și valoarea proprie.

    O diversitate largă de specii de cilindri necesită o distincție clară și o clasificare a formărilor în diagnosticul bolii renale.

    Cilindri hidraulici

    Acestea sunt proteine ​​plasmatice plasmatice coagulate, care au trecut prin bobinele renale și nu au fost reabsorbite în compartimentele proximale ale canalelor și, trecând prin zonele distal, au primit forma și volumul lumenului canalului, și anume cilindric.

    Coagularea proteinelor și apariția cilindrilor hialini sunt afectați de mediul oxidat al secreției urinare și tubulare. Prezența lor în urină alcalină este exclusă.

    Cele mai multe țesuturi de proteine ​​sunt filtrate în bile și cu cât sunt mai puțin reabsorbite în canalele proximale, cu atât sunt create mai multe cilindri de acest tip.

    Acest lucru explică de ce, la pacienții cu diagnostic de sindrom nefrotic, care este însoțit și de proteinurie crescută, se observă o producție mai activă de cilindri în timpul urinării.

    Rata și cauzele apariției în urină a cilindrilor: hialonic, granular, ceros, anormal

    Cilindrii sunt impresii microscopice ale cavității tubulare renale. Prezența cilindrilor în urină se numește cilindruria.

    Ele sunt formate cu activitate de filtrare insuficientă a rinichilor, cauzate de orice patologie, au o formă și o mărime specifică.

    În funcție de etiologie și compoziție, ele pot servi ca un simptom indirect al bolii renale sau în zona specifică a tractului urinar.

    În mod normal, urina este definită ca o substanță cu o reacție slabă acidă - de la 5,5 până la 7,0 pH. Cilindrii se formează și se determină în urină cu o reacție acidă pronunțată. Se caracterizează prin prezența unei cantități crescute de proteine ​​- proteinurie.

    Cu urină alcalină, cilindrii nu se formează deloc sau se dizolvă rapid, ceea ce complică analiza. Reacția alcalină este o patologie și vorbesc despre probleme cu rinichii.

    Procesul de formare a cilindrilor în gurile tuburilor renale este direct legat de boală și de afectarea activității renale. Norma permite prezența doar a corpurilor cilindrice cu o singură proteină (hialină) - nu mai mult de 1-2 la vedere. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în studiul microscopic al urinei este inacceptabilă.
    În videoclipul despre ce înseamnă buteliile de urină:

    Metode de detecție

    Adesea, cilindruria este detectată în timpul unei analize generale a urinei. El este numit ca o procedură standard pentru determinarea nivelului de sănătate al pacientului în diferite boli, precum și în timpul unui studiu amplu.

    Cilindrii patologici din urină au crescut

    Analiza urinei este un studiu destul de informativ care ajută la identificarea încălcărilor sistemului urinar. Microscopia sedimentelor oferă informații despre numărul de leucocite, eritrocite, epiteliul scuamos și ajută la identificarea sărurilor.

    Cilindrii în urină este un fluid sedimentar care are o formă cilindrică. Cilindrii în urină pot fi de diferite tipuri. Prin specia lor specifică, boala poate fi recunoscută. Prezența acestor elemente în urină este întotdeauna de origine renală.

    Să analizăm în detaliu ce înseamnă asta. Ce se întâmplă dacă suferă copii?

    Aceste elemente se formează în țesutul renal și pot diferi în compoziția lor. Componentele lor pot fi:

    În funcție de aspect, acestea sunt:

    • granular (compus în principal din celule roșii și celule renale);
    • hialină (celule de proteină și rinichi);
    • eritrocite (baza celulelor roșii din sânge).

    Formele patologice apar datorită patologiei renale. Luați în considerare adevăratele motive pentru care buteliile din urină pot fi ridicate.

    Motive pentru ridicare

    Cilindrii hialini în urină pot fi măriți ca urmare a următorilor factori:

    • pielonefrită;
    • glomerulonefrita;
    • insuficiență cardiovasculară de natură congestivă;
    • suprasolicitarea fizică;
    • utilizarea diureticelor;
    • hipertensiune arterială.

    Granulele cilindrice în urină sunt întotdeauna o patologie și sunt asociate cu prezența următoarelor boli:

    • intoxicare cu plumb;
    • proces infecțios viral;
    • glomerulonefrita;
    • diabetică nefropatie;
    • febră;
    • pielonefrite.

    Cilindrii ceară în urină pot indica prezența următoarelor boli:

    Nivelurile crescute ale tipului de eritrocite sunt asociate cu astfel de procese patologice în organism:

    Celule epiteliale în urină și rata lor

    • malignitate hipertensivă;
    • infarctul de rinichi;
    • tromboza venoasă a rinichilor;
    • glomerulonefrita curs acut.

    Prezența epiteliului cilindric poate fi asociată cu următoarele:

    • necroza tubulară;
    • viral infecție;
    • intoxicarea cu substanțe nefrotoxice;
    • supradozaj cu salicilați, care poate avea un efect toxic asupra rinichilor.

    Tipul epitelial, format prin exfolierea epiteliului, poate apărea în astfel de cazuri:

    • rejetul implantului renal;
    • necroza tubulară acută;
    • viral infecție;
    • intoxicarea cu metale grele;
    • amiloidoza.

    Factorii care accelerează procesul de formare a elementelor patologice:

    • albumină;
    • urină concentrată;
    • celulele din urină;
    • aciditate ridicată;
    • rata de filtrare scăzută glomerulară.

    Apariția cilindrilor în urină a unui copil este un motiv pentru a efectua o examinare completă imediat.

    Tipuri de cilindri

    Următoarele tipuri de cilindri sunt excretați în urină:

    • cilindri hialine. Acesta este cel mai frecvent tip. Este incolor, transparent și uniform. Ca regulă, are un capăt rotunjit. Constă din proteine. Poate apărea în urină concentrată și, de asemenea, după o efort fizic crescut - aceasta este norma;
    • epiteliale. Obținut din respingerea epiteliului tubulelor renale;
    • eritrocitare. Aspectul lor este asociat cu permeabilitatea afectată a peretelui vascular al glomerului renal. Ca urmare a acestui proces patologic, celulele roșii din sânge invadează tubulii renale;
    • ceros. Acest nume se datorează faptului că arată ca o minge de ceară. Stare de lungă durată de tip hialină și granular și formează aspectul unui cilindru ceros;
    • granulata. Dacă celulele care liniară suprafața interioară a tuburilor renale sunt distruse, atunci acest tip este format;
    • leucocite. Acestea constau din leucocite și proteine. Apariția lor este un fenomen destul de rar, care este asociat cu prezența pielonefritei;
    • cilindroid. Această formațiune constă din mucus și are o formă cilindrică. Dacă vorbim despre cazuri izolate, atunci acesta poate fi un indicator al normei, în timp ce o cantitate semnificativă poate indica procese inflamatorii ale sistemului urinar.

    Cilindri adevărați și falsi

    Pentru cilindri adevărați sunt:

    • hialin;
    • epiteliale;
    • granular;
    • comatos. De regulă, ele se găsesc în coma diabetică. Cel mai adesea acestea sunt scurte și largi, dar uneori sunt lungi și înguste. Tipul de comatoză se referă la formele mixte;
    • ceară;
    • hemoglobina. Ele sunt numite și pigmenți. De obicei, acestea au o culoare galben-maro sau maro. Ele pot fi ușor confundate cu forma granulară;
    • eritrocitare;
    • cilindroid.

    La fals poate fi atribuită:

    • leucocite;
    • urați. Ele sunt foarte ușor confundate cu forma granulară. În ceea ce privește diferențele, ele tind să se dizolve când sunt încălzite. Cel mai adesea ele apar în urină concentrată. Buteliile Uratny pot rezista atât acizilor, cât și alcalinilor;
    • mâl. Ele sunt lungi și palide. Ele au formă de panglică. Aveți la sfârșitul unei mici despărțiri.

    Aspectul cilindrilor în urină în timpul sarcinii poate fi determinat de prezența proteinuriei

    Cilindri brute în urina unui copil

    Cilindri în speciile de urină

    Cilindrii din urină sunt o proteină turnată cu includerea elementelor celulare care se formează în lumenul tubulilor renale. Prezența cilindrilor în urină (cu rare excepții) indică în mod clar deteriorarea organică a rinichilor (nefrită).

    Cilindrii sunt întotdeauna de origine renală: ele sunt formate în primul rând în nefronul distal. Aspectul cilindrilor în sedimentul de urină (cilindruria) este asociat cu depunerea proteinelor în lumenul tubului.

    Baza proteică a cilindrilor este formată din Tamm-Horsfall, o uroproteină, produsă de epiteliul tubulilor renați convoluți, precum și de proteinele din zer agregate. Cilindrii pot fi pur proteine ​​(hialine și ceroase), precum și celulare.

    Baza proteică a cilindrilor celulari este acoperită cu eritrocite, leucocite, celule epiteliale (eritrocite, leucocite și cilindri epiteliale). În granule - baza proteică este acoperită cu fragmente de celule decăzute. Rețineți că în urină alcalină sunt ușor distruse.

    Dimensiunea și forma lor corespund formei și diametrului interior al tuburilor renale cu tubul colector. Este foarte important să le examinați cu atenție, deoarece toate componentele lor provin din țesutul renal în sine (foarte rar din tractul urinar inferior).

    Buteliile hialine, constând dintr-un material omogen transparent fără componente celulare, se găsesc cel mai frecvent în urină. Cilindrii hialini se găsesc, de asemenea, la oameni sănătoși după exerciții fizice, nu au o mare valoare diagnostică. Apariția cilindrilor granulari și ceară indică o leziune renală gravă.

    Cilindrii hialini sunt de asemenea detectați în urină de indivizi sănătoși, dar aici numărul acestora nu depășește 1-2 în pregătirea sedimentelor și în studiul lui Kakovsky - Addis - nu mai mult de o zi.

    Creșterea numărului de hialine, apariția în urină a cilindrilor epiteliale, granulare, ceară, eritrocite, leucocite se observă numai în cazul bolilor rinichilor. Prezența cilindrilor de eritrocite și leucocite - un marker al conformității cu eritrociturile și leucocitriile de origine renală.

    La pacienții cu sindrom nefrotic, există cilindri grași formați din globule de grăsime care acoperă matricea de proteine ​​Tamm-Horsfall.

    Uneori, hemoglobina, mioglobina și cilindrii de sare sunt observate în sedimentele urinare. Buteliile cu hemoglobină se găsesc la pacienții cu hematurie de origine renală (glomerulonefrită acută, glomerulonefrită cronică cu component hematuric) sau în timpul hemolizei acute. Pacienții cu hemoliză cronică în sedimentul de urină sunt cilindrii cu hemosiderină.

    Cilindrii din mioglobină sunt observate cu leziuni musculare severe (de exemplu, cu sindromul de zdrobire prelungită). Cilindrii de sare - este acumularea de cristale sau cilindri hialini cu un strat de cristale. La pacienții cu nefropatie gută, se observă cilindri de cristale de acid uric, la pacienții cu hiperparatiroidism, de cristale de sare de calciu.

    Mai multe în această secțiune:

    Ce indică cilindrii patologici din urină?

    Ce reprezintă prezența cilindrilor în urină

    Boala renala conduce la faptul ca in tubul renal incepe acumularea de proteine.

    Împreună cu particulele de epiteliu, picăturile de grăsime, globulele roșii și celulele albe din sânge, proteina este lipită împreună în turnuri mici, așa-numitele cilindri.

    Aceștia, la rândul lor, strâng spațiul tubulilor renați din interior și sunt vizualizați ca un sediment în urină. Cilindrii în urină variază în funcție de dimensiune, iar procesul de apariție a acestora se numește cilindruria.

    Cilindrii în urină - ce înseamnă asta?

    Urina unei persoane sănătoase are o reacție ușor acidă, de la cinci la jumătate până la șapte pH-uri.

    Cilindrii apar doar în cazul în care balanța acido-bazică a lichidului se modifică în direcția creșterii acidității.

    Prezența reacției alcaline crescute este deja o abatere, semnalizarea bolilor renale. Într-un astfel de mediu, cilindrii se descompun mai intens, ceea ce face ca analizele de lectură să fie dificile.

    Cilindrii sunt determinați în urină prin următoarele tipuri de examinări:

    • pe Nechiporenko. Se efectuează permanent, arată numărul corpurilor cilindrice pe mililitru de lichid;
    • pe proteine ​​pentru a determina nivelul proteinuriei;
    • diureza zilnica. Oferă o idee despre buna funcționare a rinichilor. Ajută la determinarea componentei chimice și a tipului de formațiuni;
    • Probele Reberg-Tareev determină localizarea rinichilor în urină;
    • pe Zimnitsky. Afișează nivelul rinichilor. Dacă greutatea specifică a urinei este mai mare de 1 litru de 25 mililitri, aceasta se poate datora pielonefritei acute sau diatezei acide a urinei copiilor. Dacă greutatea este de până la 1 litru de 8 mililitri, aceasta este o consecință a insuficienței renale.

    Tipuri de cilindri de urină

    Etiologia educației și a tipurilor

    Cilindrii sunt capabili să apară în urină, nu numai din cauza bolii. Supraîncărcarea fizică excesivă sau dieta proteică poate fi responsabilă de formarea cilindrilor de proteine.

    Cilindri hidraulici

    Acestea constau într-o proteină specială care este produsă de epiteliul tubulelor renale. Ele sunt transparente, cu capete rotunjite, vizibile sub microscop.