O probă de urină conform Zimnitsky este un test de laborator suplimentar, cu ajutorul căruia se poate evalua abilitățile funcționale ale rinichilor și patologiile suspecte în timp util, care se manifestă prin eșecuri în sistemul urinar. Tehnica a fost dezvoltată de medicul S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului al XX-lea - în 1924, și este încă utilizată în mod activ în practica clinică. Esența sa constă în colectarea tuturor urinei excretate de către pacient pe zi în recipiente separate, cu marcare pe ceas. Acest lucru ne permite să tragem concluzii cu privire la calitatea filtrării glomerulare a rinichilor "în timp real", adică să urmărim cum organele se descurcă cu îndatoririle lor pentru o zi întreagă.

Avantajele sale incontestabile sunt simplitatea și accesibilitatea acestuia - pentru analiză nu este necesar un echipament complicat, toate instrumentele și reactivii necesari fiecărui laborator. Deoarece colectarea de urină în Zimnitsky se efectuează la intervale regulate pe parcursul zilei, iar biomaterialul acumulat are un volum destul de mare și ocupă mult spațiu, acest studiu este de obicei efectuat în spital. Dar este posibilă colectarea corectă a urinei la domiciliu - vă vom spune cum să faceți acest lucru și vom da, de asemenea, normele rezultatelor analizei urinare în Zimnitsky, vom explica în limbaj accesibil ce arată acest eșantion, ce este pentru, ce abateri pot fi și ce este cauza lor probabilă.

Ce face analiza urinei în Zimnitsky?

În timpul studiului sunt stabiliți următorii indicatori:

Volumul de administrare a fluidului către pacient pe zi - este necesar să se țină un jurnal alimentar, care este fixat în timp ce bea sau face supe, precum și cantitatea de porții pe mililitru;

Diureza zilnică este volumul total de urină alocat pentru perioada de control. Pentru ao calcula, tehnicianul adaugă conținutul tuturor containerelor;

Raportul dintre lichidul consumat și diureza este în mod normal 65-80% din cantitatea de apă care se scurge în urină, restul se adresează nevoilor curente și, de asemenea, se produce transpirația;

Raportul diurezei nocturne cu ziua - o persoană sănătoasă nu se trezește în timpul somnului pentru a merge la toaletă, iar volumul de urină de dimineață acumulat de organism în timpul nopții nu depășește o treime din cantitatea de urină zilnică;

Rata de formare a urinei după ce a luat volume mari de rinichi care funcționează bine - filtrează rapid apa care a ajuns din tractul digestiv și evacuează cu ea tot excesul;

Fluctuația densității urinare în porțiuni diferite - nu ar trebui să difere prea mult amplitudinea;

Densitatea urinei în recipientul de control și densitatea medie în toate recipientele trebuie să respecte standardele stabilite.

Principalul lucru pe care arată analiza urinei Zimnitskiy - aceasta este densitatea sa, cu alte cuvinte, greutatea specifică, adică raportul dintre partea solidă a soluției la apă. Această parte solidă este formată din compuși azotați, diverse substanțe organice, acizi și săruri. Grave abateri de densitate urina de la normal într-o direcție sau alta, precum și proporția de fluctuații puternice pe tot parcursul zilei sunt caracteristici nefavorabile de diagnostic și poate indica o serie de boli grave.

Indicatii pentru studiu

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii mici și, în special, pentru mamele care se așteaptă. În timpul sarcinii, echilibrul fluidelor în corpul unei femei variază în funcție de nevoile fătului în creștere, iar rinichii sunt forțați să lucreze temporar pentru doi. Rezultatele alarmante ale analizei generale a urinei, prezența glucozei, a proteinelor, nivelurile ridicate de leucocite, precum și edemul, toxicele severe și sările de presiune arterială - toate acestea reprezintă motivul pentru care a fost efectuată o probă de urină în conformitate cu Zimnitsky la femeile gravide.

În ceea ce privește celelalte categorii de pacienți, indicațiile sunt următoarele:

Încălcarea urinării - nevoia frecventă, absența prelungită a urinei, volumul său anormal de mic sau mare;

Durere în timpul sau după urinare, durere la nivelul abdomenului inferior sau în spate;

Schimbarea de culoare, textura sau mirosul de urină, prezența impurităților patologice (spumă, fulgi, sânge, puroi);

Hiperhidroza (transpirație excesivă);

Apariția sistematică a edemelor;

Bătăi rapide sau rare ale inimii, dureri în piept;

Extremitățile reci, sudoarea lipicioasă, bătăile de frică;

Rezultatele incorecte ale altor teste (testul de sânge general sau biochimic, testul general al urinei);

Diabetul deja disponibil - diabet zaharat, glomerulonefrită, amiloidoză, ciroză hepatică, insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, otrăvire cu metale grele și așa mai departe - pentru a determina severitatea bolii sau pentru a controla cursul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru colectarea urinei în Zimnitsky?

Acest studiu nu necesită nici un preparat special, de asemenea nu este necesar să se urmeze o dietă sau un regim special de băut. Testul ar trebui să arate cum funcționează rinichii în condiții normale. Se recomandă numai să nu folosiți feluri de mâncare foarte sărate și condimentate, provocând o sete puternică. Nu merită și încarcă artificial corpul, bea multă apă așa.

Principalele măsuri pregătitoare constau în achiziționarea de containere medicale sterile pentru colectarea și transportul urinei. Capacitatea lor standard este de 200-250 ml, cantitatea minimă fiind de 8 bucăți, dar este mai bine să luăm 2-3 exemplare. Dacă nu reușiți să obțineți astfel de containere, o colecție de urină pentru analiză Zimnitskiy este posibil să se adapteze borcane de sticlă de aceeași mărime (cum ar fi cele care vând maioneza). Containerul trebuie să fie sterilizat peste abur timp de 2-3 minute și capacul fiert.

În recipientele sau cutiile preparate, trebuie să lipiți etichete cu simboluri ale intervalelor de timp:

Cum de a colecta urină pentru analiză pe Zimnitsky?

Deci, recipientul este pregătit, te-ai trezit la 6: 00-7: 00 ore - mergi la toaletă ca de obicei și urinează în toaletă. Colectarea probelor va începe la 9 dimineața. Cel mai bine este să setați o serie de alarme în telefon sau smartphone la fiecare trei ore până la ora 6 a doua zi - un total de 8 apeluri. Nu este nevoie să luați măsuri speciale de igienă, este suficient să se spele cu săpun obișnuit. Dar această procedură trebuie repetată înainte de fiecare sesiune următoare de colectare a urinei.

Când alarma se stinge, trebuie să luați un recipient cu marcajul corespunzător și să urinați acolo și toată urina selectată trebuie să fie în recipient. Dacă nu vă place să scrieți în acest moment, așezați containerul deoparte. Va fi o dorință la următorul clopot de alarmă - urinați în recipientul drept. Urgenta a fost repetata, recipientul nu este inca plin, iar timpul urmatoarei adunari nu a venit - continua sa urine si acolo. Nu a existat un volum suficient de containere - luați unul de rezervă și marcați-l similar. Sigilați recipientele cu capac și depozitați-le în frigider. A le livra la laborator va avea nevoie a doua zi dimineata.

Nu este nevoie să suporți în mod specific la timpul specificat - urinați atunci când este nevoie. Rețineți că colectarea biomaterialului nu este numai în orele de control, dar și în intervalele dintre acestea, iar toată cantitatea de urină alocată pentru următoarea perioadă ar trebui să se găsească în recipiente!

În timpul zilei, păstrați un jurnal de mâncare - scrieți volumele întregului lichid pe care îl bei și mâncați (apă, ceai, cafea, sucuri, supe, băuturi cu lapte fermentat, fructe suculente și legume crude în cantități semnificative).

Pentru a face foarte clar cum se colectează urină pentru analiza lui Zimnitsky, să analizăm acest proces utilizând exemplul unui tabel cu datele unui pacient:

Analiza urinei Zimnitsky

Pentru a diagnostica o varietate de boli, este necesar să știți cum funcționează rinichii pacienților. Datorită studiului de urină printr-o metodă eficientă dezvoltată la începutul secolului XX de Dr. SS. Zimnitsky, puteți determina abaterile în funcțiile lor. Cu toate acestea, este important să se colecteze în mod corespunzător biomaterialul.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Medicul trebuie să afle care este capacitatea pacientului de a concentra urina și de ao elimina din organism. Acest lucru este important în special dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului urogenital. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte în dezvoltarea fătului și consecințe grave pentru mamă. Analiza Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

Volumul de urină poate fi evaluat, care este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la un pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând performanța normală a probelor conform lui Zimnitsky:

• cantitatea totală de urină pe zi - 1,5-2 litri;
• diureza zilnică - două treimi, noapte - o treime din suma zilnică;
• raportul dintre volumul de lichide consumate și urină - 65-80%;
• densitatea biomaterială în unul sau două sau trei borcane - mai mult de 1020 g / l și în toate recipientele - mai mică de 1035 g / l.

densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de substanțe organice. Acesta este în principal acidul uric, uree, uree. Mai multe dintre ele, cu atât densitatea relativă a fluidului pe care rinichii și vezica urinară o au. Proteina și urina de glucoză nu trebuie să conțină. Când analiza lui Zimnitsky își arată prezența - acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă densitatea biomaterialului zilnic în fiecare dintre recipiente este mai mică de 1012 g / l, o astfel de cifră mică semnalează incapacitatea rinichilor de a se concentra și elimina complet urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiența renală, care poate fi observată cu pielonefrită. Deci, poate insuficienta cardiaca.

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet. Pe măsură ce se dezvoltă aceste patologii, proteinele, celulele moarte și alte elemente de sânge mari, glucoza, intră în rinichi. Rezultatele înalte ale densității relative a lichidului biologic din probă în conformitate cu Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru important de diagnostic care caracterizează funcția acumulării de "deșeuri" metabolice în stare lichidă de către rinichi pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Proporția de urină este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, care este notată cu o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile în domeniul normelor variază de la 1012-1035 g / l.

Cum se colectează urina pentru analiză

Vă puteți baza pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția să fie respectate toate regulile studiului. Colectarea lui Zimnitsky sa desfășurat, în conformitate cu ore strict definite în timpul zilei. În ajun, trebuie să selectați 8 recipiente de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, nu puteți face fără un ceas cu alarmă.

Algoritmul de acumulare biomaterial pentru analiza Zimnitsky este:

• la 6:00 trebuie să urinați, folosind toaleta;
• începând cu ora 9:00, trebuie să faceți această procedură la fiecare 3 ore în borcane;
• timp de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• recipientele umplute trebuie să fie închise și depozitate în frigider;
• ia-le cu înregistrările de lichide beat.

În intervalele dintre aceste ore pot fi mai multe nevoi de urinare. Trebuie să colectați toate biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există o mulțime de urină și recipientul pregătit nu este suficient, utilizați unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porție și nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol.

Pregătirea pentru efectuarea testului pe Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea mult lichid și pentru a elimina lipsa de fiabilitate a rezultatelor, ar trebui:

• bea și mănâncă în timpul zilei, ca de obicei, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclei, morcovilor;
• întrerupe diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
• spălați organele genitale externe înainte de colectarea biomaterialului.

Taxa zilnică

Această metodă de diagnosticare verifică funcția renală la sarcini mari, controlează compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism cu urină în 24 de ore. Analiza zilnică este efectuată în timpul sarcinii, suspiciunea unui număr de patologii renale, diabetul zaharat. În acest scop, este mai bine să se utilizeze o capacitate mare de măsurare cu diviziuni gradate.

Prima porțiune de dimineață este spălată în toaletă. Toate acestea se colectează ulterior în această calitate, stabilind timpul de urinare. Mai întâi, determinați cantitatea întregului biomaterial colectat. Apoi, urina este agitată și circa 200 ml sunt turnate într-un recipient care trebuie luat cu o notă despre începutul și sfârșitul colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Cel mai lung biomaterial nu se deteriorează, asigurând acuratețea rezultatelor studiului, în containerele sterile de farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți folosi un borcan de sticlă, care va trebui să fie sterilizat cu aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie să fie dezinfectată, având apă fiartă de mai multe ori. Nu folosiți vase de plastic.

Interpretarea analizei de urină Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul stabilește hipostenuria - o stare în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepeni, pepeni. Rinichiul este mai slab la un copil, astfel încât hipostenuria este diagnosticată când este mai mică de 1005-1025 g / l. La bolnavii, este adesea cauzată de glomerulonefrita cronică, pielonefrita, nefroscleroza, diabetul insipid.

O creștere a greutății specifice a urinei - hiperstenuria - este cauzată de o deficiență de fluide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se transpiră foarte mult, cheaguri de sânge. Hiperstenurența la diabetici se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din urină, iar în miezuri - edem, drojdie. Eșantionul conform lui Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să știm când sunt boli ale rinichilor, urolitiază.

Volumul de urină zilnică nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel este diagnosticată poliuria. O astfel de abatere de la normă este tipică pentru afecțiunile renale severe, diabetul. Dacă cifra este mai mică de 1500 ml, verificați oliguria. Patologia se dezvoltă în insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este evidențiat și de nicturie - predominanța volumului de urină eliberat pe timp de noapte.

Creatinina excesivă este caracteristică diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și lipsei - pentru patologia rinichilor, anemiei. Cantitatea de uree deasupra normei este observată în hipertiroidism, anemie malignă, nutriție cu o predominanță de proteine, exerciții fizice excesive. În analiza urinei în Zimnitsky toți cei 8 indicatori ai activității rinichilor nu trebuie să fie aceiași.

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky face posibilă evaluarea funcției renale

Analiza de urină conform lui Zimnitsky - studiul urinării zilnice, care evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul urinei, distribuția indicatorilor pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

Ce este un eșantion de urină pentru Zimnitsky

Testul testului Zimnitsky vizează determinarea nivelului conținutului de substanță dizolvată în urină.

Densitatea urinei se modifică de mai multe ori pe parcursul zilei, iar culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse unor modificări.

Aceeași analiză a lui Zimnitsky poate indica modificarea densității în urină, ceea ce permite detectarea nivelului de concentrație a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. În cazul în care studiul arată rezultatul deasupra acestor valori, atunci aceasta înseamnă un conținut mai mare de substanțe organice, dacă cifrele sunt mai mici, atunci vorbește despre o scădere a concentrației.

O mare parte din compoziția urinei include acid uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă proteinele, glucoza și alte substanțe care nu sunt excretate de un organism sănătos apar în urină, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Ce boli prescriu analiza

Eșantionul Zimnitsky este indicat pentru insuficiența renală, unul dintre primele simptome ale căror probleme sunt legate de secreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de un medic dacă sunt suspectate astfel de boli:

• hipertensiune;
• diabet zaharat tip;
• cronică pielonefrită sau glomerulonefrită;
• inflamația în rinichi.

Adesea, studiul este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte puternică, preeclampsie, prezintă afecțiuni renale sau edeme severe. Uneori este nevoie de un eșantion conform lui Zimnitsky pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Tarifele pentru adulți și copii

Analiza urinei conform lui Zimnitsky face posibilă evaluarea câtorva parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o îndepărtează pe zi, precum și modificarea cantității emise în funcție de timpul zilei. Rezultatele normale de testare pentru Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

1. Diureza zilnică trebuie să fie de 1500-2000 ml.
2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă consumată.
3. Volumul urinei de zi ar trebui să fie mult mai mare decât în ​​noapte. Rata zilnică de diureză este de 2/3 din volumul zilnic total.
4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu depășește 1035 g / l. Există schimbări vizibile în densitatea și cantitatea de urină în porțiuni diferite. De exemplu, în timpul zilei o porție este egală cu 0,3 l, iar pe timp de noapte - 0,1 l. Diferența în densitate este că într-o porțiune indicatorul este 1012, iar în celălalt - 1025.

Normele de analiză pentru Zimnitsky la femeile gravide sunt oarecum diferite:

1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
2. Indicatorii de densitate mai mici și mai mari diferă cu 0,012-0,015 g / l.
3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urina zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele acestuia sunt mai asemănătoare cu "adulții". Medicii trebuie să acorde atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferită. Proporția de urină la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu 1017-1027 etc.

Acest videoclip descrie analiza urinei din Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele modificării densității urinei, precum și algoritmul de efectuare a studiului, caracteristicile preparării și indicațiile de prescriere a analizei urinei în districtul Zimnitsky.

Analiza de decodificare Zimnitsky din date

Rezultatele eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă judecarea anumitor boli:

1. Poliurie. când există o descărcare mai mare a fluidelor în timpul zilei (mai mult de 2 litri). O astfel de afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului zaharat, insuficiență renală.
2. Oligurie. Se pare că rinichii nu se confruntă cu purificarea sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul său scade semnificativ. Cu oligurie, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea presiunii, otrăvirea corpului.
3. Nicturie. Urina apare în principal noaptea, adică mai mult de 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, a insuficienței cardiace, a diferitelor tulburări de concentrare a urinei.
4. Gipostenuriya. Organismul excreta urina cu o densitate mai mica de 1012g / l. Hipostenuria poate indica probleme severe în sistemul cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipid, leptospiroză, expunerea la metale grele).
5. Baruria. Este starea opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Aceasta serveste ca un semnal de debut al anemiei, diabetului zaharat, exacerbarea glomerulonefritei. Apariția hiperstenureniei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, defalcarea rapidă a celulelor roșii din sânge.

Sfat! Decipherarea rezultatelor analizei urinei în conformitate cu Zimnitsky trebuie făcută de către medicul curant. Doar el va fi capabil să stabilească motivele acestei deviații și să facă diagnosticul corect.

Cum se colectează urină pentru analiza Zimnitsky

Nu există pregătire specială pentru acest studiu. Pre-dieta nu este necesară, dar merită să se considere că consumul de cantități mari de lichid distorsionează rezultatele. Prin urmare, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

1. În ziua în care trebuie să renunțați la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile de urină de 250 ml, este mai bine să cumpărați încă 2-3 borcane suplimentare.
2. Durata colectării - o zi. Trebuie să colectați tot lichidul, fără a turna excesul în toaletă și folosind un borcan suplimentar.
3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de ordine, numele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
4. Volumul de lichid consumat și alimentele consumate cu un conținut ridicat de apă sunt înregistrate în notebook.
5. În ziua analizei, dimineața devreme, vezica urinară trebuie să fie golită: această porțiune este turnată, nu va fi necesară. Apoi, începând de la ora 9 dimineața în această zi și până la ora 9 dimineața în ziua următoare, tot lichidul este colectat în rezervor. Se recomandă urinarea la fiecare 3 ore.
6. Când se colectează ultimul lot, borcanele trebuie livrate la laborator, deoarece eșantioanele nu pot fi stocate mult timp.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Adesea trebuie să trecem teste, principalele dintre acestea fiind analizele de urină și sângele. Cu toate acestea, o astfel de analiză nu este suficientă și este foarte dificil să se facă un diagnostic precis pe baza unei analize generale. În cazul în care medicul pare să apară încă un proces inflamator în organism, el poate să comande cercetări suplimentare, dintre care unul este un test de urină Zimnitsky, care ajută la determinarea bolilor sistemului renal sau a prezenței inflamației în sistemul urinar.

Esența studiului

Esența principală a probei conform lui Zimnitsky este stabilirea concentrației de elemente diluate în urină. Analiza în sine include diagnosticul indicatorilor pe trei nivele:

1. densitatea consistenței urinei;
2. cantitatea de urină emisă pe zi;
3. distribuția volumului de urină în zile.

Sistemul renal are o importanță deosebită în viața noastră, eliminând substanțele toxice din sânge și întârziind cele necesare. Abilitatea sistemului renal de concentrație osmotică și apoi diluarea urinei depinde în mod direct de reglarea neurohumorală, conducta renală și proprietățile reologice ale sângelui. Deviația în oricare dintre aceste legături duce la o funcționare defectuoasă a sistemului renal.

Algoritm de acțiune

Cea mai importantă întrebare cu care se confruntă pacientul este cum să faceți o analiză în conformitate cu Zimnitsky, și anume, cum să colectați urină. Studiul urinei în conformitate cu Zimnitsky sugerează colectarea inițială de urină, care este una dintre trăsăturile distinctive ale acestui tip particular de analiză. Sondajul nu implică o dietă specială sau restricții privind consumul de lichide: singura condiție este să nu încercați să consumați mai mult fluide decât în ​​viața normală: 1,5-2 litri pe zi vor fi destul de suficiente. Pregătirea pacientului implică și spălarea organelor genitale înainte de fiecare urinare, iar conținutul borcanelor nu trebuie amestecat niciodată! Pacientul trebuie să știe exact cum să preleveze în mod corespunzător un eșantion în conformitate cu Zimnitsky. De ce? Aceasta afectează în mare măsură calitatea indicatorilor și, prin urmare, eficacitatea medicamentelor prescrise ulterior.

Pentru a trece analiza asupra lui Zimnitsky, trebuie să avem:

1. Opt borcane de urină sterilizate;
2. Ceas deșteptător sau temporizator, pentru a nu pierde momentul în care se prelevează proba;
3. Un notebook în care veți introduce rezultatele privind parametrii cât de mult consumați în timpul zilei, inclusiv lichidul provenit din supe sau cafea.

Urma algoritmul de eșantionare

1. În primul rând, trebuie să te ridici la toaletă la șase dimineața, dar această probă nu are valoare medicală - există prea multă diluție în ea;
2. Următorul test Zimnitsky implică urinarea la un anumit moment la fiecare trei ore (pentru fiecare probă, ar trebui să utilizați un borcan nou). Data viitoare, pentru a colecta analiza, va trebui să mergeți la toaletă la 9 dimineața, iar ultimul, al optulea test, va fi efectuat la șase dimineața zilei următoare. Există, de asemenea, o opțiune mai simplă de a trece testul - în acest caz, urinarea este prescrisă la fiecare patru ore.
3. Într-un notebook se merită să se facă înregistrări privind cantitatea de lichid consumată și descărcarea ei;
4. Testele colectate trebuie păstrate în frigider;
5. Regulile de colectare a urinei conform lui Zimnitsky implică faptul că, dacă nu aveți dorința de a merge la toaletă atunci când trebuie să urinați, colectorul de urină rămâne gol și dacă doriți să mergeți la toaletă înainte de timp, ar trebui să urinați într-o colecție separată de urină.

În dimineața, după ultima urinare din eșantionul Zimnitsky, întreaga colecție de cutii, împreună cu o foaie plină, este livrată la laborator.

Descifrarea analizei de urină în condiții normale:

1. volumul principal de urină 1500-2000 ml;
2. Raportul dintre lichidul consumat în timpul zilei și volumul de urină produs este de 65-80%;
3. Raportul dintre cantitatea de urină în timpul zilei și cantitatea de noapte de 2,5 / 1,5
4. Densitatea urinei - 10/0 g / l;
5. Densitate în toate recipientele -1035 g / l

Tipuri de abateri

Hipoesosterenuria (densitate scăzută)

Dacă în timpul testului conform lui Zemnitsky se stabilește că consistența urinei în fiecare dintre borcane este mai mică de 1012 g / l, atunci această compoziție indică o densitate scăzută și se numește hipostenurie. Această afecțiune este evaluată ca fiind cauza următoarelor patologii:

1. Stadiile târzii ale insuficienței renale (amiloid renal cronic, glomerulonefrită);
2. Insuficiență cardiacă (3-4 grade);
3. Diabetul zaharat.

Hyperstenuria (densitate mare);

Spre deosebire de versiunea anterioară, densitatea crescută a urinei (mai mult de 1035 g / l) este o dovadă a hiperstenuriei. Testul lui Zimnitsky permite să dezvăluie următoarele patologii:

1. Diabetul zaharat;
2. Sarcina toxicozei;
3. Celule anticoagulare.

Poliuria (cantitate mică de urină)

Analiza de urină conform lui Zimnitsky face posibilă analizarea acestui factor și identificarea principalilor parametri ai disfuncției legate de activitatea rinichilor sau a sistemului urinar. Cantitatea de urină emisă pe zi este mai mică de 1500 ml și este considerată redusă - în majoritatea cazurilor este factorul determinant pentru diagnosticarea unor astfel de abateri, cum ar fi:

1. insuficiență cardiacă;
2. afectată funcția renală.

Noctură (cantitate mare de urină)

Într-o stare stabilă, raportul de urină emisă în timpul nopții și al zilei este de 2/3 și respectiv 1/3. Dacă volumul a crescut, atunci acest lucru ar putea indica bine prezența unor probleme cardiace sau afectarea funcției renale.

Desigur, există diferite criterii pentru colectarea urinei pentru Zemnitsky pe baza categoriei pacientului: gravide, vârstnice și copii, dar în cea mai mare parte toate se încadrează în aceste cadre. Definirea și integrarea acestor analize este efectuată de un nefrolog, care prescrie ulterior pregătirile necesare.

Abateri generale

Analiza de urină în conformitate cu Zemnitsky vă permite să identificați o serie de anumite anomalii asociate cu sistemul urinar și cel renal. Desigur, această analiză singură nu este suficientă pentru a determina, de exemplu, prezența insuficienței cardiace, prin urmare, în cazul apariției de abateri semnificative, pot fi prescrise studii suplimentare pentru a diagnostica cu precizie boala.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: colectarea urinei, interpretarea rezultatelor, caracteristici

Rinichii elimină apa și substanțele dizolvate în ea. Pentru a evalua activitatea și funcționalitatea organelor, terapeutul rus S.S. Zimnitsky a propus o mostră specială, care se bazează pe analiza densității urinei.

Ce este?

Sângele care intră în rinichi este filtrat prin tubule speciale. În același timp, excesul de lichide difuzează, și cu el diferite amine, săruri și alte substanțe.

filtrare primară înlocuit secundară, care a rezultat din urina înapoi în sânge, absorbiți compuși utili - de exemplu, proteine ​​și carbohidrați.

Esența metodei Zimnitsky este de a determina densitatea fluidului excretat din corp, greutatea sa specifică. Dacă cifrele sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, atunci medicii vorbesc despre o schimbare a concentrației de urină și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Analiza biochimică aprofundată în acest studiu nu este efectuată, dar cu un rezultat pozitiv al eșantionului, sunt posibile măsuri suplimentare.

De ce să petreceți un test pe Zimnitsky?

În cazul în care un pacient se face referire la un nefrolog cu plangeri de dureri în rinichi, el este administrat în mod obligatoriu test de urină pentru zahăr și proteine. În plus, ei efectuează o examinare cu raze X a organelor excretoare pentru inflamație.

Dar există cazuri în care aceste metode nu dau rezultate. Ie este prezentă sindromul de durere, iar cauza apariției acestuia nu este cunoscută.

Caracteristicile fizice ale fluidului retras (volum și densitate) vor clarifica situația. Teste de urina pentru Zimnitskiy considerate a fi foarte informativ, și să-l numească pentru suspectate pielonefrita, insuficiență renală sau boli de inima.

Tehnica nu este dificilă, dar pacientul trebuie să colecteze urină la fiecare 3 ore pentru o zi întreagă.

Algoritm pentru colectarea urinei în Zimnitsky

Orice analiză medicală are o eroare. În plus, chiar și cu o stare de sănătate normală, se observă o schimbare în concentrația de urină a compușilor organici și minerali.

Deci, pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să o zi înainte de prelevare a elimina diuretice care afectează în mod semnificativ caracteristicile fizice ale fluidului de ieșire.

Urina algoritmului de colectare

Pacientul este de asemenea interzis să mănânce alimente care cresc sentimentul de sete (sărat și picant), deși nu trebuie să schimbați modul obișnuit de băut (1,5-2 litri pe zi).

Cum să colectați în mod corespunzător analiza urină Zimnitsky? Mai întâi de toate, pregăti 8 rezervoare. Containerele speciale pot fi achiziționate la farmacie, dar pot fi potrivite borcane obișnuite de sticlă de până la 0,5 l. Ele sunt numerotate și semnate astfel încât să nu apară confuzie în laborator. Urina colectată în conformitate cu acest algoritm:

1. La ora 6 dimineața a fost golită în toaletă.
2. La fiecare 3 ore, începând cu ora 9:00, se colectează urină în borcanele corespunzătoare.
3. Probele stocate în frigider.

În total, primiți 8 cutii de urină colectate la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore. Dacă pacientul nu are nevoie, containerul este pur și simplu lăsat gol.

Cu toate acestea, nu este aruncat, și împreună cu recipientele umplut ele sunt livrate la laborator pentru cercetare. Specialiștii vor efectua analizele necesare și vor descifra datele în conformitate cu normele medii.

Analiza normelor urinei Zimnitsky

Densitatea urinei variază în intervalul 1.013-1.025. Acest lucru înseamnă că în unele borcane ratele vor fi mai mari, în altele - mai mici. În general, următoarele rezultate sunt considerate normale:

• volumul zilnic de urină nu depășește 2 litri;
• în 2-3 tanks densitatea nu este mai mică de 1.020;
• porțiunile zilnice sunt de 3-5 ori mai lungi decât noaptea;
• lichidul de ieșire este consumat în proporție de 60-80%;
• niciun indicator nu depășește 1.035.

Atunci când efectuați o analiză de urină pentru decodificarea rezultatelor Zimnitsky va depinde în mare măsură de respectarea regulilor gardului. Dacă pacientul bea prea multă apă, atunci va ieși deasupra normei. Dar lipsa aportului de lichide va duce, de asemenea, la erori în studiu. Prin urmare, în ziua eșantionării, este necesar să se concentreze asupra sarcinii pentru a nu trebui să repetați procedura.

Interpretarea testelor de urină conform tabelului Zimnitsky

Deci, pacientul a colectat materialul și la trimis la laborator, experții au efectuat experimente și au primit anumite informații. Ce urmează? Identificați indicatorii de conformitate a analizei de urină Zimnitsky normă. Tabelul demonstrează în mod clar bolile caracteristice diferitelor deviații.

2. Eșecul renal.

3. Bolile cardiace.

2. Tulburări de sânge.

4. Diabetul zaharat.

Diabet zaharat (zahăr și non-zahăr).

2. Bolile cardiace.

2. Bolile cardiace.

Tabelul afișează informații scurte privind diagnosticul. O analiză mai detaliată a cauzelor încălcării densității de urină va ajuta la înțelegerea problemei.

Insuficiență renală

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală timp de câțiva ani, organele excretorii își pierd pur și simplu capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal.

Simptomele însoțitoare sunt adesea deteriorarea generală a sănătății și senzația constantă de sete, ceea ce duce la creșterea consumului de lichide și, ca urmare, la o densitate scăzută a urinei și la o retragere zilnică mare.

Inflamația renală

Inflamația cu două sau una fețe a rinichilor reduce, de asemenea, funcționalitatea organelor datorită hiperplaziei patologice care apare.

Însoțit de durere în regiunea lombară și febră, astfel încât eșantionul Zimnitsky să fie efectuat pentru a clarifica (confirma diagnosticul).

Analiza biochimică suplimentară demonstrează o concentrație crescută de proteine, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a procesului de filtrare.

Insuficiența cardiacă

Corpul este unul. Și dacă medicii diagnostichează o disfuncție a rinichilor, acest fapt oferă motive pentru verificarea activității cardiace. Și adesea suspiciunile sunt confirmate pe electrocardiogramă.

Patologia congenitală sau dobândită a inimii duce la întreruperea fluxului sanguin și la schimbările de presiune în vase, ceea ce se reflectă în mod natural în procesul de filtrare: volumul și densitatea excretorului se micșorează considerabil, iar noaptea o persoană este îngrijorată de necesitatea frecventă a toaletei.

diabetul zaharat

Dacă rinichii nu sunt absorbite suficient de glucoză, atunci medicii suspectează diabetul. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sete, creșterea apetitului și alte semne.

Cu toate acestea, punctele cheie sunt densitatea mare a urinei și o cantitate mare de hemoglobină glicată în sânge.

Diabet insipidus

Pericolul considerabil este insipidul diabetului. De fapt, aceasta este o insuficiență endocrină, exprimată într-o deficiență a unuia dintre hormonii hipotalamici - vasopresina.

Este tocmai deficiența sa care duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism, care este însoțită de o scădere a densității urinare. În plus, o persoană este foarte chinuită de sete, iar nevoia de a folosi toaleta are un caracter patologic.

glomerulonefrita

Atunci când glomerulonefrita relevă o permeabilitate scăzută a glomerului renal. Aceasta complică în mod natural procesul de difuzie și, prin urmare, absorbția inversă a compușilor în sânge este perturbată - urina capătă o densitate mai mare de 1,035.

În plus, testele adesea demonstrează prezența de celule roșii și proteine ​​în probe.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cu toate acestea, proteinele urinare nu sunt neapărat patologice. De exemplu, în timpul sarcinii, corpul femeii suferă de toxemie, ceea ce provoacă o încălcare a filtrării proteinelor.

În plus, creșterea fetală duce la o creștere a presiunii și a sarcinii funcționale la rinichi. După naștere, situația cu excretorii și alte organe se normalizează.

Boli de sânge

Bolile de sânge asociate cu schimbările în calitatea și cantitatea elementelor formate - în special, celulele roșii din sânge - sunt considerate a fi mult mai periculoase.

Plasma densă, în conformitate cu legea difuziei, eliberează mai multe componente în urină, astfel încât densitatea acesteia crește. Dacă o persoană are anemie, printre altele, rinichii suferă de foame de oxigen, care afectează direct funcționalitatea.

concluzie

Analiza urinară conform lui Zimnitsky este efectuată ca un diagnostic primar. Metoda este considerată foarte informativă, iar un rezultat pozitiv al testului oferă motive pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, a inimii și a sângelui.

De ce avem nevoie de o analiză a urinei conform lui Zimnitsky: reguli pentru colectarea și decodificarea rezultatelor

Analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky prescris pentru diagnosticul de anomalii în organele urinare și identificarea altor boli. Acest studiu a fost folosit de mulți ani în combinație cu alte metode. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să cunoașteți regulile de colectare a urinei pentru analiză.

Ce este o analiză a urinei Zimnitsky

Analizele de urină conform lui Zimnitsky permit determinarea activității funcționale a rinichilor pe baza cantității de urină eliberată pe zi. Un specialist diagnostichează prezența patologiei prin volumul diurezei. Aceasta determină densitatea urinei și gravitatea ei specifică. Această metodă de cercetare permite detectarea anomaliilor în capacitatea rinichilor de a excreta pe deplin urina. Analiza arată raportul dintre cantitatea de lichid consumată și urina selectată.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este o metodă importantă de diagnosticare pentru detectarea bolii renale.

În timpul sarcinii, analiza conform lui Zimnitsky face posibilă diagnosticarea în timp util a deviațiilor în activitatea sistemului urinar, care nu sunt neobișnuite, mai ales în ultimul trimestru. În această perioadă, uterul comprimă rinichii, circulația sângelui în ele se înrăutățește. Pentru copii, această metodă de cercetare este de asemenea importantă, vă permite să identificați anomaliile și bolile congenitale în stadiile incipiente ale dezvoltării lor. Analiza este relevantă pentru copiii de vârste diferite.

Avantajele acestei metode:

• capacitatea de a detecta patologia rinichilor în stadiile incipiente de dezvoltare;
• foarte informativ și precis;
• metoda neinvazivă de cercetare;
• aproape nici o contraindicație.

• incapacitatea de a determina tipul de patologie;
• complexitatea colectării urinei în timpul zilei;
• Există posibilitatea obținerii unui rezultat nesigur dacă urina nu este colectată corespunzător.

Testarea lui Zimnitsky este adesea combinată cu o analiză generală a urinei, precum și o ultrasunete a rinichilor.

Eșantionul Zimnitsky vă permite să determinați cantitatea de diureză zilnică

Indicații și contraindicații

Indicatii pentru acest tip de cercetare sunt:

• suspiciunea bolii renale;
• boli de inima;
• modificarea cantității de urină secretate;
• dureri de spate inferioare;
• disconfort și dificultăți de urinare;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• urinare frecventă.

Contraindicațiile la analiza urinei din Zimnitsky nu există. Singurul lucru pe care medicii îl sfătuiește să o ia în considerare este probabilitatea unui rezultat fals atunci când se colectează urină în perioada postoperatorie pe vezică și rinichi.

Nu este recomandabil să luați o analiză atunci când luați medicamente care contribuie la creșterea volumului de urină.

Normele de colectare a urinei

Pentru a colecta urina, trebuie să alocați o zi întreagă. Este necesară colectarea urinei în borcane diferite la fiecare 3 ore. În această zi, nu trebuie să creșteți în mod specific cantitatea de lichide beat sau să utilizați cantități mari de produse diuretice: sfecla, piersici, pepeni, pepeni, struguri, caise, castraveți, roșii etc. Se recomandă, de asemenea, să se abțină de la alimentele sărate și afumate corpul.

Legumele și fructele în ziua colectării urinei trebuie consumate ca de obicei, fără a crește cantitatea lor.

Ce trebuie să faceți:

• cumpărați recipiente sterile pentru colectarea urinei; se recomandă 10 bucăți de 500 ml;
• semnează borcane la intervale de 3 ore;
• setați un memento sau setați o alarmă la intervale de 3 ore;
• Pregătiți un notebook pentru a înregistra alimentele consumate și cantitatea de lichid pe care o beți.

Containerul pentru colectarea urinei trebuie achiziționat la farmacie, băncile nesterile, chiar bine spălate, pot provoca un rezultat fals.

1. Prima dată când goliți vezica în toaletă. Pornind de la al doilea, folosiți capacitatea.
2. Înainte de colectarea urinei pentru a spăla organele genitale.
3. Prima etapă ar trebui să se desfășoare la ora 9 dimineața. Ultima colecție la ora 6 dimineața a doua zi.
4. Înregistrați timpul, cantitatea și natura lichidului beat.
5. După umplerea ultimului recipient, luați toate borcanele la laborator.

Materialul colectat trebuie depozitat pe raftul inferior al frigiderului. În acest caz, urina nu poate fi înghețată. După colectarea ultimei capacități nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore, altfel rezultatul nu va fi fiabil. Urina trebuie livrată prompt la laborator.

Capacitățile de colectare a urinei în conformitate cu Zimnitsky ar trebui să fie cumpărate, de preferință, cu o etichetă

Pentru facilitarea colectării analizelor, autorul acestor linii dobândește un container cu o etichetă. Este convenabil să înregistrați inițialele, data și ora pe acesta. Puteți, de asemenea, să vă lipiți propria etichetă. Pentru a face acest lucru, puteți tăia benzi de hârtie, pre-semnați-le și atașați cu bandă scotch.

Ce va spune analiza urinei pe Zimnitsky

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este una dintre cele mai importante metode pentru determinarea capacității organelor care formează urină să se concentreze și să dilueze urina. Acest test aparține numărului de studii de laborator aprofundate, care permit detectarea deprecierii ascunse a funcției renale.

Esența studiului urinei de către Zimnitsky: ce indicatori indică analiza

În mod normal, culoarea urinei variază de la galben pâine până la portocaliu profund. Intensitatea culorii sale depinde de concentrația lichidului urinar. Ușă proaspătă de oameni sănătoși:

• transparent, nu conține fulgi și suspensii;
• are o reacție slab acidă;
• are o densitate relativă (greutate specifică) de 1,015-1,020.

Proporția urinei dimineții a unei persoane sănătoase este de 1.015 - 1.0120

Valoarea din urmă depinde de cantitatea de lichid consumată și în timpul zilei poate varia foarte mult, deci determinarea sa unică nu poate fi considerată obiectivă atunci când se determină funcția de concentrare a rinichilor. Pentru a detecta fluctuațiile zilnice ale densității urinare, se utilizează analiza Zimnitsky. În timpul acestui studiu, volumul și greutatea specifică a urinei sunt măsurate în 8 din porțiunile sale colectate de către pacient la fiecare 3 ore.

Metoda a fost dezvoltată în 1924 de către terapeutul S. S. Zimnitsky, dar rămâne relevantă astăzi. Cel mai adesea, acest test de urină este atribuit copiilor de vârstă școlară mai în vârstă.

Analiza include determinarea unui număr de valori:

• densitatea relativă a urinei;
• volumul total alocat pacienților pentru această zi;
• distribuția diurezei de zi și de noapte, etc.

Decodificarea și evaluarea informațiilor primite este efectuată de urologul care a trimis pacientul la studiu.

Întrucât, în cursul zilei, rinichii continuă să lucreze pentru filtrarea sângelui și excretarea de produse inutile pentru organism din urină, proba Zimnitsky face posibilă determinarea capacității de concentrare a acestor organe prin conținutul de substanțe dizolvate în urină.

Funcția lor în îngroșarea și diluarea ulterioară a urinei este foarte dependentă de o serie de factori:

• reglarea nervoasă a acestui proces;
• nefroni renale de sănătate;
• unele caracteristici ale sângelui;
• viteza și intensitatea fluxului sanguin în rinichi.

Modificarea oricăreia dintre ele conduce la o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Aceasta este ceea ce ajută la detectarea analizei lui Zimnitsky.

Analiza a fost propusă de S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului trecut, dar încă beneficiază de diagnosticul bolilor renale.

Când sunt atribuite diagnosticele

Această metodă explorează performanța rinichilor în condiții de stres sporit asupra organismului, de exemplu, la femei în timpul gestației. Proba conformă cu Zimnitsky ajută la determinarea cantității și a compoziției chimice a substanțelor excretate de rinichi în urină pe zi. Studiul este prescris pentru diagnosticul de pielonefrită sau glomerulonefrită. Și, de asemenea, în caz de suspiciune de insuficiență renală acută, dezvoltat ca rezultat al diabetului zaharat sau al hipertensiunii. Pentru pacienții supuși tratamentului bolilor urologice cronice, o mostră de Zimnitsky este efectuată într-o manieră planificată pentru a monitoriza rezultatele terapiei.

Acest studiu este absolut inofensiv, fiziologic, simplu de efectuat, nu are contraindicații. Accesibilitatea și conținutul informației sunt principalele avantaje ale metodei. Aceasta poate fi efectuată chiar și pentru copii mici, femei gravide și care alăptează.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a evalua funcționalitatea rinichilor

Ce trebuie să știți despre pregătirea pentru studiu

Colectarea de urină pentru analiza lui Zimnitsky se efectuează în timpul zilei în anumite momente. Pacientul în ajun trebuie să pregătească următoarele subiecte:

• 8 recipiente, spălate și uscate, cu o capacitate de aproximativ 250 ml. Cel mai bine este să utilizați aceste recipiente speciale vândute într-o farmacie. În acest vas de urină pentru o lungă perioadă de timp păstrează proprietățile originale, asigurând fiabilitatea analizei. Dacă un astfel de container nu poate fi cumpărat, atunci puteți folosi borcane din sticlă obișnuită din sub maioneză, arsă cu apă clocotită.
• Pe fiecare dintre containere trebuie să lipiți o bucată de hârtie. Pe aceasta ar trebui să scrieți mai întâi numărul porției, numele pacientului, data și ora în care a fost colectată urina în acest fel de mâncare.
• Notebook și pix pentru a înregistra cantitatea de lichid consumată. Acestea includ primele cursuri și băuturi (borscht, supe, sucuri, compoturi etc.).
• Ceas cu alarmă sau telefon mobil, care are o funcție de memento cu un bip. La urma urmei, puteți chiar să uitați de momentul în care trebuie să reintroduceți din nou urina.

Nu există interdicții privind nutriția în ziua colectării biomaterialului și a celor anterioare înaintea lor. Singurul lucru care nu ar trebui să fie consumat este un produs care poate schimba semnificativ culoarea urinei (sfeclă roșie, suc de roșii) și salinitate, care provoacă setea.

Pacientul trebuie avertizat că volumul de lichid utilizat pe zi pentru colectarea urinei nu trebuie să depășească 1,5 litri. Dacă această condiție nu este observată, capacitatea de concentrare a rinichilor va fi evaluată incorect.

Este de la sine înțeles că, în ajunul studiului, băuturile alcoolice și medicamentele diuretice nu ar trebui luate. Acestea pot crește excesiv diureza, care distorsionează rezultatele analizei.

Este necesar să rețineți că este necesar să urinați numai în acel vas pe care este indicat timpul dat. Înainte de a urina, spălați organele genitale externe. Femeile nu sunt recomandate să colecteze urină în zilele menstruației.

În ajunul colectării de urină trebuie să pregătiți borcane semnate

Metodă de analiză

Pentru a efectua această analiză nu este nevoie de echipamente complexe, iar acest lucru poate fi atribuit și numărului de avantaje ale acestei metode față de alte metode de laborator. Colectarea de urină pentru el poate fi efectuată atât acasă, cât și în spital, atunci când pacientul este într-o instituție medicală pentru examinare sau tratament.

Cum să colectați și să depozitați în mod corespunzător biomaterialul

În timpul zilei cu un interval de 3 ore, oamenii colectează urină în recipiente pregătite în avans. Cu alte cuvinte, fiecare borcan trebuie să conțină o urină secretată de organism în timpul unei perioade specifice de trei ore. În timpul auto-colectării urinei la domiciliu, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Ridică-te la 6 dimineața Prima urină (acumulată în vezică peste noapte) imediat după trezire este spălată în toaletă. Nu trebuie să colecteze.
• În prima urină la ora 9 dimineața. Apoi va fi urina, acumulata intre 6 si 9 ore.
• Umpleți al doilea rezervor la prânz (la ora 12) - va conține urină, excretată de rinichi de la 9 la 12 dimineața.
• Continuați în același mod pentru a colecta biomaterial la ora 3 pm, la ora 6, 9, 12 și la ora 3 dimineața.
• Umpleți ultimul borcan la ora 6 dimineața
• Imediat după urinarea fiecărui recipient cu lichid, acoperiți-l cu un capac și puneți-l în frigider.
• Simultan cu colectarea de biomateriale, notați cantitatea de lichid pe care o bei pe o foaie de hârtie. Aceste informații vor trebui apoi să furnizeze un laborator.
• Dacă a venit timpul să urinați și nu aveți nevoie de acest lucru, lăsați containerul gol.
• Și dacă, dimpotrivă, vroiam să folosesc toaleta mai devreme decât a venit timpul să umplem borcanul, atunci nu era nevoie să-l suporți. Puneți următoarea sticlă de capacitate. Principalul lucru este că toată urina, alocată în această perioadă de trei ore, a fost plasată în feluri de mâncare corespunzătoare.
• Uneori, în special pentru pacienții cu diabet zaharat, pacientul suferă de urină abundentă (poliurie). În astfel de cazuri, un borcan pentru o perioadă de trei ore poate să nu fie suficient. Nu lăsați urina pe toaletă! Verificați capacitatea suplimentară și semnați-o în consecință: de exemplu, veți avea borcane 5 și 5a.
• După ce ați urinat în a opta capacitate dimineața, luați toate borcanele împreună cu înregistrările lichidului consumat cât mai curând posibil în laborator.

Urina pentru proba Zimnitsky colectate la fiecare 3 ore

Video: cum se colectează urină pentru eșantionul Zimnitsky

Cum sunt descifrate rezultatele

În fiecare rezervor, tehnicianul de laborator determină volumul de urină și densitatea acesteia. De asemenea, calculează cantitatea totală de urină eliberată din organism în 24 de ore, compară-o cu volumul de lichid consumat și calculează câte procente din acesta din urmă se excretă prin rinichi sub formă de urină.

În varianta cea mai populară a analizei conform lui Zimnitsky, nivelul creatininei și ureei este de asemenea determinat în fiecare porție de urină.

Rezumând volumul de lichid excretat de rinichi de la 6 dimineața la 18 seara și apoi de la 18 seara până la 6 dimineața, se determină valorile diurezei de zi și de noapte, respectiv, și se compară.

Comparând densitatea relativă a urinei (OPM) în toate porțiunile, ei vor afla care dintre ele sunt maxime și care dintre ele sunt minime; apoi calculați intervalul oscilațiilor sale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine funcția de concentrare a rinichilor și viceversa.

Pe o foaie de rezultate de analiză, tehnicianul de laborator indică valorile obținute, iar interpretarea lor este efectuată de către urolog.

Mai ales pentru determinarea nivelului de densitate a urinei există un dispozitiv - urometru, care are o presiune stabilită. Atunci când este împins puțin în cilindru cu urină, acesta arată valorile reale ale gravității specifice a fluidului pe scala sa.

Arată ca un urometru pentru a determina proporția de urină

Exemplu Zimnitsky normal

Dacă rinichii funcționează normal la un adult, un studiu despre Zimnitsky va arăta următoarele rezultate:

• cantitatea totală de urină excretată pe zi este de 1,2-2,0 l;
• diureza zilnică este de 60-80% din lichidul consumat în această perioadă;
• volumul de urină în timpul zilei se referă la volumul nopții ca 2: 1;
• diureza crește după aportul de lichide;
• densitatea relativă a urinei în toate recipientele - de la 1.003 la 1.035;
• în cel puțin unul dintre borcane, greutatea specifică a urinei ar trebui să fie de cel puțin 1.020.

Ceva de genul acesta este rezultatul unui eșantion de Zimnitsky

La copii, aceste cifre diferă oarecum de cele la adulți și depind de vârstă. Până la 10 ani, volumul zilnic normal de urină este calculat folosind formula: 600 + 100 * (n - 1). Valoarea n corespunde vârstei în ani. De exemplu, diureza unui copil de 5 ani ar trebui să fie: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

După 10 ani, cantitatea normală de urină alocată pe zi este apropiată de cea a adulților.

Tabelul: fluctuațiile densității relative a urinei sunt normale în funcție de vârstă

Ce vor spune abaterile

O creștere sau o scădere a densității urinei sau a volumului său zilnic în comparație cu norma poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice care apar în corpul uman.

Dacă volumul de urină alocat în 24 de ore depășește 2 litri, atunci pacientul este diagnosticat cu poliurie, care este un simptom al diabetului zaharat sau al anumitor patologii ale rinichilor. Statul opus - oliguria - se caracterizează printr-o scădere semnificativă a diurezei zilnice și este un companion credincios al insuficienței renale.

Nocturii vorbesc și despre asta - predominanța urinei de noapte pe timpul urinării în timpul zilei. În același timp, la debutul bolii, diureza nocturnă devine egală cu ziua și, pe măsură ce progresează insuficiența renală, prima începe să depășească a doua. În același timp, cantitatea și greutatea specifică a urinei în toate porțiunile sunt din ce în ce mai puțin diferite una de cealaltă.

Fenomenul nocturie indică o scădere a capacității de concentrare a rinichilor sau o tulburare circulatorie în ele.

Cel mai valoros semn de diagnostic al afectării funcției renale în interpretarea datelor de probă conform lui Zimnitsky este natura monotonică atât a densității relative a urinei în toate cele 8 porțiuni cât și a volumului acesteia. Aceasta este o dovadă că rinichii nu se pot adapta pe deplin la condițiile în schimbare ale nutriției, regimului de băut și a ritmului vieții în timpul zilei. În mod normal, în toate cele 8 porțiuni de urină, acești indicatori ar trebui să difere unul de celălalt.

Cu o creștere a diurezei zilnice peste valorile normale, densitatea relativă a urinei scade. Această afecțiune se numește hipostenurie. Folosind medicamente diuretice sau o cantitate mare de lichide (de exemplu, în sezonul de coacere a pepene galbenelor și tărtăcuțelor), acest fenomen poate apărea la oameni sănătoși. Hipostenuria este caracteristică pacienților care suferă de afecțiuni renale - nefroscleroză, pielonefrită sau glomerulonefrită. Același lucru este valabil și pentru boala de zahăr (diabet). La copii, este diagnosticat când greutatea specifică a urinei este mai mică de 1,005 g / l.

La unele femei, hipostenuria poate să apară în timpul sarcinii cu diabet zaharat (tranzitoriu) care dispare după naștere.

Statul opus - hipersthenuria - se caracterizează printr-o creștere a densității urinei. În condiții fiziologice, aceasta poate apărea după o exercițiu fizic considerabil, însoțit de transpirație copioasă, de exemplu, după un antrenament sportiv intens. Și, de asemenea, cu o lipsă de băut sau cu pierderi grele de sânge.

Hyperstenuria poate fi detectată la femeile gravide care suferă de toxicoză și la vârstnici din cauza modificărilor sclerotice în vasele renale.

O creștere a gravității specifice a urinei are loc în diabet zaharat sau în patologii cardiovasculare.

În toate borcanele, valorile cantității și ale greutății specifice ale urinei ar trebui să fie în mod normal diferite

Nivelurile creatininei și ureei sunt, de asemenea, importante pentru diagnosticare. Excesul a fost detectat mai întâi în bolile glandei tiroide, bolile inflamatorii ale organelor urinare și diabetul; deficiența acestuia este un simptom al patologiei organice a rinichilor sau anemiei.

O creștere a conținutului de uree peste nivelul normal se produce în următoarele condiții:

• exercitarea fizică excesivă;
• hipertiroidism;
• leziuni maligne ale sistemului circulator;
• protecția monotonă a proteinelor.

Video: testul de urină Zimnitsky

Analizele de urină conform lui Zimnitsky sunt ușor de realizat și accesibile tuturor; în același timp, este foarte informativă. Rezultatele obținute vor ajuta medicul curant să evalueze starea nu numai a rinichilor, ci a organismului ca întreg și să facă diagnosticul corect.