Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională neprotejată:

Denumirea chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z)] - 7 - [[(2- amino- 4- tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4- triazin- 3-il) tio1metil1-5- tia- 1 -azabiciclo [4.2.0] oct- 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

ingrediente:

Descriere:
Pudră cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală, are un efect bactericid, inhibă sinteza membranelor celulare și in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzime beta-lactamaze (penicilinază și cefalosporinază, produse de cele mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative). In vitro și în practica clinică, ceftriaxona este de obicei eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Cele mai multe tulpini enterococice (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini rezistente), Salmonella spp. (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care, în prezența altor antibiotice, de exemplu, penicilinele, cefalosporinele de primă generație și aminoglicozidele, proliferează în mod constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona, atât in vitro, cât și în studii pe animale. Conform datelor clinice din sifilisul primar și secundar, Ceftriaxone a demonstrat o bună eficacitate.
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), producând beta-lactamază, rezistentă la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece sa demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistenți la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. La subiecții adulți sănătoși, ceftriaxona se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba de concentrație - timpul în ser, cu administrare intravenoasă și intramusculară coincid. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei administrată intramuscular este de 100%. Când se administrează intravenos, ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva agenților patogeni care sunt sensibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii mai în vârstă de 75 de ani, timpul de înjumătățire mediu este de aproximativ două ori mai mare. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată prin urină, iar 40-50% este excretată în formă nemodificată cu bila. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale sau al bolii hepatice la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape nu se schimbă, eliminarea pe jumătate a timpului este prelungită ușor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă există patologie hepatică, excreția ceftriaxonei de către rinichi este sporită.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină, iar această legare este invers proporțională cu concentrația, de exemplu, la o concentrație în serul sanguin al medicamentului este mai mică de 100 mg / l ceftriaxonă legarea la proteinele de 95% și la o concentrație de 300 mg / l - doar 85%. Datorită conținutului scăzut de albumină din fluidul interstițial, concentrația ceftriaxonei în acesta este mai mare decât în ​​serul de sânge.
Pătrunderea în lichidul cefalorahidian: La sugari și copii cu inflamația ceftriaxona meninge pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, în medie, 17% din concentrația medicamentului în serul sanguin dispersează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonă concentrației masice / kg corp de 50-100 mg in cerebrospinal fluid mai mare de 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, concentrația ceftriaxonei a fost de două ori mai mare decât doza minimă de depresie, necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningită, la o doză de 50 mg / kg de greutate corporală la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, formularul de eliberare, compoziția, indicațiile, reacțiile adverse, analogii și prețul

Corpul nostru în fiecare zi respinge în mod independent atacurile a milioane de bacterii, dar atunci când imunitatea este slăbită sau atunci când se confruntă cu infecții specifice, puternice, este necesar să se adreseze agenților antibacterieni. Foarte des, medicii prescriu Ceftriaxone - un medicament eficient împotriva unui număr de infecții.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona (ceftriaxona) este o pulbere cristalină albă sau gălbuie, cu higroscopicitate slabă. Medicamentul se află într-un flacon de sticlă de 2, 1, 0,5 și 0,25 grame. În alte forme (sirop sau tablete), medicamentul nu este disponibil. Compoziția medicamentului din tabel:

Sare de sodiu ceftriaxonă sterilă

Farmacodinamică și farmacocinetică

Al treilea generație de medicament bactericid din grupul cu cefalosporine Ceftriaxone este un remediu universal. Este rezistent la majoritatea microbilor beta-lactamazici. Medicamentul este activ împotriva tulpinilor de bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Medicamentul are o biodisponibilitate de o sută la sută, atinge o concentrație maximă în 2-3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 83-96%. Timpul de înjumătățire al dozei pentru injectare intramusculară este de 5-8 ore, iar intravenos - 4-15 ore. Medicamentul se găsește în lichidul cefalorahidian, în membranele cerebrale inflamate, excretat pe rinichi, cu bilă în intestin pentru inactivare, nu este excretat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile producătorului indică faptul că medicamentul este prescris pentru suprimarea bacteriilor patogene, a transaminazelor, a fosfatazelor și a penicilinazelor sensibile la acestea. Sunt administrate injecții și perfuzii intravenoase pentru a trata următoarele boli:

• sepsis;
• meningită bacteriană;
• chancroid;
• bronșită, pneumonie pleurală;
• pseudo colelitiază;
• stomatită;
• peritonită, empatie a vezicii biliare, angiocholită;
• infecții ale țesutului articular și osos, țesuturilor și țesuturilor moi, tractului urogenital (cistită, pielonefrită, epididimită, prostatită, pielită);
• răni infectate și arsuri;
• borelioză pe bază de bici;
• glosită;
• infecțiile din sectorul maxilo-facial;
• gonoree necomplicată (eficace pentru agenții patogeni ai penicilinazei);
• epiglotita;
• endocardită bacteriană;
• salmoneloza;
• candidoza;
• septicemie bacteriană;
• slabă imunitate.

Cum să prindă ceftriaxona

În unele forme de sifilis cauzate de Treponema pallidum și atunci când pacientul are intoleranță la peniciline, Ceftriaxona este utilizată pentru tratament. Se injectează intramuscular sau intravenos, penetrează rapid organele, fluidele și țesuturile, adecvate pentru femeile însărcinate. Medicamentul este administrat pacientului o dată pe zi timp de cinci zile, cu tipul primar - 10 zile, alte forme de sifilis necesită administrarea intramusculară a medicamentului timp de trei săptămâni.

Cu forme neurologice nealocate, se administrează 1-2 g de medicament timp de 20 de zile consecutiv, în etapele ulterioare, 1 g la cursul de 21 de zile, după 14 zile de pauză, iar tratamentul se repetă timp de 10 zile. În meningita acută generalizată, meningoencefalita sifilică este administrată până la 5 g pe zi. În angina pectorală, medicamentul este injectat printr-un picurator în venă sau prin injecții în mușchi. Majoritatea medicilor preferă injecții intramusculare.

La copii, boala inflamatorie a ceftriaxonei este tratată numai pentru cursul acut al bolii, însoțit de supurație și inflamație. Când medicamentul sinuzită este combinat cu mucolitice și agenți vasoconstrictori. Pacientul este injectat intramuscular cu 0,5-1 g de medicament pe zi, amestecat cu lidocaină sau apă. Cursul de tratament este de 7 zile.

Injecții cu ceftriaxonă

analogi

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Prețul mediu online *, 27 p. (1 flacon 1 g)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona este o cefalosporină de a treia generație, care este produsă sub formă de pulbere pentru prepararea formelor injectabile.

mărturie

Medicamentul este prescris pentru infecții bacteriene:

• organele cavității abdominale;
• intoxicatii cu sange;
• meningita;
• țesut moale;
• sistem musculoscheletal;
• organe pelvine;
• sistemul genitourinar;
• Organele ENT (otita urechii externe, mastoidita);
• piele;
• Boala Lima;
• sistemul respirator;
• la pacienții imunocompromiși.

Pentru a preveni aderarea unei infecții bacteriene, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Schema de dozare

Medicamentul este prescris în / în, în / m.

Dozajul este selectat individual, în funcție de gravitatea infecției, vârsta pacientului, sensibilitatea agentului patogen.

Durata cursului este, de asemenea, selectată individual.

După dispariția simptomelor clinice, medicamentul este administrat timp de încă 2-3 zile.

Dacă pacientul are o patologie a rinichilor, dar ficatul funcționează normal, atunci nu este necesară o schemă de corectare, de asemenea, atunci când există disfuncții ale ficatului și rinichii funcționează normal, medicamentul este administrat în mod obișnuit.

Dacă pacientul are afectat funcția ficatului și a rinichilor în același timp sau este hemodializat, doza trebuie ajustată.

Adulților și copiilor cu vârsta de peste 12 ani și care cântăresc cel puțin 50 kg li se prescrie un antibiotic de 1-2 g o dată pe zi. În cazul unei infecții severe sau sensibilitate scăzută a agentului patogen, doza poate fi crescută la 4 g.

Copiii cu vârsta sub 14 zile sunt prescrisi la 20-50 mg pe kg de greutate corporală, antibioticul este administrat o dată pe zi.

Pentru copiii cu vârsta între 15 și 12 ani, antibioticul este prescris într-o doză zilnică de 20 până la 80 mg pe kg de greutate corporală. Introduceți-l o dată.

Doze ≥ 50 mg / kg cu injecțiile administrate sub formă de perfuzie timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru meningita la sugari și copii mici, la începutul tratamentului, medicamentul este prescris la o doză de 100 mg / kg o dată pe zi. Dozajul maxim nu trebuie să depășească 4 g. Deoarece agentul patogen va fi determinat, doza poate fi redusă.

Dacă meningita este cauzată de meningococ, tratamentul trebuie să fie de 4 zile, hemophilus bacillus - 6 zile, streptococ - 7 zile.

În boala Lima: pacienții cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise 1 dată pe zi la 50 mg / kg (cea mai mare doză zilnică de 2 g). Curs - 2 săptămâni.

Când gonoreea este prescrisă o dată intramuscular la o doză de 250 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, medicamentul este prescris la o doză de 1 sau 2 g. Injecția se face cu 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală.

Reguli pentru realizarea unei soluții din pulbere

Pentru administrare intramusculară, 1 g este diluat în 3,6 ml de apă pentru injectare. Injectarea este foarte dureroasă, deci puteți utiliza o soluție de 0,5% novocaină sau 1% lidocaină.

Pentru injectarea intravenoasă, 1 g este diluat în 9,6 ml de apă pentru injectare, injectarea se face lent, timp de 2 până la 4 minute.

Pentru perfuzii intravenoase, 2 g de antibiotic sunt diluate în 40 ml apă pentru injectare, soluție salină, 2,5%, 5%, 10% glucoză p-re, 5% p-levuloză și 6% p-dextran în glucoză. Infuzia trebuie să dureze o jumătate de oră.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru intoleranță individuală la antibiotice cefalosporinice și serii de peniciline, carbapenemuri.

Contraindicațiile relative la numirea unui antibiotic sunt:

• prematuritate;
• copii cu niveluri ridicate de bilirubină în sânge;
• ulcerativ;
• cazuri de inflamație a intestinului mic și gros din istorie, provocate de administrarea de antibiotice;
• boli ale ficatului și rinichilor.

Numiri la femei în poziție și alăptare

Antibioticul pătrunde prin placentă și în laptele matern.

Femeile în situația în care sunt prescrise din motive de sănătate, atunci când beneficiile pentru femei depășesc riscul pentru copil. În momentul tratamentului, este recomandabil să transferați copilul în amestec.

supradoză

În caz de supradozaj, există o creștere a efectelor secundare. Victimei i se prescrie o terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului:

• alergii;
• amețeli;
• enterocolită pseudomembranoasă, greață, vărsături, inflamarea limbii, diaree, constipație, formare crescută a gazelor, dureri abdominale, pervertirea gustului, stomatită, microfloră intestinală perturbată, durere în hipocondriul drept, disfuncții hepatice;
• încălcarea coagulării sângelui, scăderea hemoglobinei, a leucocitelor și a trombocitelor;
• eșecul rinichilor: apariția organismelor cetone, glucoza, proteinele în urină, scăderea cantității sau absența acesteia;
• dureri de cap;
• afte;
• inflamația venei, durerea la locul injectării;
• sângerare din nas.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru fabricarea unei soluții injectabile. Culoarea sa variază de la alb la galben. Substanța activă este ceftriaxona. Medicamentul este disponibil în doze de 0,5, 1 și 2 g.

Farmacologie și farmacocinetică

Ceftriaxona perturbă producția de membrane de celule bacteriene, ducând la moartea microorganismelor.

Medicamentul este prescris pentru bolile declanșate de următorii agenți patogeni:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonococi;
• Proteus;
• morganella clipește;
• Salmonella;
• meningococ;
• Shigella;
• serii de marcescens;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafilococi;
• streptococi.

Biodisponibilitatea medicamentului atinge 100%.

După injectare, concentrația medie a antibioticului este observată după 2-3 ore. Cu injecții repetate se observă cumularea medicamentului.

Timpul de înjumătățire variază de la 5,8 la 8,7 ore. Un antibiotic este derivat de la rinichi și prin intestine.

Condiții de cumpărare și stocare

Medicamentul aparține medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală. Trebuie depozitat la o temperatură maximă de 25 ° C, într-un loc protejat unde copiii nu o vor primi.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra antibiotic Ceftriaxone, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Ceftriaxone. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Nume rus: Ceftriaxone

Denumirea substanței latine Ceftriaxonă: Ceftriaxonum (genul Ceftriaxoni)

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7- [[2- 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3il) tio] metil] -5tiia-1azabiciclo [4.2.0] oct- -2-carboxilic (și sub formă de sare disodică)

Grupa farmacologică de substanță Ceftriaxonă: cefalosporine

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală.

Ceftriaxona sodică este o pulbere cristalină de culoare albă până la galben-portocalie, ușor solubilă în apă, moderat în metanol și foarte slabă în etanol. PH-ul unei soluții apoase de 1% este de aproximativ 6,7. Culoarea soluției variază de la galben până la chihlimbar și depinde de timpul de stocare, concentrația și solventul utilizat. Masa moleculară 661,61.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

1 fl. Ceftriaxona (sub formă de sare de sodiu) 1 g

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Ceftriaxona - Acțiune farmacologică

Efectul farmacologic al substanței este antibacterian bactericid, cu spectru larg.

Inhibă transpeptidaza, încalcă biosinteza peretelui celular bacterian mucopeptidic. Are un spectru larg de acțiune, este stabil în prezența majorității beta-lactamazelor.

Activ în domeniul aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, piața arabă, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabă (inclusiv ampicilina) și beta-lactamă, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc, multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cele mai multe tulpini de Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ea are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, totuși siguranța și eficacitatea Ceftriaxonei în tratarea bolilor cauzate de aceste microorganisme nu a fost stabilită în studiile clinice adecvate și bine controlate: microorganisme gram-negative aerobe - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., microorganisme aerobe gram-pozitive - Streptococcus agalactiae, microorganisme anaerobe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Poate acționa pe tulpini multirezistente tolerante la peniciline și cefalosporine de prima generație și aminoglicozide.

Dupa administrarea i / m se absoarbe complet, Tmax este atins in 2-3 ore. Cu o singura perfuzie intravenoasa timp de 30 de minute, concentratia plasmatica de ceftriaxona la doze de 0,5; 1 și 2 g este de 82, 151 și 257 pg / ml. Cmax în plasmă după o singură injecție intramusculară în doze de 0,5 și 1 g - 38 și 76 μg / ml. Acumularea după injecții repetate in / sau intramusculare în doze de 0,5 până la 2 g la intervale de 12 și 24 de ore este de 15-36% comparativ cu o singură injecție. Se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice: la o concentrație mai mică de 25 μg / ml - 95%, la o concentrație de 300 μg / ml - 85%. Pătrunde bine în organe, fluide ale corpului (interstițială, peritoneală, sinovială, în timpul inflamației cerebrale în măduva spinării cerebrale), țesutul osos. Laptele matern conține concentrație serică de 3-4% (mai mult cu i / m decât cu a / în introducere). La doze de 0,15-3 g la voluntari sănătoși T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volumul aparent de distribuție - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. De la 30 la 67% se excretă neschimbată de rinichi, restul - cu bilă. Aproximativ 50% este afișată în 48 de ore.

Ceftriaxona - indicații

Se utilizează pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele susceptibile la substanța activă, și anume:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

Ceftriaxona - Dozaj

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de formarea de tulpini și de formare a penicilinazei) - o dată a / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. În cazurile de insuficiență renală pretermală severă cu QA

În ciuda unei analize detaliate a istoriei, care este o regulă pentru alte antibiotice cefalosporine, nu putem exclude posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, care necesită o terapie imediată - în primul rând, se administrează epinefrină și apoi GCS.

Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate să înlocuiască bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la sugari prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Soluția preparată trebuie depozitată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau în frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

În caz de afectare a funcției renale

Cu prudență prescrisă pentru disfuncția renală.

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a rinichilor.

Cu funcție hepatică anormală

În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a ficatului.

In cazuri rare, ecografia vezicii biliare marcate închiderea la culoare, care dispar după încetarea tratamentului (chiar și în cazul în care acest fenomen este însoțit de durere în cadranul din dreapta sus, a recomandat continuarea numirea unui antibiotic și de a efectua un tratament simptomatic).

Ceftriaxona - Precauții

O combinație de insuficiență renală și hepatică necesită ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice (concentrațiile plasmatice trebuie monitorizate periodic și cu insuficiență hepatică sau renală insuficientă).

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice.

În cazul unei întâlniri prelungite, este necesar să se efectueze un test de sânge citologic. Trebuie avut în vedere posibila dezvoltare a disbiozelor, suprainfectării.

Este utilizat cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, la copiii prematuri și la pacienții predispuși la reacții alergice.

Pacienții cu depresie sintetizată sau cu depozite reduse de vitamina K (de exemplu, în boala cronică de ficat, malnutriție) necesită determinarea PT. În cazul prelungirii PV înainte sau în timpul terapiei, este necesară prescrierea vitaminei K.

Există semne de modificări ale vezicii biliare detectate prin ultrasunete la pacienții tratați cu ceftriaxonă (modificările sunt tranzitorii și dispar după oprirea tratamentului), unii dintre acești pacienți prezentau, de asemenea, simptome de boală veziculară a vezicii biliare. Dacă există semne de boală veziculară biliară și / sau anomalii cu ultrasunete, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt.

Denumirea comercială a medicamentelor cu ingredient activ Ceftriaxone

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tract biliar, inclusiv colangită, empatie a vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, (inclusiv gonoree, pielonefrita), meningită bacteriană și endocardită, sepsis, răni infectate și arsuri, chancre moale și sifilis, boala Lyme ( bor relioză), febra tifoidă, salmoneloza și salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme), hiperbilirubinemie la nou-născuți, nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă de soluții care conțin calciu.

Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulcerativă, enterită sau colită asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcină, lactație.

Dozare și administrare

Introduceți intravenos (iv) și intramuscular (v / m). Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică inițială este (în funcție de tipul și gravitatea infecției) de 1 până la 2 g o dată pe zi sau de 0,5 până la 1,0 g la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi), doza zilnică nu este trebuie să depășească 4 g.

Pentru gonoreea necomplicată - intramuscular o dată, 0,25 g.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazol.

În cazul otitei medii - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20 - 50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20 - 80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50 - 75 mg / kg o dată pe zi sau 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe ale altor localizări - 25 - 37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Pacienții cu ajustarea dozei de insuficiență renală cronică sunt necesari numai atunci când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Tratamentul cu ceftriaxonă trebuie continuat cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție dispar. Cursul de tratament este de obicei 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Cursul de tratament al infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru pregătirea și introducerea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrarea intramusculară, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție 1% lidocaină. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă.

Pentru injectarea intravenoasă se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g-10 ml apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2 - 4 minute).

Pentru perfuzia intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: durere la locul injectării.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelithiasisul vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Altele: transpirație crescută, "valuri" de sânge.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu amsacrină, vancomicină, fluconazol și aminoglicozide.

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

S-a detectat antagonismul in vitro între cloramfenicol și ceftriaxonă.

Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a altor inhibitori ai agregării plachetare crește probabilitatea sângerării.

Ceftricson poate reduce eficacitatea contracepției hormonale. În timpul tratamentului cu ceftriaxonă și timp de o lună după tratament, ar trebui utilizate suplimentar metode contraceptive non-hormonale.

În cazul utilizării concomitente a ceftriaxonei în doze mari și diuretice puternice (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea ceftriaxonei.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Soluțiile care conțin calciu (cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartman) nu au voie să dilueze ceftriaxona. Rezultatul interacțiunii poate duce la formarea de compuși insolubili. Ceftriaxona și soluțiile de nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecate sau administrate în același timp pacienților indiferent de vârstă, inclusiv prin utilizarea diferitelor sisteme de administrare intravenoasă.

Caracteristicile aplicației

Atunci când se combină insuficiența renală și hepatică, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic.

Utilizarea etanolului după administrarea ceftriaxonei nu este însoțită de o reacție asemănătoare disulfiramului. Ceftriaxona nu conține o grupă N-metiltio-tetrazol, care ar putea cauza intoleranță la etanol, care este inerentă altor cefalosporine.

Când se administrează ceftriaxonă, se pot observa rezultate fals pozitive ale testului Coombs, se pot observa probe pentru galactozemie și glucoză în urină (se recomandă determinarea numai a glucozei prin metoda enzimatică).

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate la pacienți din orice grup de vârstă, copii cu vârsta peste 28 de zile, în mod consecvent cu un interval de cel puțin 48 de ore, cu condiția ca linia de perfuzie a cateterului să fie clătită bine între doze cu o soluție compatibilă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ceftriaxona pătrunde în bariera placentară. În studiile experimentale pe animale nu s-au detectat efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei, dar siguranța ceftriaxonei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ceftriaxona poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai sub indicații stricte.

În concentrații scăzute, ceftriaxona se excretă în laptele matern. Atunci când se prescrie în timpul alăptării (alăptarea), trebuie să se acorde atenție.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Ceftriaxona poate provoca amețeli, astfel încât trebuie acordată atenție manipulării vehiculelor și deplasării în timpul tratamentului.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona (în latină - Ceftriaxonum) este un antibiotic cefalosporinic din a treia generație de spectru larg. Acționează bactericid, inhibă sinteza celulelor microbiene. Medicamentul este rezistent la beta-lactamază, majoritatea bacteriilor gram-negative și gram-pozitive.

Ingredientul activ al medicamentului este Ceftriaxona.

Analizele ceftriaxone - generice (Sultsef, Backperazon, etc.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetil, Cefaclor, Cefditoren etc.

Forma de eliberare a ceftriaxonei

Ceftriaxona nu este disponibilă în sirop sau tablete.

Folosind o pulbere, este posibil să se prepare o soluție d / u și o soluție destinată perfuziei.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

Acțiune bactericidă. Medicamentul din a treia generație aparține grupului de antibiotice cefalosporine.

Farmacocinetica și farmacodinamica ceftriaxonei

Antibiotic universal, a cărui mecanism de acțiune este determinat de capacitatea de a suprima formarea peretelui celular al microorganismelor.

Ceftriaxona este foarte rezistentă la cele mai multe microorganisme gram-negative și la β-lactamază gram-pozitivă.

Ceftriaxona este activă în legătură cu:

• Anaerobi - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (în afară de Clostridium difficile).
• Gram-pozitiv aerobi - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae grupuri) și St. aureus (inclusiv tulpinile care produc penicilinază).
• aerobi Gram negativ - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae și aerogenes, Haemophilus parainfluenzae si influenzae (inclusiv tulpinile care produc penicilinază.), Klebsiella spp. (Incl. Pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplococci genul Neisseria (incl. Tulpinile care produc penicilinaza), Proteus mirabilis și Proteus vulgare, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa.

Activitatea in vitro a medicamentului este observată pentru majoritatea tulpinilor de astfel de microorganisme: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la cefalosporină, inclusiv ceftriaxona. Ceftriaxona este, de asemenea, rezistentă la multe tulpini de enterococci (inclusiv Enterococcus faecalis) și streptococi c. D.

Parametrii farmacocinetici ai ceftriaxonei:

• Comunicarea cu proteinele plasmatice este la nivelul de 83-96%;
• 100% biodisponibilitate;
• T Cmax în cazul administrării medicamentului intravenos la sfârșitul perfuziei, în cazul administrării medicamentului intramuscular - de la 2 la 3 ore;
• T1 / 2 în cazul administrării intramusculare este de 5,8 - 8,7 ore, în cazul administrării intravenoase - 4,3 - 15,7 ore (în funcție de vârstă, starea renală a pacientului și boala).

Ceftriaxona este afișată neschimbată:

• În intestin cu bilă - 40-50%;
• Prin rinichi - 33-67% (70% - rata la nou-nascuti).

Hemodializa este foarte eficientă.

Indicatii pentru utilizare, din ce ajuta Ceftriaxone

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme:

• Cavitatea abdominală (boli inflamatorii ale tractului biliar, tractului gastrointestinal, peritonită);
• Articulații și oase;
• Tesuturi și piele moale;
• Meningită bacteriană;
• Tractul urinar (inclusiv pielonefrita);
• Boli respiratorii (inclusiv abces pulmonar, pneumonie, empatie pleurală);
• endocardită;
• gonoree;
• sepsis;
• Soft chancre;
• sifilis;
• Febră febră;
• Boala Lyme (borrelioză);
• Salmonello și salmoneloza;
• Arsuri infectate, răni.

De asemenea, medicamentul este prescris pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor postoperatorii, precum și în cazul bolilor infecțioase cu imunitate slăbită.

Ceftriaxona pentru sifilis

Deși penicilina (analogă) este de obicei prescrisă pentru sifilis, în anumite cazuri ea are o eficacitate limitată. Ei recurg la utilizarea cefalosporinelor în caz de intoleranță la medicamentele din grupul de penicilină.

Ceftriaxona are următoarele proprietăți valoroase:

• Prezența în compoziția substanțelor medicamentoase cu capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare, precum și sinteza mucopeptidelor pereților celulari ai microorganismelor;
• Penetrează rapid țesuturile, organele, fluidele corporale;
• Posibilitate de utilizare pentru femeile însărcinate.

Medicamentul are cea mai mare eficacitate dacă Treponema pallidum acționează ca agent cauzator al bolii, deoarece ceftriaxona este caracterizată printr-o activitate treponemicidă crescută.

Tratamentul sifilisului cu ajutorul medicamentului prezintă un efect bun atât în ​​stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, cât și în cazuri dificile: cu sifilis secundar, latent, neurosifilă.

Deoarece T1 / 2 a medicamentului este de aproximativ 8 ore, acesta poate fi utilizat cu succes atât în ​​ambulatoriu, cât și în regimurile de tratament în spitalizare.

Injecții cu ceftriaxonă pentru dureri în gât

În ciuda faptului că antibioticul este destul de eficient în înfrângerea nazofaringei (inclusiv dureri în gât și sinuzită), de regulă, acesta este rar utilizat ca un medicament de alegere, în special în pediatrie.

În cazul durerii în gât, este permisă injectarea medicamentului într-o venă printr-un IV sau într-un mușchi, cu injecții regulate.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientului i se recomandă injecții intramusculare. Pregătiți soluția imediat înainte de utilizare. Amestecul preparat rămâne stabil pentru aproximativ 6 ore după preparare.

Ceftriaxona este prescris copiilor pentru dureri în gât doar în cazurile în care durerile de gât sunt complicate de un proces inflamator și o supurație puternică.

Dozajul medicamentului este în competența medicilor.

În timpul sarcinii, ceftriaxona este prescrisă în cazurile în care medicamentele pentru grupul de penicilină nu au o eficacitate suficientă.

Tratamentul sinuzitei cu ceftriaxonă

Pentru antritis, antibioticele sunt medicamente de prima linie. Ceftriaxona, care penetrează în sânge, rămâne în locul inflamației la concentrațiile necesare.

De obicei, medicamentul este prescris în combinație cu agenți vasoconstrictori, mucolitici, etc.

De obicei, pacientul este prescris pentru a introduce Ceftriaxone în mușchi de două ori pe zi, la o doză de 0,5-1,0 grame. Înainte de injectare, amestecați pulberea cu lidocaină (este mai bine să luați soluție 1%) sau cu apă d / și.

Cursul de tratament are o durată de cel puțin o săptămână.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

Ceftriaxona nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la agenții antibacterieni cefalosporini sau la componentele auxiliare.

Contraindicații relative:

• sarcinii;
• Când alăptați;
• Hiperbilirubinemia nou-născută;
• Prematură a nou-născutului;
• Eșecul hepatic / renal;
• Enterita, colita sau NUC.

Efecte secundare ale ceftriaxonei

Reacții adverse posibile ale medicamentului sub forma:

• Amețeli, cefalee;
• Reacții de hipersensibilitate - febră, eozinofilie, urticarie, prurit, edem, erupție cutanată, eritem exudativ multiform (uneori malign), șoc anafilactic, boală serică, frisoane;
• oligurie;
• Tulburări hemopoiezei (leuko-, limfo-, trombocitopenică, neutro-, granulocitopenie, anemie, incluzând hemolitice, leuko- și trombocitoză, bazofilie, hematurie, sângerări nazale);
• Tulburări ale organelor digestive (flatulență, greață, vărsături, glossită, tulburări ale gustului, diaree, stomatită, formare de nămol în veziculul biliar, pseudo-colelitiază, disbacterioză, enterocolită pseudomembranoasă, candidomycoză și alte suprainfectări).

Dacă medicamentul este administrat intravenos, este posibilă inflamarea peretelui venelor.

Ceftriaxona (in / infuzie și injecții) poate afecta, de asemenea, diverși parametri de laborator: creșteri ale activității transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline, creșteri ale concentrației ureei, creșteri (sau scăderi) ale timpului de protrombină, hiperbilirubinemie, hiprecreatininemie și glucozurie.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Ceftriaxona se administrează intramuscular sau intravenos.

Doza de droguri la copiii de 12 ani și adulți - 1-2 grame pe zi. Antibioticul se administrează sub formă de doză unică sau jumătate după 12 ore.

În cazurile cele mai grave, precum și dacă infecția este cauzată de un agent patogen care prezintă sensibilitate moderată la Ceftriaxone, este necesară creșterea dozei la 4 grame pe zi.

În gonoree, este indicată o singură injecție intramusculară de 250 miligrame de medicament.

Ca măsură profilactică, este necesar să se injecteze 1-2 grame de ceftriaxonă înainte ca pacientul să fie infectat sau infectat cu operația înainte de a începe procedura chirurgicală.

Pentru copii, pentru primele două săptămâni de viață, 1 p. pe zi. Dozajul medicamentului se calculează după următoarea formulă: de la 20 până la 50 miligrame / kg pe zi. Doza maximă de Ceftriaxonă poate fi de 50 mg / kg (în cazul dezvoltării insuficiente a sistemului enzimatic).

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (inclusiv sugarii), doza optimă este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza poate varia în intervalul de 20-75 mg / kg pe zi. Copiii a căror greutate depășește 50 kg, medicamentul este prescris în doze adulte.

O doză care depășește 50 mg / kg trebuie administrată prin perfuzie intravenoasă de cel puțin 30 de minute.

În cazul meningitei bacteriene, procedura de tratament cu Ceftriaxone începe cu o singură injecție de 100 miligrame / kg / zi. Doza maximă este de 4 grame. Imediat ce agentul patogen este detectat și sensibilitatea acestuia este determinată, doza este redusă.

Acest instrument este destul de eficient și ușor de utilizat (preț scăzut), dar are un dezavantaj semnificativ sub forma durerii severe la locul injectării.

Durata tratamentului, cât de multe zile prurit ceftriaxone

Durata tratamentului cu Ceftriaxone este determinată de microflora patogenă care a provocat boala și de caracteristicile sale clinice. Dacă agentul cauzal este diplococi gram negativi ai Neisseria, rezultatele maxime pot fi obținute în câteva zile; dacă enterobacteriile sunt sensibile la Ceftriaxonă, durata tratamentului crește până la 10-15 zile.

opinii

Antibioticul infricosator. Ar trebui folosit cu mare grijă, numai în spital. După aceasta a fost șoc anafilactic, rezultatul - moartea. Chiar și ambulanța nu a putut ajuta.

Mi-a plăcut Ceftriakson, mi-a ridicat foarte repede picioarele, deși mi-am făcut injecții dureroase.

Ce poate ajuta ceftriaxona cu: instrucțiuni de utilizare

Ceftriaxona, un antibiotic semi-sintetic din a treia generație, cefalosporina se distinge prin amploarea "previzibilității" sale antibacteriene.

Proprietatea principală a acestui antibiotic este aceea că este produsă exclusiv sub formă de injecții pentru preparate injectabile. Eficacitatea ceftriaxonei se datorează unor factori precum blocarea producerii unei substanțe speciale de mureină, prin care se produce clearance-ul microorganismelor, precum și distrugerea acestora.

In vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) se observă o activitate împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv în legătură cu Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Grupa clinico-farmacologică

Generarea cefalosporinei III.

Condiții de vânzare de la farmacii

Puteți cumpăra prin prescripție medicală.

Cât costă Ceftriaxone în farmacii? Prețul mediu este de 35 de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.

Efect farmacologic

Ceftriaxona este un antibiotic de nouă generație. Este eficient împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative care se pot dezvolta în prezența oxigenului și într-un mediu lipsit de oxigen. Efectul antimicrobian al ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare de bacterii patogene.

Medicamentul are o capacitate mare de penetrare, deci pentru tratamentul majorității infecțiilor, este suficient să utilizați Ceftriaxone o dată pe zi. Deja după o oră sau două ore după introducerea medicamentului în mușchi, se observă cea mai mare concentrație de ceftriaxonă din sânge. Utilizarea intramusculară, întreaga cantitate de medicament este complet absorbită de organism. După o administrare intravenoasă unică, concentrația maximă a medicamentului din sânge se atinge în decurs de o jumătate de oră după procedură.

Odată cu introducerea organismului, ceftriaxona se acumulează în cantitatea maximă și rămâne la acest nivel în timpul zilei. Cea mai mare cantitate de antibiotic este concentrată în sistemul musculo-scheletic, plămânii, inima, ficatul, vezica biliară. Medicamentul este capabil să pătrundă în bariera placentară și să afecteze starea fătului, în tratamentul mamelor care alăptează, o anumită concentrație de antibiotic fiind observată în laptele matern.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută? Ceftriaxona a fost utilizată cu succes în combaterea bolilor infecțioase și inflamatorii:

1. Cu otita media;
2. Febră febră;
3. Septicemie bacteriană;
4. Asociat cu țesutul osos, pielea și articulațiile;
5. Respirație (meningită, pneumonie, pleurezie, bronșită, epiglotită, sinuzită, abces pulmonar);
6. Infecții urogenitale (uretrit, pielonefrită, cistită, epidermă, pielită);
7. Glanda prostatică (prostatita);
8. Boli cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree, chancroid);
9. fierbe;
10. Cavitatea abdominală (angiocholită, peritonită);
11. Piele integratoare (streptoderma);
12. Borelioză transmisă pe cale biliară (boala Lyme).

Pentru a stabiliza starea de sănătate după diferite tipuri de operații (eliminarea apendicitei, vezicii biliare, postpartum), se recomandă administrarea de injecții cu ceftriaxonă.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

• perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
• prematuritate;
• insuficiență renală / hepatică;
• enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni;
• sarcinii;
• lactație.

Numirea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.

Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.

Având în vedere faptul că medicamentul (și alte antibiotice) are efecte secundare, acesta este prescris numai în cazurile în care potențial posibile complicații ale bolii pot afecta mai mult decât utilizarea de medicamente (în special, în infecțiile tractului urogenital, care sunt foarte sensibile la femeia gravidă).

Dozaj și metodă de utilizare

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, ceftriaxona este injectată în / m și / în (jet sau picurare).

Pentru adulți și copii mai mari de 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau de 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza zilnică maximă este de 4 g.

Pentru nou-născuți (până la vârsta de 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg pe zi.

Pentru sugari și copii sub vârsta de 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutate corporală de 50 kg sau mai mult, utilizați doze pentru adulți.

O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii.

In meningita bacteriana la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg 1 dată pe zi, doza zilnică maximă - 4, durata tratamentului depinde de tipul de agent și poate fi de 4 zile în meningita cauzată de Neisseria meningitidis, 10-14 zile cu meningită cauzată de tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg intramuscular, o dată.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase, se administrează o dată la o doză de 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 minute înainte de începerea operației. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol.

Pentru copiii cu o infecție a pielii și a țesuturilor moi, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg de greutate corporală 1 dată / sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi. La infecții severe de altă localizare - la o doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi.

În cazul otitei medii, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.

La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară doar pentru insuficiența renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), în acest caz doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.

Câte zile să prindă drogul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă cauzată de boală, precum și de caracteristicile imaginii clinice. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococci din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriile sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează drogul?

Pentru diluarea antibioticului, se utilizează soluția de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru injecție (d / i).

Când se utilizează apă d / și trebuie avut în vedere faptul că injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt foarte dureroase, deci dacă apa este solventul, disconfortul va fi atât în ​​timpul injectării, cât și după un timp după aceea.

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină de 1%. Apă d / și este mai bine să utilizați ca un ajutor, atunci când diluați drogul Lidocaine 2%.

Este posibil să se reproducă Ceftriaxone cu Novocaine?

Novocain, atunci când este utilizat pentru diluare, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea șocului anafilactic la pacient.

Dacă începeți de la evaluările pacienților înșiși, ei remarcă faptul că Lidocaina este mai bună decât Novocainul, ameliorează durerea atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de ceftriaxonă care nu a fost proaspăt preparată cu Novocain contribuie la creșterea durerii în timpul injectării (soluția este stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum să reproducem Ceftriaxone Novocain?

Dacă Novocain este utilizat ca solvent, acesta se administrează într-un volum de 5 ml pentru 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocain, pulberea nu se poate dizolva complet și acul seringii se va înfunda cu bucăți de medicamente.

Creșterea Lidocainei 1%

Pentru injectarea în mușchi, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pentru 1 g din medicament, se administrează 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod cu 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de Lidocaină 1%. După aceea, soluția preparată se trage în diferite seringi pentru jumătate din volumul fiecăruia.

Medicamentul este injectat adânc în gluteus maximus (nu mai mult de 1 g pe fiecare fesă).

Medicamentul divorțat de Lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă intrarea strict în mușchi.

Cum se diluează injecțiile cu ceftriaxonă cu lidocaină 2%?

Pentru diluarea a 1 g din medicament se iau 1,8 ml de apă g / și două procente de lidocaină. Pentru diluarea a 0,5 g de medicament, se dizolvă 1,8 ml Lidocaină cu 1,8 ml apă pentru d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru o diluție de 0,25 g din medicament, se administrează 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.

Ceftriaxona: Cum se diluează copiii pentru administrare intramusculară?

Tehnica de mai sus de injectare intramusculară este aproape niciodată folosit în practica pediatrică ca ceftriaxonă cu novocaină poate provoca cel mai puternic șoc anafilactic unui copil, iar în combinație cu lidocaina - poate contribui la convulsii și a inimii afectată.

Din acest motiv, cel mai bun solvent în cazul utilizării medicamentului la copii este apa curată d / și. Incapacitatea de a folosi analgezice în copilărie necesită o administrare mai lentă și mai atentă a medicamentelor pentru a reduce durerea în timpul injectării.

Diluare pentru administrarea iv

Pentru administrarea intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat încet în 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

La efectuarea terapiei prin perfuzie, medicamentul este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, se dizolvă 2 g de pulbere în 40 ml de soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%), fructoză (5%).

în plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu eliberează tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, prezintă o activitate ridicată și îi irită puternic.

Reacții adverse

În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:

• din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
• parte a sistemului digestiv - stomatite în gură, arsuri la stomac, eructații, greață, încălcarea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu striuri de sânge în scaun, dezvoltarea de colita ulcerativa, insuficiență hepatică, dezvoltarea de insuficiență hepatică acută, în cazurile severe;
• din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu un miros neplăcut;
• din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
• din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
  dezvoltarea superinfectării;
• Reacțiile locale - venipunctură, formarea hematomului, arsură și durere de-a lungul venei în timpul administrării medicamentului, flebita, ocluzia venei de bule de aer, cu intramusculara locului antibiotic de injectare într-o infiltrare dureroasă dens, roșeață, mâncărime a pielii.
• reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
• din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului trombocitelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
• din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;

În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.

Supradozaj

Semnele unei supradoze a medicamentului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializa peritoneală și hemodializa sunt ineficiente în reducerea concentrațiilor de ceftriaxonă. Medicamentul nu are un antidot.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.
2. În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.
3. În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.
4. In cazuri rare, ecografia vezicii biliare marcate închiderea la culoare, care dispar după încetarea tratamentului (chiar și în cazul în care acest fenomen este însoțit de durere în cadranul din dreapta sus, a recomandat continuarea numirea unui antibiotic și de a efectua un tratament simptomatic).
5. In timpul tratamentului, nu se poate bea alcool ca posibile efecte disulfiramopodobnye (înroșirea feței, crampe abdominale și în stomac, greață, vomă, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee).
6. În ciuda unei analize detaliate a istoriei, care este o regulă pentru alte antibiotice cefalosporine, nu putem exclude posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, care necesită o terapie imediată - în primul rând, se administrează epinefrină și apoi GCS.
7. Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate să înlocuiască bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la sugari prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

Soluția preparată trebuie depozitată la temperatura camerei timp de cel mult 6 ore sau în frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Când utilizați medicamentul trebuie să țineți cont de interacțiunea cu alte medicamente:

1. Incompatibil cu etanolul.
2. Ceftriaxona, suprimând flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K.
3. Prin numirea concomitentă cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilate, sulfinpirazon), riscul de sângerare crește. Cu numirea concomitentă cu anticoagulante, efectul acestora este îmbunătățit.
4. Cu numirea simultană cu diureticele "bucla" crește riscul de efecte nefrotoxice.
5. Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative.

Recenzii pentru pacienți

Vă oferim să citiți recenziile persoanelor care au utilizat Ceftriaxone:

1. Sasha. Se fierbe în ureche, prescris Ceftriaxona acest lucru, înțepătură prea 2g 1 g în dimineața și seara, până la 2 g pe zi, încă nu am decis), unul care abia tolera posibil, aici stimat răspunsuri ale tale, încerc să dilueze lidocaină și se injectează lent, va fi uimitor, dacă te poate ajuta, și așa a trei injecții, crescute cu apă, eu sunt un om matur, dar reduce zh..u nerealistă) astăzi aici, a treia, în cele din urmă a rupt seringa de 2,5 ml, două, o bucata de pâine, și în celălalt, deși nu voi spune că sunt de la un număr foarte mic de bărbați, eu rareori vindec, mai ales cu injecții, deoarece o astfel de reacție este văzută, apropo, primul uko am injectat mai mult sau mai puțin încet, am reușit să injectez 1,5 ml, este o rușine să scriu toate acestea, dar cu toate acestea, chiar doare
2. Anton. Avea pneumonie de două ori și simțea diferența izbitoare. Prima dată a fost în spital - înțepat cefazolin boljuchih pe apă, întreaga spate a suflate, deci încă și epuizat, și nici un bastard nu a oferit sa cumpere procaina sau lidocaina pentru reproducere. Apoi a fost pneumonia pe care am tratat casă, așa că a refuzat să meargă la spital, înjunghiat ceftriaxon pe novocaină - nu simt nimic, doar o durere ușoară în coardă finală a injecției și mici vânătăi pe ambele părți, plus două zile mai devreme recuperate, fie dintr-un alt antibiotic, fie din faptul că casele și zidurile ajută.
3. Alina. Când am fost diagnosticat cu pneumonie, i sa prescris intravenos ceftriaxona. Antibioticul este eficient, dar starea corpului după astfel de injecții a fost îngrozitoare. În primul rând, după un astfel de tratament am avut de a trata diareea și, în al doilea rând, a trebuit să beau complexul de vitamine, deoarece eram constant bântuit de oboseală. Adică, m-am sculat dimineața, nu am avut timp să fac nimic încă și am fost deja obosit. Când a citit în comentariile pe care le-a prescris ceftriaxona și copiii, ea a fost îngrozită. Acesta este un medicament foarte puternic, cu multe efecte secundare. Este cu adevărat imposibil pentru un copil să prescrie ceva mai bun?

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

• Azaran;
• axon;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxona-ICCO;
• Ceftriaxona-Vial;
• Ceftriaxona-ILC;
• Sare de sodiu ceftriaxonă;
• Ceftriaxona Elf.

Înainte de a cumpăra un analog, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.

Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.