Metoda Nechiporenko este o analiză de laborator a sedimentelor urinare ale pacientului. Scopul său este de a determina conținutul în el a celulelor roșii și albe din sânge (eritrocite și leucocite), precum și structuri specifice de proteine ​​(cilindri) într-un mililitru de fluid.

Studiul diferă de metoda generală de analiză în primul rând pentru că nu este determinată literalmente de numărul de corpuri din câmpul vizual al microscopului, ci de o caracteristică medie mai mare în funcție de volum.
Pentru pacient, specificitatea studiului constă în metoda de colectare. Spre deosebire de întregul volum, ca și în cazul analizei generale a urinei, potrivit lui Nechyporenko, este necesar să se colecteze numai porțiunea de mijloc.

De obicei, această analiză este clarificată sau controlată (în timpul tratamentului). Este prescris dacă limita normală pentru oricare dintre indicatorii enumerați a fost depășită, adică se presupune că există o patologie sau inflamație.

Colectați urină în conformitate cu Nechiporenko: un memento

Din moment ce acest studiu este mai precis, obiectivitatea sa cu abordarea greșită va fi pusă la îndoială. Aceasta înseamnă că prepararea este necesară nu doar imediat înainte de colectarea unei mostre de urină în conformitate cu Nechyporenko, dar și cu 1-2 zile înainte de colectare.

Acest lucru este valabil mai ales pentru testele copiilor.

• Activitățile fizice intensive, maratonul, orice supratensiune sunt excluse. Aceasta include șocuri nervoase puternice. Organismul ar trebui să funcționeze într-un mod calm, fără reacții aspre la amenințări.
• Același lucru este valabil și pentru putere. Orice mâncare picantă, grea și afumată este exclusă pe cât posibil. De asemenea, ar trebui să limitați produsele care pot schimba culoarea urinei. Copiilor nu trebuie să li se dea fructe cu o culoare strălucitoare.
• În același timp, trebuie să beți suficientă apă. Copilul cu o zi înainte de analiză ar trebui să fie udat periodic, dar cu moderatie.
• Nu efectuați cercetări direct după diagnosticarea procedurală a vezicii urinare. După cistoscopie sau cateterizare, trebuie să treacă un minim de 5 zile, după care poate fi efectuat un studiu de rafinare.
• Nu este de dorit să se colecteze urina pentru analiza 1-2 înainte, în timpul sau imediat după menstruație. În cazuri extreme, medicii vă sfătuiește să introduceți un tampon igienic înainte de colectarea urinei, conform lui Nechyporenko.
• Înainte de procedură este necesară spălarea completă fără mijloace speciale. În caz contrar, analiza va arăta un număr supraevaluat de leucocite, care este un semn fals de inflamație în canalele renale, vezica urinară sau uretra.

Algoritmul de colectare a urinei pentru Nechiporenko

Ca și alte teste (cu excepția colectării zilnice), colectarea unei porțiuni medii de urină se efectuează dimineața, în starea de odihnă funcțională a corpului.

1. Spălați cu grijă borcanul pentru a colecta analiza și, dacă este necesar, a doua pentru transport și încălziți-l.
2. Clătiți cu apă caldă (clătiți bebelușul).
3. Eliberați prima porție de urină (aproximativ 25 de mililitri) în toaletă. Sub mijlocul unui borcan sterilizat. Pentru analiză, sunt suficiente 25-50 mililitri de lichid. Trebuie să terminați să urinați în toaletă, lăsând recipientul să se colecteze.
4. Treceți cu grijă urina din recipient într-un recipient steril sau într-un al doilea vas.
5. Lipiți sau lipiți în alt mod referirea la acesta cu numele de familie al pacientului.
6. În interval de 1,5-2 ore pentru a livra analiza la clinică.

Nu este ușor să colectați o analiză a lui Nechiporenko de la un copil mic, în special de la o fată. În cazul unui băiat, puteți folosi un prezervativ, care, deși este mai puțin convenabil decât un colector municipal, este mai potrivit pentru specificul analizei. Dacă în locul porțiunii de mijloc a fost colectată toată urina de dimineață, medicul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru, de când cifrele vor fi exagerate.

Cum se desfasoara studiul?

• Lichidul colectat este agitat;
• Mai puțin de 10 ml se toarnă într-un tub special;
• Tubul este plasat într-o centrifugă, astfel încât precipitatul să fie clar separat;
• Stratul superior este drenat, iar sedimentul este drenat într-un rezervor special, în care, după ce numără numărul de celule sanguine și cilindri într-un mililitru de lichid original.

Ce va raporta rezultatul

Scopul analizei, pe lângă compararea rezultatului cu norma, este determinarea nu numai a numărului, ci și a raportului dintre leucocite și eritrocite în urină. De exemplu, în glomerulonefrita, conținutul ambelor tipuri de Taur este depășit, dar nivelul globulelor roșii este mai mare.

Conținutul de leucocite de peste 2 mii de corpuri / ml poate vorbi despre pielonefrită, posibilă cistită, inflamația prostatei (bărbați), urolitiază etc.

Cauza unui nivel ridicat (peste nivelul de 1 mii de unități / ml) de celule roșii din sânge poate fi fie inflamația (glomerulonefrita), fie creșterea rinichilor sau leziunile căilor de excreție. Tipul de patologie este determinat suplimentar de tipul de eritrocite: leacat sau nemodificat.

Prezența globulelor roșii poate fi cauzată de afectarea mecanică a rinichilor.

Forma cilindrilor este determinată de modul în care particulele de sare, leucocitele etc. sunt depuse pe o bază de proteine. De fapt, ele sunt aruncări ale canalelor renale. Există forme de cinci tipuri și numai unul dintre ele într-un conținut mic nu se referă la patologii în cantitate de până la 20 unități / ml. Ratele de exces indică pielonefrită, boală hipertensivă sau supradozaj sistematic al diureticelor.

Prezența de granule poate vorbi despre intoxicații severe, boli de natură virală și bacteriană, inflamații și alte patologii.

Vorbesc despre HNP (insuficiența funcției renale) sau schimbări organice în structura lor.

Celulele roșii din sânge pot indica infarctul renal, leziunile asociate cu organele, glomerulonefrita sau apariția unei crize hipertensive.

Ce face sângele în urină

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul unei consultări va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

Algoritm pentru efectuarea colectării de urină în conformitate cu Nechiporenko

I. Pregătirea procedurii:

1. Prezentați pacientului, explicați scopul și cursul procedurii. Asigurați-vă consimțământul informat al pacientului pentru procedura viitoare.

2. Cereți pacientului să dețină o toaletă igienică a organelor genitale externe.

II. Procedura de executare:

3. Dați pacientului un borcan curat și uscat.

4. Propuneți golirea vezicii urinare la toaletă la 6.00.

5. Oferiți să se colecteze într-un borcan o porție medie de urină la ora 8.00 (într-un volum de cel puțin 10 ml).

6. Atașați direcția (eticheta) la recipientul de urină.

7. Puneți un borcan de urină într-o cutie specială din camera sanitară.

III. Sfârșitul procedurii:

8. Urmați livrarea de urină la laborator (nu mai târziu de 1 oră după colectarea urinei).

9. Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii în documentul medical.

Nu uitați:

1. Urina poate fi colectată în orice moment al zilei, dar mai bine dimineața.

2. La femeile în timpul menstruației, urina este examinată de un cateter (așa cum prescris medicul).

Tehnologia de a efectua un serviciu medical simplu

URGE COLECȚIA CURSULUI

Obiectiv: Pentru a determina numărul de elemente formate excretate în urină timp de 1 minut. Indicații: Bolile inflamatorii ale rinichilor.

Contraindicații: nu.

Echipament:

1. Canonul este curat, uscat cu o capacitate de 100-250 ml.

2. Direcția (eticheta).

Algoritm pentru efectuarea colectării de urină în funcție de Amburzhe.

I. Pregătirea procedurii:

1. Prezentați pacientului, explicați scopul și cursul procedurii. Asigurați-vă consimțământul informat al pacientului pentru procedura viitoare.

2. Pacientul este limitat la administrarea fluidului cu o zi înainte și exclude noaptea.

3. Cereți pacientului să țină o toaletă igienică a organelor genitale externe.

II. Procedura de executare:

4. Dați pacientului un borcan curat și uscat.

5. Pacientul rabdare la ora 5.00 dimineața, cereți-i să golească complet vezica urinară.

6. Dați pacientului un recipient curat și uscat cu un volum de 100-250 ml.

7. După 3 ore (la ora 8 dimineața), pacientul trebuie să spele și să colecteze toată cantitatea de urină din recipientul propus.

8. Atașați direcția (eticheta) la recipientul de urină.

III. Sfârșitul procedurii:

10. Urmați eliberarea urinei în laborator (imediat după golire pentru a preveni distrugerea elementelor formate în urină).

11. Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii în documentul medical.

Tehnologia de a efectua un serviciu medical simplu

COLECTAREA URINEI PENTRU ADDIS-KAKOVSKY

Obiectiv: Pentru a determina numărul de elemente formate excretate în urină timp de 1 minut. numărul de elemente uniforme și cilindrii din urină zilnică.

Indicații: Bolile inflamatorii ale rinichilor.

Contraindicații: nu.

Echipament:

3. Cutia este curată, uscată, cu o capacitate de 500 ml.

4. Direcție (etichetă).

Addis-Kakowski algoritm de colectare a urinei.

I. Pregătirea procedurii:

1. Prezentați pacientului, explicați scopul și cursul procedurii. Asigurați-vă consimțământul informat al pacientului pentru procedura viitoare.

2. Pacientul nu trebuie să bea noaptea și să bea mai puțin în timpul zilei.

II. Procedura de executare:

3. Dați pacientului un borcan curat și uscat.

4. Pacientul trebuie să urine în toaletă la ora 22.00 și să se culce

5. Pe timp de noapte, pacientul trebuie să încerce să nu urineze în toaletă și să mențină urina în vezică timp de 10 ore.

6. La ora 8 dimineața, pacientul trebuie să spele și să colecteze toată urina într-un recipient curat, uscat de 500 ml.

7. Atașați direcția (eticheta) la recipientul de urină.

III. Sfârșitul procedurii:

8. Urmați urina la laborator (imediat după golire pentru a preveni distrugerea elementelor formate în urină).

9. Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii în documentul medical.

Tehnologia de a efectua un serviciu medical simplu

DETERMINAREA DIURESEI DAILOR

Scop: Determinarea cantității zilnice de urină.

Indicații: Prin prescripție medicală.

Contraindicații: nu.

Echipament:

1. Capacitate mare de gât de 2000 ml cu capac.

Algoritm pentru colectarea cantității zilnice de urină.

I. Pregătirea procedurii:

1. Prezentați pacientului, explicați scopul și cursul procedurii. Asigurați-vă consimțământul informat al pacientului pentru procedura viitoare.

2. Pacientul respectă regimul normal de băut.

II. Procedura de executare:

3. Îndepărtați pacientul la ora 6:00 și cereți golirea vezicii urinare în toaletă (urina de ieri).

4. Explicați-i pacientului că, în ziua următoare (înainte de ora 6:00 a doua zi), trebuie să urineze într-un recipient cu gât larg, dat cu un capac.

5. Puneți un recipient cu urină într-o cutie specială în camera sanitară.

6. Atașați direcția (eticheta) la recipientul de urină.

III. Sfârșitul procedurii:

7. Urmați livrarea de urină la laborator.

8. Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii în documentul medical.

Tehnologia de a efectua un serviciu medical simplu

Urina pe zahăr

Scop: diagnosticarea diabetului zaharat.

Indicații: Prin prescripție medicală.

Echipament:

1. Borcan de sticlă curată de 2-5 litri cu capac,

2. cu o capacitate de 200 ml

3. trimiterea (eticheta) către laboratorul clinic.

Colectarea corectă de urină pentru analiză de către tehnica Nechiporenko

Laboratorul de urină este una dintre metodele cele mai rapide și cele mai informative pentru detectarea proceselor patologice în corpul uman. Există multe metode pentru studiul urinei, dar cea mai eficientă dintre ele este metoda Nechiporenko.

Această metodă de cercetare are mai multe avantaje, rezultatul fiind gata într-o oră, prețul este accesibil, conținutul maxim de informații. Fiecare persoană ar trebui să știe cum să colecteze urină pentru analiză de către Nechyporenko, că studiul a fost cât mai informativ posibil.

Analiza OAM și Nechiporenko - care este diferența?

Testul lui Nechiporenko, precum și analiza generală a urinei, evidențiază prezența acestor substanțe în lichidul biologic uman, care indică prezența inflamației și a microflorei patogene.

Diferența dintre testul lui OAM și testul lui Nechiporenko este că OAM detectează prezența bolilor când sunt în stadiul activ cu simptome ale simptomelor pacientului, iar testul lui Nechiporenko dezvăluie cea mai mică abatere de la normă, dezvăluind astfel patologia la acele etape.

Scopul analizei urinei conform lui Nechyporenko

Atunci când nu există infecții și inflamații în organism, activitatea organelor interne este armonioasă și precisă, atunci urina este curată, fără prezența celulelor sanguine și a proteinelor în ea. Prezența leucocitelor, a eritrocitelor și a cilindrilor indică dezvoltarea bolilor caracterizate prin formarea de focare inflamatorii asupra organelor interne. Metoda de cercetare Nechiporenko efectuată în următoarele cazuri:

• examinarea femeilor însărcinate pentru a identifica posibilele patologii în stadiile incipiente;
• creșterea temperaturii fără nici un motiv aparent;
• necesitatea de a monitoriza dinamica pozitivă în perioada de tratament;
• cilindrii identificați în timpul analizei generale;
• anomalii congenitale ale sistemului urinar;
• patologii nefrotice și urologice;
• dacă testele cu ultrasunete au evidențiat posibile disfuncții în sistemul urogenital.

Boli, care ajută la identificarea analizei:

• pielonefrită;
• jad;
• stadiile inițiale ale prostatitei;
• boli de rinichi;
• oncologia sistemului urinar;
• intoxicație generală;
• inflamația vezicii urinare;
• urolitiaza;
• hipertensiune;
• preeclampsia și eclampsia la femei în timpul sarcinii;
• disfunctia ureterelor.

Analiza Nechiporenko - stadiul inițial al diagnosticului. Se efectuează atunci când o persoană are anumite simptome specifice care indică boli inflamatorii, dar alte examinări și teste nu au evidențiat modificări ale stării și compoziției urinei.

Avantajele metodei Nechiporenko față de OAM convențional

Comparând cele două metode de cercetare, putem distinge câteva dintre următoarele avantaje în testul Nechiporenko:

• simplitate și viteză;
• nu este necesară formarea specifică;
• capacitatea de utilizare a unei doze medii de urină, care elimină necesitatea unui cateter;
• o cantitate minimă de urină este necesară pentru cercetare;
• foarte informativ;
• performanță în dinamică;
• capacitatea de a determina severitatea cazului clinic;
• tehnologia unificată.

În timpul analizei generale a urinei, se numără numai acele corpuri de sânge și substanțe proteice care se află în câmpul vizual. Analiza implică o examinare microscopică a unui ml de urină pentru prezența și determinarea numărului tuturor celulelor, datorită cărora este posibilă specificarea patologiilor care apar în organele sistemului urogenital.

Cum să vă pregătiți pentru examinarea urinei utilizând Nechiporenko

Pentru a obține un rezultat fiabil, informativ, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru eliberarea urinei. Cu 7 zile înainte de examinare, este interzisă efectuarea oricăror manipulări medicale, care pot duce la deteriorarea mecanică a uretrei. Acest lucru se aplică procedurilor cum ar fi cistoscopia, urografia, uretroscopia, luarea materialului biologic din uretra (biopsie). În cazul în care uretra este deteriorat, sânge va apărea în urină, din cauza căruia diagnosticarea poate fi făcută incorect.

Pentru câteva zile se recomandă excluderea factorilor care pot afecta conținutul informațional al studiului - sport activ, hipotermie, excitabilitate emoțională.

Femeile trebuie să adune urină în afara menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă atunci când femeia are o perioadă, trebuie introdus un tampon în vagin înainte de colectarea urinei pentru a minimiza fluxul sanguin către urină.

Timp de 2-3 zile, înainte de colectarea materialului biologic, este necesară ajustarea hranei, cu excepția produselor care pot afecta calitatea și compoziția urinei. Acest lucru se aplică în cazul afinelor, căpșunilor și sfeclei, care conferă urinei o nuanță roșiatică, alimente picante, grase și picante, băuturi alcoolice și alcoolice, droguri.

În cazul în care un pacient ia medicamente, acestea trebuie întrerupte cu 3 zile înainte de colectarea urinei. În cazul în care este imposibil să se întrerupă admiterea din motive medicale, este necesar să se notifice medicul despre exact ce medicamente sunt luate, astfel încât acești factori să fie examinați de către asistentul de laborator în timpul analizei.

Colectați urină de la adulți și copii mici.

Analiza se efectuează numai pe prima urină zilnică, care este colectată imediat după un somn de noapte. Algoritmul procedurii de colectare a materialului biologic:

1. Dimineața, imediat după trezire, spălați-vă.
2. Scurgeți porțiunea inițială de urină în toaletă.
3. Se colectează 20-30 ml de porție medie în recipientul preparat.
4. Urina reziduală urinează în toaletă.

Este necesar să se transmită urina la laborator cât mai curând posibil, dar dacă nu există această posibilitate, recipientul poate fi depozitat în frigider timp de 10-12 ore. Înghețarea este interzisă.

Aceste reguli pentru colectarea de urină pentru eșantion în conformitate cu Nechiporenko sunt comune pentru adulți și copii de la vârsta de 3 ani. Pentru a colecta urina de la copii sub 3 ani, utilizați următoarea tehnică:

1. Subminați copilul, așteptați până când vrea să folosească toaleta.
2. Băieții sunt înlocuiți pentru un membru al unui borcan, pentru fete orice container cu laturi este folosit, de exemplu, un pial.
3. Dacă copilul nu merge la toaletă pentru o lungă perioadă de timp, actul de urinare poate fi accelerat. Copilul trebuie să ia copilul în baie și să pornească apa în robinet. La copii mici, sunetul de turnare a apei stimulează dorința de a merge la toaletă.

La sugari, pisoarele sunt folosite pentru colectarea urinei, care sunt vândute în farmacii. Este destul de dificilă colectarea urinei medii a unui copil, prin urmare este posibilă colectarea tuturor urinei într-un act de urinare. Analistul de laborator va lua în considerare acest fapt.

Este imposibil să treceți analiza la pacienții la care apar afecțiuni inflamatorii în stadiul acut. La femei, contraindicația la analiză este inflamația vaginului - colpită. Nu există nici o colecție în cazul în care pacientul a suferit astfel de proceduri, cum ar fi cistoscopia, urografia sau cateterismul mai puțin de o săptămână în urmă.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Este interzisă administrarea preparatelor diuretice cu o zi înainte de colectarea materialului biologic. Nu este recomandat să se utilizeze mijloace aromate pentru igiena intimă și cele care au un nivel de pH modificat pentru procedurile de igienă. Este strict interzisă adăugarea oricărui lichid în recipientul pentru urină.

Descifrarea eșantionului de urină Nechiporenko

Schema - urina este bine amestecată, volumul necesar este evacuat într-un recipient separat, care este plasat într-o centrifugă, unde se rotește la o viteză mare de 3 minute.

După centrifugă, se formează un precipitat la fundul rezervorului, care este plasat în camera de numărare, unde este examinată microscopic. Calculează numărul tuturor elementelor de urină.

Parametrii de analiză

În timpul studiului în urină sunt identificați următorii indicatori:

1. Celulele albe din sânge - leucocite. Ei răspund unei stări de imunitate. Permite o cantitate mică în urina unei persoane sănătoase. Dacă norma concentrației lor este depășită, aceasta indică dezvoltarea bolilor infecțioase.
2. Corpuscul roșu - celule roșii din sânge. Conduceți oxigenul în structurile moi ale corpului. În condiții normale, acestea ar trebui să fie absente în urină sau concentrația acestora este scăzută. Prezența unui număr mare de globule roșii poate indica focare inflamatorii, afectarea mecanică a organelor, prezența pietrelor sau formarea de tumori de cancer.
3. Substanțe de proteine ​​- cilindri, turnări ale canalelor renale, care participă la procesul de absorbție a substanțelor în urina primară. Cilindrii constau din proteine ​​care nu au suferit procesul de reabsorbție în sânge. Prezent în cantități mici în urină după sporturi active, în situații de stres.
4. Corpuri cilindrice - eritrocite (formate din celule roșii în sânge), ceară (cilindri granulați, care de mult timp se aflau în canalele renale), granulari și epiteliale (formate din resturile celulelor).

Abaterea de la normă este excesul de concentrație al oricărui parametru studiat în urină.

norme

În absența patologiilor și a bolilor sistemului urinar, interpretarea rezultatului nu trebuie să depășească următorii parametri ai normei:

• celule roșii din sânge - până la 1000 / ml;
• cilindri - nu mai mult de 20 / ml;
• leucocite - până la 2000 / ml.

În urină nu ar trebui să fie bacterii, celule roșii moarte, corpuri cilindrice.

Ce înseamnă abaterile în rezultate?

Cauzele abaterilor de la norme sunt variate. Se face un diagnostic preliminar pe baza datelor obținute în timpul analizei urinei și a imaginii simptomatice a pacientului. Indicatori pentru afecțiuni patologice:

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko în diagnosticul intern de laborator este metoda cea mai comună pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină. Această metodă este cea mai simplă, disponibilă în orice laborator și convenabilă în practica ambulatorie, și are, de asemenea, mai multe avantaje față de alte metode cantitative cunoscute pentru studierea sedimentului de urină. În conformitate cu metoda de Nechyporenko determina numărul de elemente formate (globule roșii, celule sanguine albe și cilindri) în 1 ml de urină.

Pregatirea pacientului

Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetarea urinei conform metodei Nechiporenko.

Colectarea urinei

Pentru analiza urinei conform metodei Nechiporenko, este colectată doar porțiunea de mijloc (în mijlocul urinării) din prima urină de dimineață (sunt suficiente 15-20 ml). Acest lucru trebuie indicat pacientului. În acest caz, trebuie să urmați regulile de bază pentru colectarea urinei. Urina este livrată imediat la laborator.

În spital pentru a clarifica diagnosticul local pentru analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko, se poate folosi urina obținută prin cateterizarea separată a ureterelor.

Echipament:

• tubul de centrifugare,
• pipeta pentru 10 ml,
• camera de numărare (Goryaev, Fuchs-Rosenthal sau Burker),
• sticlă de sticlă,
• microscop.

Cursul studiului:

Urina livrată este bine amestecată, 5-10 ml este turnată într-un tub gradat centrifugal și centrifugată timp de 3 minute la 3.500 rpm, urina superioară este aspirată, lăsând 1 ml cu sediment. Se amestecă bine precipitatul și se umple camera Goryaev sau orice cameră de numărare. În mod obișnuit, numărul elementelor uniforme (separat de leucocite, eritrocite și cilindri) în sediment de urină de 1 mm3 (x) este socotit în întreaga rețea a camerei. Stabilind această valoare și înlocuind-o cu formula, obțineți numărul de elemente formate în 1 ml de urină:
N = x * (1000 / V), unde
N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină,
x este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri numărați de sediment de urină de 1 mm3 (1 μl) (atunci când sunt numărate în camerele Goryaev și Burker x = H / 0,9, unde H este numărul de celule numărate în cameră și 0,9 este volumul când se calculează în camera Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, deoarece volumul camerei este de 3,2 mm 3)
V este cantitatea de urină luată pentru studiu (dacă urina este luată dintr-un cateter pelvis, atunci V este de obicei mai mică de 10), 1000 este cantitatea de sediment (în milimetri cubi).

Notă. Pentru a număra cilindrii, trebuie să vizualizați cel puțin 4 camere Goryaev (sau Burker) sau 1 cameră Fuchs-Rosenthal. Numărul de butelii contorizate în 4 camere Goryaev sau Burker ar trebui apoi împărțit în 4 și numai apoi numărul rezultat poate fi introdus în formulă pentru a determina numărul de butelii în 1 μl de sediment de urină.

Valori normale ale elementelor uniforme pentru metoda Nechiporenko

Pentru metoda Nechyporenko, conținutul în 1 ml de leucocite este de până la 2000, eritrocitele sunt de până la 1000, buteliile sunt absente sau sunt detectate într-o cantitate de cel mult una în camera Fuchs-Rosenthal sau în 4 camere Goryaev. Numerele sunt aceleași pentru adulți și copii, pentru urină pelviană și cistică.

Avantajele metodei Nechyporenko

• punct de vedere tehnic simplu, convenabil, accesibil;
• nu împovărătoare pentru pacient și personalul, pentru că nu necesită o pregătire suplimentară a pacientului, de colectare a urinei pentru un timp fix;
• pentru studiu, poate fi utilizată o porțiune medie de urină (care elimină nevoia de cateterizare a vezicii urinare) și urină obținută din rinichi pentru cateterizarea ureterală separată pentru a clarifica diagnosticul topic;
• nu necesită o cantitate mare de urină - determinarea leucociturii poate fi efectuată într-o cantitate mică de urină obținută din rinichi;
• indicatorii cantitativi nu sunt inferiori altor metode;
• ușor de făcut în dinamică;
• este o metodă unificată.

Lipsa metodei Nechyporenko

În studiul de urină prin metoda Nechiporenko nu a luat în considerare fluctuațiile zilnice în eliberarea de elemente formate în urină.

Semnificația clinică a metodei Nechyporenko

Analiza urinei, conform lui Nechiporenko, relevă leucocitriile ascunse, adesea observate în formele cronice, ascunse și lente de glomerulonefrită și pielonefrită și nu sunt detectabile cu microscopia orientată a sedimentelor urinare.

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea bolii renale. Astfel, predominanța eritrocitelor asupra leucocitelor este tipică pentru glomerulonefrita cronică și arterioscleroza renală, iar predominanța leucocitelor este pentru pielonefrită cronică. Trebuie reamintit faptul că, în prezența pielonefritei de calcul, eritrocitele pot predomina în sedimente.

În mod repetat, efectuarea unui test de urină conform metodei Nechiporenko în cursul tratamentului permite judecarea adecvării terapiei prescrise și ajută la corectarea acesteia dacă este necesar.

Atunci când metoda de observare prin dispensare Nechiporenko vă permite să monitorizați evoluția bolii și să prescrieți imediat tratamentul în cazul abaterilor de la normă.

Metoda Nechiporenko în Pytel A. Modificarea Ya

În practica pediatrică și urologică, în timpul examinării clinice, metoda Nechyporenko este utilizată pe scară largă în modificarea lui Pytel A. Ya Colecția de urină și echipament sunt aceleași ca în metoda uzuală Nechyporenko, diferența constă în calculul elementelor uniforme în sine ( nu în totalitate, ci numai în 100 de pătrate mari), în legătură cu care numărul normal de leucocite pentru această metodă diferă de cel din metoda clasică Nechyporenko și acest lucru ar trebui luat în considerare de către medic în interpretarea primită da nnyh.

Progresele cercetării

Urina este bine amestecată, turnată într-un tub de centrifugă gradată de 10 ml și centrifugată timp de 5 minute la 2000 rpm. Îndepărtați stratul superior, lăsând 1 ml de urină împreună cu sedimentele. Se amestecă bine sedimentul, se umple camera Goryaev și se înregistrează separat leucocitele, eritrocitele și cilindrii în 100 de pătrate mari (1600 de pătrate mici). Considerând că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm 3. Numărarea elementelor uniforme în 1 mm 3, obținute prin următoarea formulă:

x = (a * 4000) / (b * c),

în cazul în care:
x este numărul de elemente uniforme în 1 mm3 de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari,
b - numărul de pătrate mici în care a fost efectuat calculul,
c este cantitatea de urină luată pentru centrifugare (în mililitri).

Când se înmulțește numărul obținut cu 1000, aflați numărul de elemente uniforme în 1 ml de urină:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

în cazul în care:
K - numărul elementelor formate în 1 ml de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari.

Când se obține o cantitate mică de urină în cazul cateterismului ureteral, numărul elementelor formate se calculează în 1 ml de urină necentrifugată utilizând aceeași formulă, dar excluzând numitorul c. Apoi formularul va avea următoarea formă:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valori normale

În mod normal, când se calculează elementele uniforme în urină utilizând metoda Nechiporenko, modificarea lui Pytel conține în 1 ml de celule albe din sânge urinar - până la 4000, eritrocite - până la 1000 de cilindri - până la 20.

Referințe:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. și coautori, "Metode de examinare a urinei și valoarea clinică și diagnostică a indicatorilor compoziției și proprietăților urinei" - Ghiduri, Stavropol, 2005
• Manualul metodelor de cercetare clinică în laborator, ed. E. A. Kost. Moscova "Medicina" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manual de metode clinice de cercetare în laborator - Moscova, Medicine, 1985
• Kraevsky V. A. Microscopia Atlas a sedimentelor urinare. Moscova, "Medicina", 1976
• Ghid de cursuri practice în diagnosticul clinic de laborator, editat de Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
• Referință "Metode de cercetare de laborator în clinică", ed. prof. V. V. Menshikov. Moscova, "Medicina", 1987

Articole înrudite

Analiza urinei Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis este o metodă unificată pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în volumul zilnic de urină. Această metodă, care este cea mai laborioasă și are multe dezavantaje, este din ce în ce mai puțin utilizată în practică în ultima vreme.

Secțiunea: Analiza urinei

Metoda Amburge

Metoda Amburge se referă la metode de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină. Aceasta determină numărul de elemente uniforme excretate în urină timp de 1 minut.

Secțiunea: Analiza urinei

Celulele urinare. Metode pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină

Metodele de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină ne permit să determinăm numărul exact de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri excretați în urină.

Secțiunea: Analiza urinei

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare este o parte integrantă a cercetărilor clinice generale și deseori servește drept principala metodă pentru diagnosticarea bolilor rinichilor și a tractului urinar.

Secțiunea: Analiza urinei

Colectarea urinei

Colectarea de urină se efectuează după o curățare atentă a organelor genitale externe, astfel încât să nu se poată intra în urină. Pacienții dispăruți sunt spălați anterior cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi perineul este șters cu un tampon uscat de bumbac steril în direcția de la organele genitale până la anus. Atunci când se colectează urină de la pacienții cu patul, este necesar să se asigure că vasul este situat deasupra perineului, pentru a evita contaminarea din anus. Colectarea corectă de urină este necesară pentru obținerea unui rezultat fiabil de analiză.

Secțiunea: Analiza urinei