Glanda prostatică este cel mai important organ al sistemului genitourinar masculin. Și, ca orice alt element al corpului, acesta este adesea afectat de boală. Adenomul de prostată, complicațiile cărora sunt serioase și serioase - unul dintre ele.

Complicații ale adenomului de prostată

Complicațiile adenomului de prostată necesită tratament imediat

Adenomul de prostată este o patologie caracterizată prin proliferarea țesuturilor glandulare ale prostatei, situată la baza penisului și producând componente ale spermei. În ciuda calității bune a educației, aceasta poate duce la apariția unor consecințe grave:

• retenția urinară, care apare în formă acută;
• hematuria (apariția sângelui în urină);
• hidronefroza și insuficiența renală;
• urolitiaza vezicii urinare;
• infecție a sistemului urinar.

Complicațiile adenomului de prostată se dezvoltă în stadiile finale ale bolii și necesită un tratament imediat.

Retenție urinară acută

Obstrucția urinării este unul dintre principalele semne de patologie. Proliferarea țesutului prostatic duce la stoarcerea uretrei și, în consecință, la deteriorarea fluxului de urină. Sub influența factorilor nefavorabili, complicația progresează și, în stadiul final, duce la retenție urinară acută - o condiție care este însoțită de:

• acumularea de urină în vezică (un om nu poate urina pe cont propriu);
• creșterea dimensiunii vezicii urinare (țesut de întindere a corpului);
• dureri abdominale;
• o creștere a abdomenului.

Pentru a provoca dezvoltarea patologiei poate:

• expunere prelungită la frig, însoțită de hipotermie;
• consumul excesiv de alimente picante, picante și sărate;
• utilizarea diureticelor;
• retenție urinară prelungită;
• tulburări ale scaunului - constipație;
• oboseală cronică, stres;
• prelungirea ședinței sau a culcat;
• consumul de alcool.

hematurie

Hematuria se poate manifesta prin urinare dureroasă și frecventă, adesea o creștere a temperaturii

Hematuria este o complicație a adenomului de prostată, însoțită de apariția sângelui în urină. În funcție de fracția de volum a sângelui în urină, patologia este împărțită în:

• hematurie hepatică, vizibilă cu ochiul liber;
• micro hematurie, vizibilă numai sub microscop.

Hematuria este o consecință a creșterii presiunii în vezică și a supraîncărcării acesteia, însoțită de leziuni ale pereților vasculare și de introducerea conținutului vascular în urină.

O altă cauză a sângelui în urină este infecția sistemului genito-urinar, de exemplu, pielonefrită.

Hydronephrosis și insuficiență renală

În mod normal, procesul de excreție a urinei este după cum urmează. Urina, produsă de rinichi, intră în vezică, după care are loc urinarea, golind organul.

În procesul de acumulare a urinei, pereții vezicii urinare sunt într-o stare relaxată, iar sfincterul care înconjoară ieșirea este comprimat, ceea ce împiedică scurgerea spontană de urină (presiunea din interiorul vezicii urinare rămâne scăzută).

În timpul urinării, contracția musculară a detrusorului vezicii urinare se încheie, iar sfincterul se relaxează, ceea ce, la rândul său, determină urina să intre în uretra.

Adenomul de prostată este însoțit de o îngustare a lumenului uretrei, în urma căreia vezica urinară este golită parțial. Creșterea treptată a reziduurilor de urină conduce la o creștere a presiunii în organ și la stagnarea ureterelor și a sistemului pelvisului renal. Dilatarea bazinului și calicului (condiția descrisă se numește "hidronefroză"), stinge parenchimul, perturbe circulația sanguină, care, pe măsură ce progresează patologia, conduce la atrofierea renală și la dezvoltarea insuficienței renale.

Simptomele insuficienței renale depind de stadiul bolii.

În prima etapă (latentă), la pacienți se observă următoarele:

• lipsa de energie;
• gura uscată, care apare periodic;
• dezechilibrul electrolitic recurent în sânge.

A doua etapă (etapa de compensare) este însoțită de:

• urinare crescută;
• creșterea nivelului de uree și creatinină.

În cea de-a treia etapă (etapa de decompensare), la pacienți se observă următoarele:

• gura uscata;
• pierderea apetitului;
• greață și vărsături;
• slăbiciune, oboseală;
• imunitate redusă, ceea ce duce la agravarea cursului bolilor infecțioase;
• mușcături musculare;
• degetele tremurânde;
• dureri articulare;
• pielea uscată;
• respirația urâtă;
• a crescut nivelul creatininei și al ureei în sânge.

La ultimul stadiu terminologic la pacienți apar:

• tulburări de somn;
• tulburări de comportament;
• letargie;
• labilitatea emoțională;
• mirosul de urină din corp;
• balonare;
• scăderea temperaturii corpului (hipotermie);
• decolorarea pielii - devin galbui-gri;
• fetide;
• stomatită;
• perturbarea tuturor organelor și sistemelor din cauza intoxicării uremice.

Stadiul terminal al insuficienței renale fără terapia de substituție renală (dializă peritoneală, hemodializă) se termină cu decesul pacientului.

Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicale sunt observate în principal la populația masculină la copii (în primii 6 ani de viață) și la bătrânețe (peste 50 de ani)

Pietrele - această formare de dimensiuni mici, care rezultă din acumularea și cristalizarea mineralelor din lumenul vezicii urinare. Patologia se dezvoltă pe fundalul acumulării și stagnării urinei în organism și poate fi însoțită de:

• incontinență urinară;
• urinare și durere crescute;
• apariția sângelui în urină;
• dureri abdominale inferioare;
• întreruperea bruscă a urinării;
• dezvoltarea infecțiilor secundare ale sistemului urogenital;
• atrofia membranelor mucoase ale vezicii urinare, datorită iritării constante a pereților săi.

Infecții ale tractului urinar

Sistemul urinar este organele care asigură excreția excesului de apă și a substanțelor nocive din organism (rinichi, uretere, vezică, uretra). Rinichii filtrează sângele, apa filtrată și zgurii intră în ureter în vezică, apoi părăsesc corpul prin uretra.

În mod normal, sistemul urinar este complet steril - nu există microorganisme patogene în el. Când adenomul glandei prostatice modifică patologia țesutului, se strânge uretra, ceea ce duce la îngustarea și dificultatea fluxului de urină.

Creșterea treptată a volumului rezidual de urină duce la stagnarea sistemului urinar, ceea ce creează un mediu favorabil reproducerii microflorei patogene. În acest context, bărbații pot dezvolta următoarele complicații:

• pielonefrită;
• epididimita;
• prostatita;
• cistita;
• uretrita;
• epididymo-orhita, etc.

Adesea, dezvoltarea infecției contribuie la stagnarea vezicii urinare, precum și la cateterizarea.

Infecția poate fi însoțită de următoarele simptome:

• urinarea urinară și frecvența crescută;
• apariția sângelui în urină;
• creșterea temperaturii corporale;
• durere în regiunea lombară;
• greață și vărsături.

Infecțiile sistemului urinar sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Terapia începe imediat după identificarea agentului patogen - astfel se evită dezvoltarea unor complicații mai grave.

Complicații după îndepărtarea adenomului de prostată

Dacă un pacient are adenom de prostată, intervenția chirurgicală nu va fi neapărat selectată ca singura metodă de îmbunătățire a afecțiunii.

Există trei metode chirurgicale principale care stau la baza terapiei radicale pentru adenomul de prostată:

• TOUR (rezecție transuretrală);
• prostatectomie;
• rezecție laser.

Rezecția transuretrală este o operație care constă în excizia, răzuirea și leșierea tumorii prin uretra. Procedura se efectuează sub anestezie generală cu un dispozitiv optic. Principalele avantaje ale unei astfel de intervenții sunt perioada scurtă de reabilitare, păstrarea funcțiilor sexuale și absența cicatricelor, iar dezavantajele sunt riscurile de sângerare internă și formarea cheagurilor de sânge de-a lungul cateterului. Complicațiile după adenomul TUR sunt minime.

Adenomectomia este o intervenție chirurgicală abdominală, care implică implementarea accesului chirurgical printr-o incizie transversală în abdomenul inferior sau în perineu (funcțiile corpului glandular de prostată nu sunt afectate). Principalul avantaj al unei astfel de intervenții este considerat o bună vizualizare, care permite o evaluare corectă a gradului de afectare a organelor din apropiere, iar dezavantajele sunt o perioadă lungă de reabilitare, riscul de infecție secundară și complicații postoperatorii.

Rezecția laser este modalitatea cea mai ușoară de a elimina adenomul glandei prostate, pe baza arderii tumorii cu un ac laser și sigilarea ulterioară a vaselor. Manipulările se efectuează sub anestezie locală sau epidurală. Principalele avantaje ale unei astfel de intervenții sunt riscul minim de complicații și o perioadă scurtă de reabilitare, iar dezavantajul este costul ridicat al operației.

După oricare dintre intervențiile descrise, sunt posibile complicații postoperatorii precoce (efectele pe termen lung ale operațiilor sunt observate numai la 1-2% dintre bărbați). Cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală de a elimina adenomul de prostată sunt:

• dificultate de golire a vezicii urinare. În primele zile, pacienții se plâng de durere în timpul urinării (dispare 3-5 zile după operație, fără tratament).
• Incontinența urinară. Observată cu un tonus muscular slăbit.
• Disconfort la urinare. Apare în primele câteva zile după intervenția chirurgicală și dispare fără tratament (altfel, poate fi o eroare tehnică a chirurgului).
• Ejacularea retrogradă. Patologia, însoțită de eliberarea de spermatozoizi nu este în afara, și în vezica urinară. Eliminat prin re-operare.

In plus, interventia chirurgicala pentru indepartarea adenomului de prostata poate avea un efect negativ asupra functiei erectile. În acest caz, inhibitorii de fosfodiesterază de tip 5 (vardenafil, tadalafil, etc.) sunt prescrisi bărbaților. Utilizarea suplimentelor alimentare în acest caz este inutilă.

Până la 10 august, Institutul de Urologie, împreună cu Ministerul Sănătății, desfășoară programul "Rusia fără prostatită". În cadrul căruia medicamentul Predstanol este disponibil la un preț redus de 99 de ruble., tuturor locuitorilor orașului și regiunii!

Adenomul de prostată

Adenomul de prostată este proliferarea țesutului glandular al prostatei, conducând la scăderea urinei din vezică. Caracterizat prin urinare frecventă și dificilă, inclusiv nocturnă, slăbirea fluxului de urină, descărcarea involuntară a urinei, presiunea în vezică. Ulterior, se poate dezvolta retenție urinară completă, inflamație și formarea de pietre în vezică și rinichi. Retenția urinară cronică duce la intoxicație, insuficiență renală. Diagnosticul include ultrasunete a prostatei, studiul secretului său, dacă este necesar - o biopsie. Tratamentul este de obicei chirurgical. Terapia conservativă este eficientă în stadiile incipiente.

Adenomul de prostată

Adenomul de prostată este un neoplasm benign al glandelor parauretrale, situat în jurul uretrei în secțiunea prostatică. Principalul simptom al adenomului de prostată este urinarea afectată datorită comprimării treptate a uretrei cu unul sau mai mulți noduli în creștere. Pentru patologie caracterizată prin curs benign.

Numai o mică parte a pacienților solicită ajutor medical, totuși, un examen detaliat permite identificarea simptomelor bolii la unul din patru bărbați în vârstă de 40-50 de ani și la jumătate dintre bărbații între 50 și 60 de ani. Boala este detectată la 65% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani, la 80% dintre bărbații în vârstă de 70-80 ani și la mai mult de 90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani. Severitatea simptomelor poate varia semnificativ. Cercetările în domeniul andrologiei clinice sugerează că problemele de urinare apar în aproximativ 40% dintre bărbații cu adenom de prostată, dar numai unul din cinci pacienți din acest grup caută ajutor medical.

motive

Mecanismul de dezvoltare a adenomului prostatic nu este încă definit pe deplin. În ciuda opiniei pe scară largă care leagă patologia de prostatita cronică, nu există date care să confirme legătura dintre aceste două boli. Cercetatorii nu au dezvaluit nici o legatura intre dezvoltarea adenomului de prostata si utilizarea alcoolului si tutunului, orientarea sexuala, activitatea sexuala si bolile venerice si inflamatorii.

Există o dependență semnificativă a frecvenței adenomului de prostată de vârsta pacientului. Oamenii de știință cred că adenomul se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale la bărbați când apare andropause (menopauza masculină). Această teorie este susținută de faptul că bărbații, castrați înainte de pubertate, nu suferă niciodată de patologie, iar bărbații care au fost castrați după debutul ei sunt extrem de rare.

Simptomele adenomului de prostată

Există două grupe de simptome ale bolii: iritante și obstructive. Primul grup de simptome include urinare crescută, urgenta persistentă (imperativă) de urinare, nocturnă, incontinență urinară. Grupul de simptome obstructive include dificultăți de urinare, debut întârziat și o creștere a timpului de urinare, senzație de golire incompletă, urinare cu un flux lent intermitent, nevoia de tulpină.

Trei etape ale adenomului de prostată se disting: compensate, subcompensate și decompensate. În etapa compensată, dinamica urinării se modifică. Devine mai frecventă, mai puțin intensă și mai puțin liberă. Există o nevoie de urinare de 1-2 ori pe timp de noapte. De regulă, nicturia în adenomul de prostată din stadiul I nu provoacă îngrijorare pacientului, care asociază trezirea constantă pe timp de noapte cu dezvoltarea insomniilor legate de vârstă.

În timpul zilei, frecvența normală de urinare poate fi menținută, totuși, pacienții cu adenom de prostată de stadiul I au o perioadă de așteptare, în special pronunțată după un somn de noapte. Apoi, frecvența urinării în timpul zilei crește, iar volumul de urină eliberat în timpul unei singure urinări scade. Există urgențe imperative. Un flux de urină, care anterior a format o curbă parabolică, se evidențiază lent și cade aproape vertical. Se dezvoltă o hipertrofie a mușchilor vezicii urinare, datorită căreia se păstrează eficiența golării. În acest stadiu, urina reziduală este puțin sau deloc în vezică. Se păstrează starea funcțională a rinichilor și a tractului urinar superior.

În stadiul II al adenomului de prostată, vezica crește în volum, se dezvoltă modificări distrofice în pereții săi. Cantitatea de urină reziduală atinge 100-200 ml și continuă să crească. De-a lungul actului de urinare, pacientul este forțat să tensioneze intens muschii abdominali și diafragma, ceea ce duce la o creștere și mai mare a presiunii intravesice. Actul de urinare devine multifazat, intermitent, undulator. Trecerea urinei de-a lungul tractului urinar superior este treptat perturbată. Structurile musculare își pierd elasticitatea, tractul urinar se extinde. Funcția de rinichi este afectată. Pacienții sunt îngrijorați de sete, de poliurie și de alte simptome ale insuficienței renale cronice progresive. Când mecanismele de compensare sunt întrerupte, începe a treia etapă.

Vezica urinară la pacienții cu adenom de prostată din stadiul III este expandată, recirculată cu urină, ușor determinată prin palpare și vizual. Marginea superioară a vezicii urinare poate ajunge la nivelul ombilicului și mai sus. Golirea este imposibilă chiar și atunci când tensiunea este intensă în mușchii abdominali. Dorința de golire a vezicii urinare devine continuă. Este posibil să existe durere severă în abdomenul inferior. Urina este excretată frecvent, în picături sau în porțiuni foarte mici. În viitor, durerea și îndemnul de a urina încet treptat. Se dezvoltă retenția caracteristică paradoxală a urinei (vezica urinară este plină, urina este constant expulzată în picături).

Tractul urinar superior este dilatat, funcțiile parenchimului renal sunt perturbate datorită obstrucției constante a tractului urinar, conducând la o creștere a presiunii în sistemul pelvisului pelvisului. Clinica de insuficiență renală cronică crește. Dacă asistența medicală nu este furnizată, pacienții mor din CKD progresiv.

complicații

Dacă nu se efectuează măsuri terapeutice, un pacient cu adenom de prostată poate dezvolta insuficiență renală cronică. Uneori există o retenție urinară acută. Pacientul nu poate urina atunci când vezica urinară este plină, în ciuda dorinței intense. Pentru a elimina retenția urinară, se efectuează o cateterizare a vezicii urinare la bărbați, uneori o intervenție chirurgicală de urgență sau o puncție a vezicii urinare.

O altă complicație a adenomului de prostată este hematuria. Un număr de pacienți au microematurie, dar există, de asemenea, sângerări frecvente intensive din țesutul adenom (în caz de leziune ca urmare a manipulării) sau vene varicoase în zona gâtului vezicii urinare. Odată cu formarea cheagurilor, este posibilă dezvoltarea unei tamponade a vezicii urinare, în care este necesară intervenția chirurgicală de urgență. Deseori cauza sângerării devine cateterism diagnostic sau terapeutic.

Pietrele vezicale pot apărea ca rezultat al urinei stagnante sau pot migra din rinichi și din tractul urinar. În cazul cistolitic, imaginea clinică a adenomului este completată de urinare și durere care cresc până la capul penisului. În poziția în picioare, în timpul mersului și mișcării, simptomele devin mai pronunțate, în timp ce se află în poziția culcatoare, aceasta scade. Simptomul de a "pune un flux de urină" este caracteristic (în ciuda golirea incompletă a vezicii urinare, fluxul de urină este brusc întrerupt și se reia numai atunci când se schimbă poziția corpului). Adesea, se dezvoltă boli infecțioase (epididymo-orhita, epididimită, veziculită, adenom, prostatită, uretrită, pielonefrită acută și cronică).

diagnosticare

Medicul efectuează un examen digital de prostată. Pentru a evalua severitatea simptomelor de adenom de prostată, pacientul este rugat să completeze un jurnal de urinare. Efectuați un studiu al secrețiilor de prostată și al frotiurilor din uretra pentru a exclude complicațiile infecțioase. Este efectuată ultrasunetele de prostată, în timpul cărora se determină volumul glandei prostatei, se detectează pietrele și zonele cu stagnare, se evaluează cantitatea de urină reziduală, starea rinichilor și a tractului urinar.

Evaluarea fiabilă a gradului de retenție urinară permite uroflowmetria (timpul de urinare și rata de curgere a urinei este determinată de un aparat special). Pentru a exclude cancerul de prostată, este necesar să se evalueze nivelul PSA (antigen specific prostatei), a cărui valoare nu trebuie să depășească în mod normal 4ng / ml. În cazuri controversate, se efectuează o biopsie de prostată. Cystografia și urografia excretoare în cazul adenomului de prostată în ultimii ani sunt efectuate mai rar datorită apariției unor metode de investigare noi, mai puțin invazive și mai sigure (ultrasunete). Uneori, pentru a exclude bolile cu simptome similare sau în curs de pregătire pentru tratamentul chirurgical, este efectuată cistoscopia.

Tratamentul adenomului de prostată

Criteriul pentru alegerea tacticii de tratament pentru această patologie pentru androlog este scala simptomelor I-PSS, care reflectă severitatea tulburărilor de urinare. În funcție de această scală, dacă scorul este mai mic de 8, nu este necesară nici o terapie. Cu 9-18 de puncte, se efectuează un tratament conservator. Dacă suma punctelor este mai mare de 18 - operațiunea este necesară.

Terapia conservatoare se desfășoară în primele etape și în prezența contraindicațiilor absolute la intervenția chirurgicală. Pentru a reduce severitatea simptomelor bolii, se folosesc inhibitori ai 5-alfa reductazei (dutasterida, finasterida), alfa-blocantele (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), medicamente de origine vegetala (extract de scoarta de prun african sau fructe sanguine).

Antibioticele (gentamicină, cefalosporine) sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor, adesea asociate cu adenomul de prostată. La sfârșitul cursului terapiei cu antibiotice, probioticele sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală normală. Imunitatea este corectată (interferon alfa-2b, pirogenic). Modificările aterosclerotice în vasele de sânge care se dezvoltă în majoritatea pacienților vârstnici împiedică eliberarea medicamentelor terapeutice în glanda prostatică, prin urmare trental este prescris pentru a normaliza circulația sângelui.

Există următoarele tehnici chirurgicale pentru tratamentul adenomului de prostată:

1. Prostatectomie. Se efectuează în prezența complicațiilor, urină reziduală în cantitate mai mare de 150 ml, masa adenomului mai mare de 40 g;
2. TOUR (rezecție transuretrală). Tehnica minim invazivă. Operația se efectuează prin uretra. Efectuată atunci când cantitatea de urină reziduală nu depășește 150 ml, masa adenomului nu depășește 60g. Nu se aplică pentru insuficiența renală;
3. Metode de economisire. Ablatia laser, vaporizarea laser a prostatei. Pierderea minimă de sânge permite operații cu o masă tumorală mai mare de 60g. Aceste intervenții sunt operațiuni de alegere pentru pacienții tineri cu adenom de prostată, deoarece acestea permit păstrarea funcției sexuale.

Există o serie de contraindicații absolute pentru tratamentul chirurgical al adenomului prostatic (boli decompensate ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare, etc.). Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, se efectuează cateterizarea vezicii urinare sau se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă - cistostomie. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul paliativ reduce calitatea vieții pacientului.

Ce complicații cauzează adenomul prostatic și cum să-i împiedicem?

Prostatul este un organ foarte important pentru corpul masculin care participă la sistemul urinar. Din păcate, el suferă adesea de diverse boli, dintre care una este adenomul.

O neoplasmă benignă de prostată este o tulburare în care țesuturile glandulare ale prostatei cresc, care se află la baza organului sexual masculin și produc componente ale fluidului seminal. Acest proces are loc, de obicei, la vârsta înaintată, dar din mai multe motive poate apărea mai devreme.

În același timp, cauzele formării unei tumori benigne nu au fost încă studiate complet, deci este clar că nici un medic nu poate spune de ce a apărut o patologie. Dar toată lumea știe factorii care pot afecta negativ glanda prostatică, provocând un proces inflamator sau creșterea țesutului organ.

Ce complicații poate provoca o tumoare?

O tumoare benignă de prostată, cu un curs benign, poate provoca nu numai simptome dureroase, ci și dezvoltarea de diferite consecințe grave.

Acestea includ:

• retenție urinară acută;
• impuritățile din sânge în urină;
• vechi pietre;
• hidronefroză;
• insuficiență renală;
• golirea necontrolată a vezicii;
• infecție a sistemului urinar.

De obicei, complicațiile de mai sus ale adenomului de prostată apar în ultima etapă a bolii, când patologia este deja foarte avansată. Dezvoltarea complicațiilor necesită tratament medical sau chirurgical.

De asemenea, unele complicații ale prostatitei și hiperplaziei se pot manifesta după operație, de exemplu, sânge în urină, instabilitate a vezicii urinare. În acest caz, ele pot dispărea pe cont propriu, și poate numai după intervenția medicilor.

Retenție urinară acută

Când există o creștere a prostatei, presiunea se exercită asupra uretrei, rezultând un flux de urină semnificativ înrăutățit. În cele din urmă, acest lucru poate duce la formarea unor astfel de complicații ale adenomului de prostată, ca retenție urinară în formă acută. Conform statisticilor medicale, în 65% din cazuri, tumora provoacă probleme cu urinarea.

De obicei, acest simptom apare la 32 de luni după ce pacientul a observat primele manifestări ale acestei boli. Dacă bărbații au cel puțin o dată în viața lor, dar a existat o întârziere în urinare, atunci există probabilitatea reapariției complicațiilor adenomului de prostată.

Există mai mulți factori care pot crește riscul de retenție urinară acută. Acestea includ:

• Procesul inflamator în organism. Aceasta provoacă probleme cu golirea vezicii, deoarece chiar și ca rezultat al acesteia, neoplasmul crește și mai mult. Creșterea puternică a țesuturilor și provoacă apariția complicațiilor adenomului de prostată.
• Examinarea folosind unelte. După cistoscopie sau biopsie a prostatei, pot apărea dificultăți în procesul de urinare, deoarece în timpul procedurii se pot produce leziuni ale prostatei, determinând umflarea și umflarea.
• Abuzul băuturilor care conțin alcool.
• Infecții ale tractului urinar. Agenții patogeni pot provoca dezvoltarea complicațiilor adenomului prostatic.
• Primirea preparatelor medicale. Unele tipuri de medicamente provoacă întârzieri acute. De exemplu, dacă o persoană folosește medicamente convenționale vasoconstrictoare pentru a lupta împotriva unei răceli, atunci există o șansă că va experimenta retenția urinară. Motivul pentru aceasta va fi deteriorarea contractilității vezicii urinare și, dimpotrivă, o creștere a contractilității mușchilor prostatei.

Aceasta include, de asemenea, luarea de medicamente nesteroidiene, acțiunea lor poate suprima procesul de inflamare. În plus, ele pot crește riscul apariției complicațiilor adenomului prostatic.

• Probleme cu mișcarea intestinului.

Cu retenție urinară acută, pacienții simt că doresc să meargă la toaletă, dar nu pot să o facă. Ca rezultat, un om poate fi chinuit de durere, care este deosebit de pronunțată în zona suprapubică.

Dezvoltarea unei astfel de complicații a adenomului de prostată necesită îngrijiri medicale urgente. Medicul instalează fie un cateter în cavitatea vezicii prin uretra, fie efectuează o operație de golire a vezicii urinare.

După un cateter sau o intervenție chirurgicală, pacientului i se prescriu medicamente pentru a elimina problemele cu uretra. Medicul prescrie, de obicei, administrarea alfa-blocantelor cu care fibrele musculare ale adenomului de prostată sunt relaxate.

În plus, el poate recomanda utilizarea inhibitorilor 5-alfa reductazei, care ajută la reducerea dimensiunii prostatei și la prevenirea riscului de reapariție a complicațiilor adenomului de prostată. De asemenea, pentru tratamentul tumorilor se poate efectua o intervenție chirurgicală. Dacă, din cauza hiperplaziei, s-a dezvoltat retenția urinară acută, acesta este un indicator absolut necesar ca o adenomectomie să fie necesară.

Sângerarea urinară

Complicațiile adenomului de prostată includ prezența secreției de sânge în urină. Pacientul nu poate observa întotdeauna o astfel de consecință, așa că experții au împărțit consecința în două tipuri:

1. Grosime hematurie. În acest caz, pacientul aflat în curs de ieșire de urină vede în mod clar descărcarea de sânge în el.
2. Microhematuria. Un om nu poate vedea această complicație singur, celulele sanguine pot fi detectate numai cu ajutorul unui echipament special.

În cele mai multe cazuri, persoanele care suferă de o tumoare benignă de prostată au o hematurie gravă, care se caracterizează prin prezența cheagurilor de sânge în urină. Acest lucru se datorează faptului că vasele sunt distruse, provocând sângerări.

Pietrele vezicii urinare

Apariția unor astfel de complicații în neoplasmul prostatic și prostatic, cum ar fi formarea de pietre în vezică, este asociată cu urină stagnantă, care are un conținut ridicat de sare, care este apoi transformat în pietre. Mai târziu, cristalele sunt depuse în cavitatea vezicii și sunt create betoanele. În plus față de stagnarea urinei, formarea de pietre poate fi o consecință a infecției organelor sistemului urinar, care este cauzată de microorganismele implicate în producerea de uree.

În cele mai multe cazuri, formarea pietrelor vezicii urinare se datorează faptului că ieșirea din vezică este blocată sub influența adenomului prostatic. Prin urmare, pacienții care suferă de o tumoare benignă sunt de 8 ori mai mari decât cei sănătoși. În formarea pietrelor, medicii recomandă o intervenție chirurgicală.

hidronefroză

Ca o complicație a adenomului de prostată, poate apărea hidronefroza, în care rinichii și uretele se dilată. Apare atunci când un canal urinar este blocat într-o persoană pentru o lungă perioadă de timp. Obstrucția căii urinare cauzează o perturbare a fluxului de urină, care determină stagnarea acesteia în tractul urinar. Toate acestea se reduc la faptul că presiunea în organele sistemului urinar crește și crește.

Bărbații care au urină în stagnare pentru o perioadă lungă de timp intră în riscul de pietre la rinichi și infecții cu apariția de pielonefrită. Dacă este prezentă o formă severă de hidronefroză, în plus, în plus față de umplerea organelor urinare cu o cantitate mare de lichid, țesutul renal este de asemenea stors. Acest lucru poate provoca leziuni acestor organe, ceea ce duce apoi la consecințe negative.

Insuficiență renală

Apariția insuficienței renale poate, de asemenea, să acționeze ca o complicație a adenomului prostatic. Această patologie se dezvoltă ca urmare a obstrucției uretrei, care a deranjat un om de foarte mult timp.

Dezvoltarea insuficienței renale se caracterizează prin faptul că, în timpul studiilor de laborator, experții observă un nivel ridicat de enzime specifice în sânge, creatinină, uree și alți indicatori medicali. Bărbații care au avut această patologie, sunt cel mai probabil să aibă diferite complicații severe după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare.

Incontinența urinară

Acest tip de complicație în prostata și adenomul de prostată se caracterizează prin faptul că mușchii vezicii urinare încep să se contracte involuntar. Ca urmare, pacientul este îngrijorat de nevoia de golire, pe care nu îl poate controla.

O astfel de muncă instabilă a vezicii urinare conduce la astfel de simptome de hiperplazie benignă de prostată, cum ar fi nevoia crescută de urinare pe tot parcursul zilei și incontinența urinară. Neoplasmul glandei perturbă activitatea vezicii urinare, determinând apariția în ea a unei cantități mari de urină reziduală și întinderea țesutului muscular. Muschii slabi își pierd capacitatea de a contracta, astfel încât o persoană nu poate controla procesul de urinare.

Infecția tractului urinar

Ca o complicație a prostatitei și a adenomului de prostată, dezvoltarea infecțiilor organelor sistemului urinar poate acționa. La urma urmei, este foarte important ca o persoană să aibă un flux normal și în timp util de urină. Acest lucru vă permite să scăpați rapid corpul de toxine și toxine, pentru a evita dezvoltarea și răspândirea microorganismelor dăunătoare.

Dacă o persoană suferă de hiperplazie benignă, atunci există o mare probabilitate de obstrucție a uretrei, contribuind la încălcarea golire a vezicii urinare și apariția stagnării, care reprezintă un mediu excelent pentru reproducerea bacteriilor patogene și, în consecință, formarea de complicații ale adenomului de prostată.

Cum să evitați complicațiile?

Primul lucru care este necesar pentru a preveni consecințele negative este tratamentul în timp util al adenomului de prostată. Se poate realiza cu ajutorul unor preparate medicale diverse, efectuând proceduri fizioterapeutice, precum și intervenții chirurgicale.

Deoarece pot apărea unele complicații după intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să respecte regulile de reabilitare. Pentru a restabili organismul va trebui să ia un curs de medicamente, care va numi un medic.

De asemenea, este important să respectați anumite reguli de nutriție, de exemplu, utilizați mai multe alimente care conțin zinc. În nici un caz nu se poate bea multă băutură alcoolică și cel mai bine este să renunți la fumat cu totul.

Glanda prostatică este organul corpului masculin, care joacă un rol important în activitatea sistemului genito-urinar. Prin urmare, este extrem de important să-i monitorizăm starea de sănătate și, la primele manifestări de prostatită sau de adenom de prostată, să nu întârziem vizita la urolog. Într-o etapă timpurie, aceste patologii pot fi vindecate, iar în cazuri avansate există riscul unor consecințe destul de periculoase.

Efectele periculoase ale adenomului de prostată

Simptomele adenomului de prostată sunt detectate în timpul examinării la 25% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, iar 50% dintre copiii cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Dar doar o mică parte din astfel de pacienți se adresează pentru îngrijiri medicale profesionale. În mod obișnuit, aceștia sunt pacienți în care patologia are progrese cu simptome pronunțate, înrăutățind semnificativ calitatea vieții. Mai mult, mulți dintre pacienții care ignoră semnele bolii nu cunosc nici măcar pericolul de adenom de prostată și ce consecințe poate avea dacă nu este tratată cu promptitudine.

Informații generale despre patologie

Adenomul glandei prostatice este o proliferare patologică benignă a țesuturilor prostatice, provocând tulburări ale fluxului urinar care se manifestă în tractul urinar, dificultate sau urinare frecventă, diureză involuntară sau slăbire a jetului.

Glanda prostatică este cel mai important organ al sistemului reproductiv masculin, care are o formă de castan și se află între structurile urinare și uretra. Uretra trece prin țesuturile prostatice, motiv pentru care apar tulburări uretrale în timpul proliferării patologice a țesuturilor glandulare.

Când se formează anumite condiții, țesuturile prostatice încep să se extindă, apare hipertrofia și se formează un adenom. De fapt, astfel de formațiuni au un caracter benign, care diferă prin creșterea lentă și absența metastazelor. Când glanda crește până la o anumită dimensiune, la care se prăjește uretra, există simptome patologice caracteristice, forțând pacienții să consulte un urolog.

Originea adenomului

La bărbații mai în vârstă, adenomul prostatic este considerat una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice. Nu există motive specifice pentru dezvoltarea unei astfel de boli, deoarece originea ei este de natură polietiologică, adică factorii care provoacă apariția adenomului sunt, de regulă, mai mulți. Cei mai comuni factori includ caracteristicile de vârstă ale corpului masculin. Statisticile arată că schimbările hipertrofice în țesuturile prostatice încep să apară în organele oamenilor după 45 de ani.

În plus, adenomul se formează sub influența modificărilor hormonale, care, de fapt, este asociat și cu caracteristicile legate de vârstă, deoarece se schimbă și contextul hormonal la bărbații vârstnici vârstnici, când apare menopauza masculină (andropause). De asemenea, în combinație cu vârsta contribuie la dezvoltarea hiperplaziei și suprasolicitării și experiențelor psiho-emoționale. De asemenea, persistă dispute între specialiști în ceea ce privește faptul că intensitatea vieții sexuale a pacientului, prezența obiceiurilor nesănătoase și prezența în istoria patologiilor inflamatorii sau infecțioase transferate anterior au un efect negativ asupra țesuturilor prostatice.

De asemenea, factori negativi sunt factorii precum hipodinamia și obezitatea caracteristice acesteia. În plus, în etiologia adenomului există, de asemenea, o predispoziție genetică, o dietă nesănătută și o hipertensiune arterială. Sa demonstrat că bărbații care au suferit castrare înainte de pubertate nu au suferit de hiperplazie prostatică, iar la pacienții sterilizați după pubertate această boală apare numai în cazuri izolate.

etapă

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a creșterilor hiperplastice benigne ale țesuturilor prostatice care se dezvoltă secvențial.

1. Etapa de compensare, care este prima etapă. Dinamica uretrei se schimbă, devine mai frecventă, dar intensitatea secreției de urină scade. Un om ajunge la toaletă cel puțin de două ori pe noapte, deși în timpul zilei frecvența urinării poate rămâne în limitele normale. În timp, acestea devin mai frecvente, iar volumul de urină eliberat în același timp, dimpotrivă, scade. Imperativul cere să înceapă să deranjeze. Hipertrofia musculară a structurilor vezicii urinare se dezvoltă treptat, astfel încât eficacitatea golurilor este încă prezentă și nu există semne de urină reziduală.
2. Etapa de subcompensare sau etapa a doua. În acest stadiu, apare o creștere a vezicii urinare, iar procesele distrofice încep să apară în țesuturile sale. Există semne de urină reziduală, care ajunge la aproximativ 200 ml, iar acești indicatori continuă să crească. Pentru a urina, pacientul trebuie să tindă puternic diafragma și mușchii abdominali. Urina devine ondulată și intermitentă. Consecințele acestor modificări se manifestă prin pierderea elasticității musculare și expansiunea tractului urinar. În acest stadiu, funcțiile renale încep să se destrame.
3. Stadiul de decompensare sau a treia etapă a dezvoltării. Cavitatea vezicii urinare în această etapă este puternic întinsă, este literalmente înfundată cu urină, prin urmare, este ușor palpabilă cu palpare și se evidențiază vizual. Golirea vezicii urinare este imposibilă, chiar dacă bărbatul va tensi intensiv țesutul abdominal muscular. În acest caz, nevoia de a urina dobândește un caracter constant, neîncetat, însoțit de durere continuă în abdomen. Urina continuă să picure din uretra, ceea ce înseamnă că retenția urinară este tipică pentru un adenom. Consecințele unor astfel de modificări conduc în mod inevitabil la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Dacă într-o astfel de situație pacientul nu primește îngrijiri adecvate, atunci este amenințat cu moartea de la CRF.

Manifestări clinice

Toate manifestările clinice ale patologiei pot fi împărțite în iritații (care sunt asociate cu iritații) și obstructive (strâns legate de dificultatea urinei). Simptomele de iritare apar pe fondul instabilității structurilor vezicii urinare și apar atunci când se acumulează o cantitate enormă de urină în cavitatea vezicii. Nocturia este unul dintre simptomele iritante care se manifestă prin creșterea urinării nocturne. Un bărbat se poate ridica la toaletă de două ori sau mai mult pe noapte.

Pollakiuria este, de asemenea, un semn caracteristic al adenomului, care este creșterea urinării în timpul zilei. Dacă, în mod normal, pacientul urinează de 4-6 ori pe zi, apoi cu pollakiuria, el se duce în sala de toaletă de 15-20 de ori pe zi. De asemenea, pacienții suferă de urinare urinară, care se referă, de asemenea, la manifestările iritante ale hiperplaziei prostatice.

Manifestările simptomatice de natură obstructivă includ semne precum un jet lent de urină atunci când urinează sau retenția urinară primară, adică atunci când urina nu este excretată imediat, dar începe să curgă numai după o anumită forțare. În scopul de a merge în mod normal la toaletă, un bărbat ar trebui să strânge în mod semnificativ muschii abdominali.

De asemenea, natura intermitentă a urinării poate fi atribuită simptomelor obstructive, atunci când jetul este întrerupt în mod repetat în timpul unei singure descărcări, apoi procesul de urinare se reia din nou, și de aceea de mai multe ori. La sfârșitul procesului urinar, urina iese în picături, care în mod normal nu ar trebui să fie. În plus, chiar și atunci când pacientul urinează, rămâne un sentiment de golire incompletă a urinare.

Efectele periculoase ale adenomului

Deși adenomul prostatic este o leziune benignă, această stare patologică în absența terapiei necesare poate avea consecințe foarte neplăcute și chiar mortale. De obicei, complicațiile apar atunci când apare o comprimare critică a structurilor ureterale sub influența oricărui factor. În acest caz, pacientul nu va putea să golească cavitatea urinară, ceea ce va conduce la o retenție urinară urinară. În plus, apariția complicațiilor apare datorită absenței sau tratamentului necorespunzător al proceselor hiperplastice.

Ură întârziată urinară

Cea mai obișnuită complicație a adenomului este retenția urinară acută. Pentru o astfel de condiție se caracterizează incapacitatea de a comite urinare. Asemenea consecințe apar de obicei în stadiul 2-3 al procesului patologic, adică în etapele compensatorii și subcompensatorii.

• Complicațiile se dezvoltă, de obicei, pe fundalul oboselii severe, hipotermiei sau al unei șederi îndelungate într-o poziție așezată.
• Această condiție este însoțită de complicații destul de dure dureroase.
• Dacă există semne de întârzieri urinare acute, acestea sunt considerate ca un semnal pentru spitalizarea imediată a pacientului, deoarece o astfel de condiție este extrem de periculos pentru formarea de zone cu pauze musculare micro-, care are loc o încălcare gravă a fluxului sanguin.
• Pentru retenția urinară acută, este caracteristică o exacerbare tipică a senzației de supraaglomerare critică a cavității urinare, în care pacientul are o dorință acută de a urina. Dar când încearcă să golească vezica, procesul nu este complet finalizat și eliberarea unei cantități mici de urină este însoțită de dureri acute insuportabile.

Tratamentul se face prin introducerea unui cateter în vezică. Dacă pacientul suferă de asemenea de prostatită, atunci această metodă de tratament nu este adecvată, deoarece cateterul este introdus prin uretra. În această situație, se recurge la chistomie atunci când drenajul este instalat direct în vezică. Pentru aceasta, pacientului i se face o perforare în peritoneu, prin care se introduce un tub de drenaj.

Leziunile inflamatorii

O apariție destul de frecventă la pacienții cu adenom de prostată este dezvoltarea de complicații sub formă de patologii infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Urina blocată în vezică este mediul ideal pentru reproducerea microorganismelor patogene. În acest context, pacienții cu adenom de prostată dezvoltă adesea cistită, care este însoțită de o durere pronunțată în timpul urinării.

Dacă inflamația structurilor urinare și fluxul de urină progresează, infecția ajunge la țesuturile renale, unde se manifestă dezvoltarea pielonefritei. De obicei, astfel de efecte se dezvoltă în a treia etapă a adenomului și se manifestă ca febră și durere lombară acută. Fără terapia adecvată, patologia poate duce la CRF.

urolitiaza

Pe fondul golării incomplete a cavității urinare, depozitele de origine minerală - calcul sunt formate treptat în structurile sale. Pe fondul stagnării, complicațiile infecțioase contribuie, de asemenea, la dezvoltarea formării de piatră. Microliturile rezultate pot provoca blocarea tractului urinar, ceea ce agravează numai starea pacientului și crește fluxul urinar. Cu o complicație sub formă de urolitiază, urinarea devine și mai frecventă, în special nevoia de a deranja în timpul activității fizice sau de a conduce pe un drum accidentat. În acest caz, omul suferă de durere severă în penis. Tratamentul este efectuat chirurgical, simultan cu îndepărtarea adenomului, iar pietrele sunt îndepărtate.

hematurie

De asemenea, una dintre complicațiile adenomului este apariția globulelor roșii în urină, cu alte cuvinte, sânge în urină sau hematurie. Cauza acestei complicații este venele varicoase ale colului uterin. În plus, hematuria poate avea grade diferite de gravitate - de la microscopie, când celulele roșii sunt detectate numai prin cercetare de laborator, până la macroscopie, atunci când urina devine roșu aprins.

Hydronephrosis și insuficiență renală cronică

De asemenea, pe fondul adenomului se poate dezvolta o astfel de complicație concomitentă, precum hidronefroza. Aceasta este o condiție patologică destul de periculoasă, în care există o supraaglomerare a rinichiului din cauza imposibilității urinării totale. Principalele simptome sunt dureri severe hidronefroză lombare, uretrale dorințele intolerabile, sindromul toshnotno-antiemetic, hipertermie, imposibilitatea de golire a vezicii urinare. De obicei, hidronefroza este o consecință naturală a retenției urinare acute. Un astfel de fenomen, în absența unei intervenții adecvate, conduce în curând la deteriorarea structurilor renale și la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Insuficiența renală cronică este una dintre cauzele frecvente de deces la pacienții cu adenom de prostată. De obicei, această afecțiune se dezvoltă datorită urolitiazei sau pielonefritei cronice. Pe fondul unor astfel de complicații dezvolta pericardita, sau edem pulmonar, distrofia miocardic și insuficiență endocrină, encefalopatie, krovesvertyvaemostyu probleme, slăbit imunitatea și așa mai departe.

Tratamentul adenomului

Tratamentul cu adenom poate fi conservator sau chirurgical. În primele etape ale dezvoltării patologice sau în prezența unui număr de contraindicații, tratamentul medicamentos este indispensabil.

• Pentru ameliorarea simptomelor patologice, a-blocante ca Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin sau Doxazosin sunt prescrise pacientului.
• De asemenea, este prezentată administrarea de inhibitori ai 5-a-reductazei, care includ Finasteride sau Dutasteride.
• Eficace în stadiile inițiale ale terapiei și preparate pe bază de plante pe bază de componente cum ar fi fructul salbatic sau coaja de prune africane.
• Deoarece adenomul este adesea însoțit de procese infecțioase, pe care ea însăși provoacă, tratamentul cu antibiotice este prescris pacienților, care implică administrarea preparatelor de gentamicină sau cefalosporină.
• Când tratamentul cu antibiotice este finalizat, intestinul va avea nevoie de ajutor suplimentar pentru recuperarea reușită, pentru care sunt prescrise preparatele probiotice.
• Suportul sistemului imunitar cu medicamente precum Interferon, α-2b sau Pyrogenal este, de asemenea, extrem de important.
• Deoarece aproape toți pacienții cu adenom au modificări vasculare aterosclerotice, medicamentele cu mare dificultate își fac drumul spre prostată, astfel că Trental este prescris bărbaților, ceea ce normalizează circulația sângelui.

În cazuri dificile, se efectuează un tratament chirurgical. Există multe metode de astfel de terapie, cum ar fi adenomectomia, rezecția transuretrală, distrugerea sau ablația cu laser, vaporizarea transuretrală.

previziuni

Modificările hiperplastice în țesuturile prostatice sunt destul de susceptibile de a fi tratate în stadiile inițiale ale procesului patologic și formării creșterilor. Dacă adenomul este neglijat, calitatea vieții pacientului scade serios, iar amenințarea cu consecințe periculoase crește doar. Prin urmare, în astfel de situații, situația poate fi corectată numai cu ajutorul unui tratament chirurgical. De obicei, îndepărtarea chirurgicală a unui adenom prostatic face viața pacientului mai ușoară timp de aproximativ 15 ani, după care este necesară intervenția repetată.

După o intervenție chirurgicală, pot exista recidive inflamatorii, astfel încât trebuie să fie respectate perioada de reabilitare și recuperare care economisesc dieta, evita hipotermie și epuizare, examinate periodic de către un specialist. Pentru a minimiza inițial riscul apariției unui adenom, un bărbat trebuie să respecte principiile dietetice în dieta sa, asigurați-vă că vă asigurați exerciții fizice moderate zilnice, monitorizați greutatea și evitați inactivitatea fizică. În plus, este necesar să se excludă situațiile în care hipotermia, supraîncărcarea vezicii urinare sau constipația este posibilă.

Adenomul de prostată: principalele metode de tratament

Glanda prostatică (RV) sau obișnuitul prostatic este un organ mic, glandă, parte a sistemului reproducător masculin al corpului, situat sub vezica urinară din jurul uretrei. "Prostatul" este un cuvânt grecesc, care înseamnă a căuta în față sau în picioare în față.

Produce un fluid nutritiv, protector și de transport al spermatozoizilor, care derivă din contracția sincronă a mușchilor corpului glandei în timpul orgasmului. Aceasta este ceea ce determină plăcerea senzuală în timpul actului sexual. În mod normal, scurgerea urinei din vezică este blocată de prostată numai în momentele de erecție.

Codul ICD

Lumea a adoptat clasificarea internațională a bolilor (ICD). Adenomul de prostată este "bolile sistemului genito-urinar" din clasa XIV, secțiunea N40 "bolile organelor genitale masculine", numele corect al bolii este "hiperplazia prostatică" (HPV).

Cauzele de adenom de prostată

Sub influența factorilor multipli, celulele prostatei se extind, corpul crește în mărime, stoarce lumenul canalului urinar. Structura țesuturilor originale glandulare, musculare și conjunctive nu se schimbă. Acesta este adenomul de prostată.

Oamenii de știință studiază în mod activ cauzele bolii, care încă nu sunt complet clare.

Cele mai importante sunt:

• schimbări legate de vârstă în corpul unui bărbat de la 50 de ani;
• tulburări hormonale, așa-numitele. andropause "menopauza masculină";
• hormonul exces de sex masculin dehidrotestosteron;
• ereditate;
• diabet zaharat;
• obezitate sau supraponderalitate;
• congestia sângelui venos în organele pelvine;
• mediu neprietenos pentru mediul înconjurător;
• ateroscleroza.

Boala HPV este progresivă și este un semn esențial al îmbătrânirii corpului masculin, bine cunoscut încă din timpul lui Hippocrates. Și cu cât mai trăiește un om, riscul de a găsi o boală în el crește.

• la vârsta de 50-60 de ani, adenomul de prostată este detectat la 40% dintre bărbați;
• în 70 de ani - 70% din cazuri;
• 80 de ani și peste - 90% sau mai mult.

Studiile recente din domeniul sănătății bărbaților indică faptul că gena care duce la adenomul de prostată este moștenită. Potrivit statisticilor, pacienții care au moștenit o gena predispusă la schimbări patologice în glanda prostatică au avut de 6 ori mai multe șanse de a avea nevoie de tratament chirurgical al acestei boli. Se crede că dezvoltarea bolii înainte de vârsta de 60 de ani este un factor ereditar în proporție de 90%.

Important: dacă au existat cazuri de adenom de prostată în familia dumneavoastră, atunci acest lucru trebuie menționat în consultare cu urologul.

O altă cauză a hormonilor este transformarea hormonului masculin - testosteron, în forma sa hiperhidrotestosteron, sub acțiunea unei enzime specifice. Metabolismul apare în testicule și în glanda prostatică, receptorii celulari fiind cei mai sensibili la o formă modificată de testosteron, care determină creșterea organului.

Imagine clinică

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) nu este un cancer. Celulele cresc în interiorul corpului, și nu în toate țesuturile adiacente, ca un neoplasm malign. Deseori dimensiunea adenomului de prostată crește în același timp de mai multe ori, dar este asimptomatică, fără a perturba funcția sexuală și erectilă, fără a necesita tratament.

Dacă nu pentru faptul că organismul începe să se stoarce ureter și perturbă fluxul natural de urină, însoțită de spasme persistente ale musculaturii netede a vezicii urinare, și nu ar fi nevoie de tratament.

Boala se dezvoltă treptat. Simptomele pe care un om trebuie să le acorde atenție la planificarea unei vizite la medic:

• semn caracteristic - fluxul urinar slab sau intermitent;
• actul de urinare cauzează dificultăți, necesită eforturi, cu mult timp în urmă;
• îndemnul de a urina sunt irezistibile, natura "imperativă";
• senzația de incompletitate, golirea parțială a vezicii;
• lipsa unui somn bun datorită urgențelor frecvente (nocturie);
• scăpări spontane sau picături de urină;

Astfel de simptome sunt combinate într-un singur cuvânt - prostapism (nu trebuie confundat cu prostatita, un proces inflamator în glanda prostatică). Severitatea acestor simptome este determinată de medic în conformitate cu standardul internațional pentru evaluarea bolilor pancreasului în puncte (IPSS - International Symptom Score Prostatic).

Acesta este un test simplu compus din 8 întrebări și răspunsuri în punctele de la 0 la 5. Valoarea maximă este de 35. Testul ajută medicul să observe dinamica simptomelor și gradul de vindecare. Fiecare indicator al afecțiunii depinde de dimensiunea adenomului de prostată, stadiul și direcția creșterii predominante.

Diagnosticul BPH

Doctorul este un urolog, acesta este medicul care trebuie examinat cel puțin o dată pe an la fiecare bărbat de peste 40 de ani. În timpul conversației la recepția medicului, conversația trebuie să fie cât se poate de sinceră, ceea ce va contribui la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții cu problemele existente sau la prevenirea apariției acestora.

Dacă aveți deja probleme cu urinarea, nu întârziați vizita la medicul de sex masculin. Aceste simptome sunt observate în diferite boli ale sistemului genito-urinar, cum ar fi prostatita, adenomul prostatei și cancerul de prostată, care are loc și în absența durerii.

• Principalul tip de diagnostic în tulburările structurii și mărimii adenomului de prostată este examinarea digitală rectală. Aceasta este o metodă extrem de necesară. Creșterea proporției de organ hiperplastic apare mai des în lumenul rectului, mai puțin în direcția vezicii urinare.
• Să doneze sânge și urină pentru indicatori generali și pentru unele dintre cele puțin direcționate (de exemplu, pentru nivelul testosteronului total);
• Examenul cu ultrasunete. Dimensiunea exactă a glandei prostatei, masa și structura acesteia, precum și prezența pietrelor în rinichi, cantitatea de urină reziduală se determină prin antrenarea vârfului aparatului în rect.
• Uneori medicul măsoară debitul de urină (urofluometrie) și efectuează endoscopie.

Medicul trebuie să excludă prezența tuturor bolilor cu simptome similare. Pentru aceasta, efectuați un diagnostic diferențial:

• La cancerul de prostată. Unul dintre indicatori este nivelul de antigen specific prostatic (PSA) sau fosfatază acidă de prostată (FPC) - indicând un nivel ridicat de markeri de cancer în serul de sânge.

Biopsia celulelor adenomice este considerată cea mai informativă. Cu ajutorul unui ac special, luați mai multe bucăți de țesătură asemănătoare firului. Procedura este, în general, bine tolerată de către pacienți și nu durează mai mult de 15 minute.

• La urolitiază. Pietrele sunt capabile să se miște în uretra și să prezinte manifestări similare, cum ar fi dificultăți cu urinarea, retenție urinară acută, uneori, și un curent lent.
• Excludeți prostatita acută sau cronică. Diagnosticat prin metoda degetului rectal și studiul secrețiilor prostatice.
• Este posibil să aveți nevoie și de teste pentru scleroza prostatică, diabet, neurologie, insuficiență renală cronică, infecție, leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral, boala Parkinson. Dacă este necesar, se prevede cistografie, cistoscopie sau biopsie perineală.

Numai pe baza tuturor rezultatelor este posibil să se obțină un diagnostic precis.

Stadiile adenomului prostatic

• Etapa I "precursori". Vezica urinară este golită complet, nu există schimbări semnificative în tractul de excreție, dar există dorințe frecvente, mai ales în timpul nopții, fluxul urinar lent, debutul întârziat al urinării. În timp, funcția compensatorie a peretelui muscular al vezicii urinare se usucă și boala se mută în faza următoare. Dar, uneori, cu o terapie inițiată în timp util, progresia bolii poate fi oprită.
• II grad. Cantitatea de urină reziduală este de 100 ml sau puțin mai mare. În același timp, hipertonul se dezvoltă în pereții vezicii urinare, care ulterior devine letargie ireversibilă a mușchilor netezi, cu formarea de cicatrici pe fibrele țesutului. Urina este intermitentă, urinarea trebuie să tindă abdomenul, ceea ce duce adesea la formarea unei hernie și a prolapsului rectului. Prognosticul bolii în acest caz este nefavorabil, deoarece a doua etapă intră mereu în a treia.
• Grad III. Volumul de urină reziduală crește vezicii, observate toate semnele de insuficienta renala - sete, greață, un miros puternic de amoniac și acetonă în timpul expirația, membranele mucoase uscate în gură, lipsa apetitului, diaree si paradoxal incontinenta picurare preaplin perceptibilă și simultan dificultate urinat.

Complicațiile și efectele adenomului prostatic

Dacă nu sunt tratate, condițiile grave necesită intervenție medicală:

• incapacitatea de a urina cu vezica completa;
• infectarea urinară a ureterului și ureterului (datorită urinei stagnante);
• formarea pietrelor vezicale;
• impurități de sânge sau puroi în urină, însoțite de frisoane și dureri de spate inferioare;
• insuficiență renală cronică care duce la afecțiuni acute și letale.

Statistici: Ungaria are cea mai mare rată a mortalității pentru BPH - 3 din 100 de persoane.

Tratamentul cu adenom prostatic

În stadiul I se efectuează o metodă de tratament predominant conservatoare (administrarea medicamentului sau episodic a unui cateter urinar), cu observație de către un medic și o examinare obligatorie de 2 ori pe an.

Se recomandă ca exercițiile speciale să crească fluxul sanguin în pelvis, să meargă activ în aerul curat, să renunțe la obiceiurile proaste. Adesea, este posibilă oprirea dezvoltării adenomului prostatic fără intervenție chirurgicală, dar chiar și în prima etapă se aplică îndepărtarea chirurgicală a hiperplaziei.

Este important să știți că metoda chirurgicală de tratament nu îndepărtează glanda prostatică, ci doar țesutul expandat. După reabilitare, toate funcțiile sistemului urogenital sunt restaurate, inclusiv erectile.

Metode operaționale

Boala din stadiul II și etapa a III-a necesită tratament chirurgical. Există:

1. Tradițional operativ - adenoctomie. Se efectuează sub anestezie generală cu o dimensiune semnificativă a unui organ hiperplastic.
2. Cea mai bună modalitate de a trata BPH este intervenția prin uretra - endoscopie (rezecție transuretrală), care reduce procentul de complicații și mai puțin traumatizant pentru pacient.
3. Cele mai noi sunt enuclearea cu laser a adenomului de prostată și vaporizarea (evaporarea). Operațiile sunt efectuate sub anestezie locală, pacientul este repede reabilitat.
4. În alte țări, se dezvoltă o metodă de embolizare (blocaj) a arterelor de adenom de prostată, după care este întreruptă aprovizionarea cu sânge și diminuarea dimensiunii.

Din motive medicale, adenoctomia este efectuată gratuit, costul intervenției chirurgicale de adenom prostatic folosind o metodă inovatoare variază în funcție de centrul medical și de calificarea chirurgului.

Metode non-operaționale

Bărbații în vârstă și care din motive medicale nu recomandă intervenția chirurgicală, utilizează tehnica inserției stentului - dilatatoare tubulare în ureterul îngust.

În plus față de rezecția pancreasului, există alte abordări ale tratamentului care se află în diferite stadii de învățare și de a deveni:

• îndepărtarea țesutului supraaglomerat utilizând ultrasunete;
• coagularea cu microunde;
• metoda frecvenței radio;
• alcoolizare în etanol (administrarea de doze de alcool medicamentos direct în țesuturile glandei, care acționează ca o otravă, cauzând moartea celulelor patogene supraaglomerate);
• crioterapie.

Terapia auxiliară de medicamente nu înlocuiește intervenția chirurgicală și este prescrisă în absența complicațiilor grave ale bolii, cu manifestări clinice ușoare:

Medicamente pentru tratarea adenomului prostatic

Întrucât oamenii de știință nu au stabilit încă adevăratul motiv care conduce la dezvoltarea bolii, selecția medicamentelor sintetice se bazează pe rezolvarea a două probleme:

• reduceți dimensiunea prostatei prin blocarea blocantelor de hormon dehidrotestosteron - 5-alfa reductază (substanțe - finasteridă, permixon, tadenan);
• normalizeaza functionarea vezicii urinare, ureter restabili permeabilitatii - alfa-1-adrenobokatory (ingredientele active - tamsulosin, prazosin, fenoxibenzamină, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Preparatele din grupul α-1-blocante produc deseori efecte secundare cum ar fi scăderea libidoului, disfuncția erectilă.

Drogurile din aceste două grupuri sunt prescrise de un medic și sunt eliberate dintr-o farmacie numai pe bază de prescripție medicală.

De asemenea, au fost folosite medicamente care pot fi cumpărate într-o farmacie fără prescripție medicală:

1. Imunomodulatoare - tablete pentru resorbția afal, Afalaz. Acestea conțin anticorpi purificați la PSA. Contribuie la indepartarea glandei umflarea prostatei, reduce cantitatea de urină reziduală, reface potenței încurajat să ia până la 4 ori pe zi pentru durere acută și 2 comprimate cursuri timp de 4 luni.
2. Pe baza deșeurilor de albine - Prostopin (supozitoare rectale). Numit singur sau în terapie complexă. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea acestui medicament în toate manifestările clinice ale adenomului de prostată.
3. Preparate din plante - supozitoare rectale Bioprost. Uleiul obișnuit de semințe de dovleac în combinație cu timolul are un efect bun asupra proceselor metabolice din prostată, reducând durerea și facilitând urinarea. Un alt medicament eficient este Prostamol Uno (capsule pentru administrare orală), care conține extracte de fructe de palmieri târâtori. Ea are un pronunțat anti-edem și activitate anti-inflamatorie în țesuturile de adenom de prostată, nu afectează potența și dorința sexuală.
4. Produse de origine animală - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte și Prostatilen (lumanari). Efectul complex al extractului de prostată animală asupra tuturor manifestărilor clinice ale bolii.
5. Medicamentele enzime - Longidase (supozitoarele) are un efect antiinflamator semnificativ asupra țesutului fibros.
6. Homeopatia companiei Heel - picături Sabal-Homaccord și Populus compositum CP. Homeopatul va selecta un singur produs care este potrivit pentru fiecare pacient individual sau în combinație cu medicamentele convenționale.

Ceapa, patrunjelul și semințele de dovleac sunt utilizate pe scară largă în tratamentele populare pentru tratamentul adenomului de prostată. Atunci când alegeți această metodă particulară, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

profilaxie

Pentru a reduce manifestările BPH și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacienților trebuie să li se excludă acțiunea care duce la creșterea stării venoase în glanda prostatică.

• lungă ședere;
• constipație (includeți în dietă mai multe legume bogate în fibre - până la 60% în vasul principal);
• abuzul de alimente bogate în proteine ​​și grăsimi (acestea au pus o povară suplimentară asupra rinichilor);
• limita consumul de alimente bogate în calorii care conduc la supraponderalitate;
• odihnă pasivă;
• lipsa de sex;
• consumul de alcool, conserve, alimente grase și picante;
• hipotermie;
• luând lichide înainte de culcare;
• situații stresante

Nu vă neglijiți sănătatea și în timp solicitați sfatul unui specialist. Orice lipsă de acțiune sau un tratament auto-ineficient provoacă degenerarea glandei în cancer sau moarte posibilă. Văzând un doctor și luând măsuri de îngrijire va ajuta corpul să fie tineri și masculini timp de mulți ani.