Adenomul adrenal la femei. Simptome și metode de tratament
Unul dintre mecanismele care reglementează viața umană este sistemul endocrin.
Ea este responsabilă pentru producerea și eliberarea hormonilor. Acesta include: tiroida și pancreasul, glandele suprarenale, celulele germinative responsabile pentru secreția (secreția) unui anumit tip de hormoni.
Glandele suprarenale - glandele endocrine implicate în reglarea anumitor procese care apar în organism.
Aceste glande secretă mai multe tipuri de hormoni, necesare pentru funcționarea normală a corpului. Glandele suprarenale sunt organe pereche mici închise în capsule situate în partea superioară a rinichilor.
Glanda suprarenală
Aceste glande sunt aproape în greutate și dimensiuni, dar forma este diferită: dreapta - piramidală, stânga - semilună. Ele sunt de dimensiuni mici, greutatea totala este de 12 g. Ei incep sa apara in embrion in a treia saptamana de sarcina, iar la inceputul celei de-a treia luni ele produc deja unii hormoni. În cele din urmă, formată de un copil la vârsta de 3 ani.
Fiecare dintre glandele suprarenale constă din cortex și medulla, fiecare parte fiind responsabilă pentru sinteza anumitor hormoni.
Adrenalina (epinefrina) din sângele uman este eliberată în timpul stresului, într-o stare calmă este eliberată în cantități mici. Afectează transmiterea impulsurilor nervoase, a pulsului și a tensiunii arteriale.
- mineralkortikody,
- glyukokortikody,
- hormoni sexuali.
Substanța corticală este sub capsulă și ia 90% din masa glandei. Acesta este împărțit în 3 zone: glomerulă, fascicul, plasă.
Glomerul secreta hormoni (aldosteron si corticosteron), care sunt responsabili pentru metabolismul mineral, eliminarea excesului de lichid din organism si ajuta la mentinerea presiunii normale.
Partea de pachet - hormonii (glucocorticosteroizii) - regulatori ai metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, sunt implicați în suprimarea reacțiilor inflamatorii, afectează alte procese din organism.
Partea reticulară a substanței corticale este responsabilă pentru sinteza hormonilor sexuali și formarea caracteristicilor sexuale secundare.
Cortexul cerebral și adrenal sunt responsabile de cele mai importante procese din organism. Glandele suprarenale sunt interconectate cu alte componente ale sistemului endocrin, a căror întrerupere este normală pentru întregul corp uman.
- Vrozhennye.
- Patogenă.
- Hyperfuncția glandelor suprarenale.
- Feocromocitom.
funcții
- participa la procesele metabolice (reactiile chimice ale transformarii alimentelor in energie vitala) Metabolismul este procesul metabolismului si energiei pentru construirea tesuturilor si celulelor;
- asigura rezistenta la stres;
- recuperarea corpului după stres;
- stimulează răspunsul la stimuli;
- produce hormonii necesari;
- produce substanțe biologic active implicate în transmiterea impulsurilor nervoase (substanțe mediatoare). Mediatori (de la mediatorul latin - mediator).
Funcția principală este protecția împotriva stresului. În lupta împotriva situațiilor stresante, corpul este epuizat, ceea ce se manifestă printr-un sentiment de oboseală, anxietate și frică.
Substanțele secretate de glandele suprarenale ajută o persoană să facă față acestor simptome, cresc rezistența la stres. Dacă este necesar, acestea cresc în dimensiune și încep să producă mai mulți hormoni pentru a proteja organismul.
Adenom adrenal
Acesta este un neoplasm adrenal care poate duce la întreruperea întregului sistem hormonal. O tumoare benigna afecteaza una dintre glandele suprarenale si este predispusa la degenerare maligna. Se întâmplă: hormonal activ și inactiv. Uneori, când examinăm organele, un adenom inactiv se găsește la întâmplare și se numește "incidental".
Dacă tumoarea este inactivă și are dimensiuni mici (până la 5 cm), ea nu se manifestă prin simptome.
Dacă dimensiunea sa este mai mare de 10 cm, atunci începe să se manifeste, stoarcerea venei cava, provocând dureri de spate. Un adenom adrenalic hormonal activ are simptome care depind de tipul de hormoni pe care îi produce.
Semne de
- cresterea in greutate, in special in abdomen, piept, gat;
- fața este rotunjită, devine "în formă de lună";
- pielea devine mai subțire, apar vergeturi, pe ea apar dungi roșii;
- mușchii picioarelor, atrofia umerilor;
- muschii abdominali slăbesc, apare abdomenul, apar herniile;
- osteoporoza oaselor, care duce la fracturi bruște;
- manifestă letargie, somnolență;
- perturbat ciclul menstrual la femei;
- capacitate redusă la bărbați;
- părul crește puternic în întregul corp;
- scăderi ale tensiunii arteriale;
- semnele de diabet zaharat secundar.
Adesea sa manifestat încălcarea ciclului menstrual, până la încetarea completă. Există semne de masculinizare: vegetația pe față și bărbie, a crescut de creștere a părului pe tot corpul, vocea devine scăzută (de sex masculin). La copii, această boală poate provoca pubertate precoce.
În contrast, adenomul suprarenalian la bărbați se manifestă prin dezvoltarea simptomelor feminine. Există o creștere anormală a glandelor mamare, durerea lor, scăderea dorinței sexuale (libidoului) și potența.
Apariția adenomului suprarenale duce la eșecul muncii lor, la întreruperea nivelurilor hormonale, ceea ce afectează sănătatea generală. Cauzele și factorii acestei patologii nu sunt stabilite cu exactitate. Se remarcă următorii factori de risc:
- o creștere a țesuturilor cortexului suprarenale (hiperplazie) în obezitate, alcoolism, stres;
- vârstă (mai frecvent după 50 de ani);
- predispoziție genetică;
- tumori endocrine ale hipofizei, tiroidei, pancreasului;
- mediul și stilul de viață.
Apariția unei tumori poate declanșa simultan mai mulți factori.
Când examinăm cavitatea abdominală folosind ultrasunete, CT sau RMN, uneori adenomul este detectat la întâmplare. Această patologie suprarenală la femei (30-60 ani) este mai frecventă decât adenomul suprarenalian la bărbați.
Accidentul găsit adenom este numit insidentoma înainte de sondaj. Dacă se confirmă bunăstarea formațiunii, atunci cel mai probabil este un adenom.
Anomalii inactive nu prezintă simptome neplăcute, iar tratamentul lor nu este neapărat în absența unei creșteri sporite. Beneficiile eliminării unei tumori cu creștere lentă sunt discutabile, însă operația însăși poate face mai mult rău.
Procesul este, de obicei, unilateral, adenomul glandelor suprarenale drept și stâng sunt rare. Mai frecvent este adenomul glandei suprarenale stângi. Anenomul benign pare a fi o tumoare rotundă de culoare galben-maronie, cu structură omogenă, închisă într-o capsulă densă.
Adenomul glandei suprarenale se manifestă frecvent la femei, simptomele și tratamentul depind de mărimea și activitatea acesteia. Rata de creștere a unui neoplasm indică predispoziția sa la degenerare într-o malignă. Cancerul crește greutatea rapidă, uneori atingând 10-12 cm.
Adenomul poate crește pe parcursul anului cu câțiva milimetri. Depășirea dimensiunilor de 4 cm sugerează că tumora poate deveni malignă, iar diagnosticul morfologic este necesar.
Tumorile producătoare de hormoni se comportă agresiv și sunt însoțite de simptome pronunțate. În astfel de cazuri, pacienții au nevoie de tratament pentru endocrinologi și, uneori, pentru chirurgi.
Corticosteroma este un tip obișnuit de adenom de cortex suprarenalian, acest tip de tumoare afectează femeile tinere, secretează un exces de cortizol în sânge, care dă simptome de sindrom cushingoid:
- depozitele vizibile de grăsime pe abdomen, gât, față, care răsfoiesc și mărește aceste părți ale corpului;
- există un proces de atrofie a mușchilor abdomenului și a picioarelor (căderea abdomenului, hernia, dificultate la mers);
- modificări ale pielii, subțiere, vergeturi, dungi violete pe coapse, abdomen, umeri (sindromul Itsenko-Cushing);
- încălcarea metabolismului mineral, drept rezultat - osteoporoză.
Poate provoca letargie, depresie, însoțită de presiune neregulată, diabet zaharat. Dezechilibrul hormonal duce la hirsutism (creșterea părului caracteristică bărbaților), tulburări de menstruație, infertilitate.
Aldosteroma - este mai puțin frecventă, tumora secretă aldosteron, ceea ce duce la retenția de apă și sodiu în organism. Volumul de sânge crește, crește tensiunea arterială, are loc aritmia. Conținutul de potasiu din organism scade - prin urmare, slăbiciune musculară, convulsii.
Androsteroma este rară. O tumoare sintetizează hormonii sexuali. Dacă aceștia sunt hormoni de sex opus, atunci manifestările sunt foarte vizibile. La femei, un exces de hormoni sexuali masculini duce la apariția unor caracteristici sexuale secundare ale bărbaților (coarnerea vocii, creșterea bariei, reducerea glandelor mamare, lipsa menstruației). La bărbați, dimpotrivă, respectiv.
Pentru diagnosticul efectuat:
- analiza biochimică a sângelui (nivelurile de hormoni, zahăr din sânge etc.);
- RMN, CT, examinare cu ultrasunete;
- O puncție biopsie se efectuează foarte rar datorită poziției profunde retroperitoneale a glandelor suprarenale.
Dacă se detectează un adenom, observarea endocrinologului trebuie să fie regulată. Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a normaliza nivelele hormonale.
Tratamentul adenomului
Alegerea tratamentului depinde de tipul de adenom. Nu trebuie să observați o dată pe an efectuarea unei scanări CT și a unui test de sânge. Dacă tumora are mai mult de 4 cm în diametru și secretă în mod activ hormoni, chirurgia este necesară pentru al elimina:
- Funcționarea benzii cu acces deschis prin incizie este traumatizantă. Dar singurul posibil, dacă este detectat adenomul glandei suprarenale stânga și dreaptă.
- Îndepărtarea laparoscopică a tumorii este un mod modern. Accesul se face prin peretele abdominal prin intermediul a trei incizii mici folosind o camera miniatura. Dar, de asemenea, acesta prezintă riscul de avarierea traumatică a peritoneului.
- Cel mai rațional și modern - acces din partea laterală a taliei, pacientul este repede restaurat și următoarea operație este imperceptibilă.
Dacă tumoarea este malignă, se poate folosi chimioterapia și în stadiul avansat se utilizează radioterapia.
În stadiile inițiale ale bolii, remediile populare pot fi, de asemenea, folosite pentru a influența dinamica dezvoltării adenomului. Cu toate acestea, aceste fonduri nu vor putea să-și înceteze creșterea. Recomandări simple: Luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră, observați și nu ignorați manifestările și simptomele neobișnuite. Verificați periodic un medic.
Tipuri de adenoame suprarenale la femei, simptome și tratament al medicamentelor populare
În corpul uman, glandele suprarenale, în ciuda dimensiunii lor mici, îndeplinesc o funcție foarte importantă: ele controlează întregul sistem endocrin. Acest organ pereche este implicat direct în dezvoltarea hormonilor care susțin funcționarea adecvată a imunității. Boala cea mai frecventă care interferează cu performanța normală a funcțiilor sale de către glandele suprarenale se numește adenom.
Dezvoltarea la femei a adenoamelor suprarenale
Boala este dezvoltarea tumorilor benigne de organe, la origine, care pot provoca perturbări în fundal hormonal al femeii. Adesea, tumora se găsește în studiul altor organe interne. Este activ și inactiv. În exterior, tumoarea reprezintă rotunjirea unei culori galben-maronii într-o coajă dense. 30% din sexul mai slab au probleme cu patologiile suprarenale. În timp, dacă nu este tratată sau dacă nu este în timp util, celulele benigne tind să devină degenerate în celulele canceroase.
Pentru adenomul suprarenalian la o femeie, tratamentul care trebuie prescris de către medic depinde de simptome. Contactul cu boala acestui organism ar trebui să fie la endocrinolog. O tumoare inactivă nu ajunge la 5 centimetri și nu se manifestă simptomatic. Semnele prezenței sale încep să se impersoneze atunci când o neoplasmă este atinsă cu 10 sau mai multe centimetri.
Cauzele unei tumori feminine
Adenomul adrenal la femei este cel mai adesea diagnosticat pe organul din stânga. Apariția unei tumori pe partea dreaptă sau imediat pe ambele este destul de rară. O glandă poate conține simultan mai multe tumori. Cauzele adenomului sunt:
- Creșterea producției de hormoni steroizi
- Defecțiunea glandei
- Probleme de sinteză corticală în glandele suprarenale
- Predispoziție ereditară
- obezitate
- hipertensiune
- Diabetul de tip 2
Cel mai adesea, munca gresita a glandelor suprarenale se produce la femei in 30-60 de ani. Grupul de risc este completat de iubitorii de fumat și cei cu niveluri ridicate de colesterol. Debutul simptomelor bolii trebuie controlat de cei care iau contraceptive orale, deoarece afectează hormonii feminini.
Simptomele adenomului sunt adesea observate la femeile care suferă de ovare polichistică. Glandele suprarenale nu funcționează corect, încălcând nivelurile hormonale din organism. Dezvoltarea unei tumori pe ele poate declanșa leziuni ale organelor interne situate în cavitatea abdominală. Pentru mai multe informații despre ceea ce este adenom adrenal și cât de periculos este pentru femei, este mai bine să ceară să se consulte un endocrinolog.
Clasificarea adenoamelor
Localizarea tumorilor pe glandele suprarenale nu este întotdeauna uniformă. Acest lucru afectează funcționarea organismului și producția de hormoni. Depinde de ele ce vor schimba organismul feminin. Având în vedere acest lucru, este obișnuit să identificăm următoarea clasificare a adenoamelor:
- Kortikoestroma. Responsabil pentru producerea de hormoni sexuali feminini steroizi estrogenici.
- Aldosteronoma. Responsabil pentru mineralocorticoid secretia, dintre care un conținut excesiv provoacă sodiu și retenția de lichide, dar îndepărtează în mod activ de potasiu la urinare.
- Pigmentară. Este foarte rar, deoarece se dezvoltă la persoanele care suferă de sindromul Itsenko-Cushing.
- Combinat. Există o dezvoltare a mai multor tipuri de hormoni, cu aruncarea lor ulterioară în corp prin sânge.
- Hormonal inactiv. Acest tip de tumoare nu produce hormoni.
- Hormonal activ. Manifestarea simptomelor sale depinde de producerea a ceea ce sunt produși hormoni.
- Corticosuprarenaliană. Adesea intră în categoria tumorilor maligne.
- Corticosteroma. Produce glucocorticosteroizi.
- Androsteroma. Responsabil pentru secreția de hormoni sexuali masculini, care determină manifestarea simptomelor secundare ale bărbaților la femei.
- Okotsitarnaya. Tumoarea este structurată granulară cu mitocondriile multiple.
Tipul de tumori adrenal este determinat în procesul de diagnostic și de cercetare în curs de desfășurare. Un factor important în studiu este dimensiunea care a atins tumora. Pe cortexul suprarenale se poate forma:
Simptome comune și tratamentul adenomului suprarenalian la femei
Dacă se dezvoltă o adenom glandei suprarenale la femei, simptomele și tratamentul care depind de stadiul bolii, este necesară consultarea medicală urgentă. Glandele suprarenale sunt mici perechi de glande endocrine care reglementează procesele metabolice, sistemul imunitar, tensiunea arterială.
Indicații medicale
Adenomul adrenal se datorează următorilor factori:
- ereditate (predispoziție genetică);
- obezitate, excesul de greutate;
- aparținând sexului feminin;
- vârsta după 30 de ani;
- hipertensiune arterială (hipertensiune);
- lipoproteine sanguine crescute;
- diabetul de tip II;
- ovar polichistic.
Caracteristicile etiologice ale adenomului suprarenalian nu au fost studiate suficient. Poate că una dintre cauzele bolii este o nevoie crescută de hormon într-o anumită perioadă de viață. Provocatorul apariției unei tumori benigne poate fi traumatisme, intervenții chirurgicale, probleme ale sistemului cardiovascular (accident vascular cerebral, atac de cord).
Simptomele exterioare ale bolii apar atunci când apare insuficiența hormonală. Simptomele sunt exprimate într-un set ascuțit de exces de greutate, hipertensiune arterială. Schimbarea aspectului vizual al unei femei se manifestă prin următoarele semne:
- masculinitate;
- dezvoltarea osteoporozei;
- androgen enhancement.
Sindromul Itsenko-Cushing este exprimat prin obezitate, rotunjire a feței, augmentarea sânilor, gât și abdomen. De asemenea, adenomul provoacă următoarele modificări:
- tulburări metabolice;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- încălcarea ciclului menstrual, până la amenoree;
- cresterea cresterii parului masculin;
- membrele sunt scurtate;
- dezvoltarea tardivă a glandelor mamare;
- crește clitorisul;
- apare un timbru brut de voce;
- manifestă caracteristicile sexuale masculine;
- Dezvoltarea sexuală prematură are loc.
Manifestările adenomului se pot simți după eliminare. Acest lucru se datorează faptului că apariția metastazelor, care contribuie la distrugerea nivelurilor hormonale. Un astfel de proces poate fi însoțit de:
- oboseală crescută;
- transpirație grea;
- sensibilitate în zona glandelor mamare, abdomen;
- slăbiciune musculară;
- dificultăți de respirație în timpul efortului fizic.
Principiile de clasificare
Adenomul este prezentat sub forma unui neoplasm benign, care este capabil să arunce hormoni în sânge. Având în vedere tipul de hormoni produs de adenom, experții împart boala în următoarele tipuri:
- aldosteromă - asigură secreția de mineralorticoizi;
- androsteroma - produce androgeni;
- Corticoestroma - este responsabil pentru producerea de estrogen;
- corticosteroma - produce glucocorticoizi.
Dacă adenomul secretă mai multe tipuri de hormoni, medicul face un diagnostic al unei tumori combinate. Adenomul, care nu produce hormoni, este un neoplasm pasiv hormonal. Cel mai adesea, tumora ajunge la lumină în glanda suprarenală stângă. Este posibil să existe și o variantă a mai multor tumori într-o singură glandă suprarenale.
Adenomul adrenocortic este prezentat sub forma unui nodul cu o coajă tare. Un astfel de neoplasm poate fi benign sau malign. Adenomul pigmentat este rar diagnosticat. Mai des, o astfel de tumoare se dezvoltă la femeile care suferă de boala Itsenko-Cushing. Pigmentul adenom are o nuanță maro. Dimensiunea sa atinge 3 cm în diametru. Un tip rare de adenom adrenal la femei este o tumoare de oncocit. Se caracterizează printr-o structură granulară, un astfel de semn fiind datorat unui număr mare de mitocondrii.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie un set de teste speciale și proceduri de diagnostic:
- testul de sânge pentru prezența hormonilor din acesta;
- Ecografia organelor peritoneale.
Dacă se confirmă prezența unei tumori, se efectuează o ultrasunete a straturilor tumorale. Specialistul studiază compoziția, determină dimensiunea adenomului. În cazul în care incluziunile solide sunt detectate în tumorile în sine și mărimea lor depășește 3 cm, este necesar să se ia celule de țesut adenom pentru analiză. În acest caz, tumora poate fi periculoasă pentru sănătatea femeii. Adenomul adrenal se poate dezvolta pe fundalul cancerului într-un alt organ. În acest caz, întregul corp este diagnosticat.
Metode de terapie
Adenomul adrenal la femei este o boală comună. Tratamentul se poate realiza prin două metode: tradiționale (clasice) și non-tradiționale (folclorice). În primul caz, metoda de tratament depinde de stadiul de dezvoltare a procesului tumoral. Dezvoltarea adenomului suprarenale trebuie observată de specialiști (endocrinolog, oncolog). Pentru a stabiliza hormonii, este necesară aplicarea terapiei hormonale, după care se efectuează întotdeauna o operație chirurgicală. Chirurgia implică excizia completă a tumorii suprarenale.
Procedura poate fi efectuată în mai multe moduri:
- laparoscopie - o tumoră asemănătoare neoplasmului este îndepărtată folosind trei mici incizii. Alte organe sunt monitorizate utilizând o cameră miniaturală. Dar acest tip de tratament se efectuează doar cu o mică cantitate de tumori adrenale benigne. Starea într-o instituție medicală în timpul laparoscopiei durează până la 7 zile;
- Chirurgia abdominală - vă permite să efectuați examinări ale organelor din apropiere pentru prezența adenoamelor. Acest tip de intervenție este singura modalitate de a trata adenomul celor două glande suprarenale. Cu chirurgie abdominală, șederea într-o unitate medicală este mai mare de o săptămână;
- Chimioterapia este una dintre metodele de influențare a unui neoplasm. Se folosește numai în cazul în care este renăscut într-unul malign;
- radioterapie - utilizat la 3 - 4 stadii de cancer. Expunerea la corp are loc cu ajutorul radiației undelor radio.
Metode suplimentare de terapie
În același timp, este prescrisă terapia de regenerare hormonală, care vizează restabilirea fondului hormonal obișnuit la femeie. În orice caz, medicul va da recomandările necesare pentru a schimba dieta. Dieta implică eliminarea băuturilor spirtoase, a leguminoaselor, a cacaoșului, a cofeinei, a nuciurilor.
Una dintre modalitățile de a vindeca această boală este folosirea remediilor populare. Iată câteva rețete populare:
- Este necesar să se colecteze aproximativ 80 de flori de o floarea-ninsoare, umple-le cu vodca (0,5 l). Amestecul este infuzat timp de 40 de zile. Mijloacele se utilizează de 3 ori pe zi (dimineața, prânzul, seara), 20 picături, pe stomacul gol.
- O altă rețetă - folosirea mușcanilor. Această plantă activează glandele suprarenale. Este necesar să se absoarbă o cantitate mică de geranium în apă clocotită, lăsată să stea timp de 10 minute. Beți în loc de cafea, ceai.
- Tinctura de împingător (coada-coada obișnuită). Un remediu destul de eficient în tratamentul adenomului. Turnați apă fiartă, insistă, luați ceai în loc.
Monitorizarea stării de sănătate a pacientului, consultări constante cu medicul, atenție la manifestări neobișnuite sunt principalele recomandări care vor contribui la menținerea sănătății femeii pe o perioadă lungă de timp.
Adenom adrenal la femei: simptome ale bolii și principii de tratament
Adenomul adrenal este formarea de natură benignă, care este localizată în crusta acestui organ. Educația poate depinde de producția de hormoni și poate să nu fie susceptibilă la acțiunea lor.
Boala nu are simptome severe și este diagnosticată în principal aleatoriu.
Leziunea este fie pe o glandă suprarenale, fie pe cealaltă, în timp ce leziunea la două organe nu este adesea observată. Mai frecvent este educația asupra glandei suprarenale la femei.
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, cea de-a zecea revizuire a acestei boli este codul D35.0 (ICD-10).
În acest articol vom examina simptomele și tratamentul adenomului glandelor adrenale la femeile din dreapta sau din stânga.
Cauzele dezvoltării bolii
În ceea ce privește cauzele bolii, medicamentul nu indică nici o cauză specifică.
Se pot identifica doar factorii provocatori care afectează femeile în vîrstă fertilă și în menopauză:
- predispoziție datorată eredității;
- dependenta de fumat;
- diabet zaharat de gradul doi;
- excesul de greutate;
- boală ovariană polichistică;
- dezechilibru în sistemul cardiovascular;
- un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
- trauma organelor interne;
- lipsa anumitor hormoni.
Boala este adesea dependentă de nivelurile hormonale, astfel încât în unele cazuri poate fi declanșată de medicamente hormonale sau contraceptive.
Semne de dezvoltare
Dacă boala are o etapă inițială, atunci este foarte dificil să o recunoaștem, pentru că nu are simptome evidente. Numai după ce patologia începe să se dezvolte, echilibrul hormonal în organism este perturbat.
Simptomatologia care se manifestă vizual sau este detectată după testarea hormonilor în timpul dezvoltării unei maladii:
- o creștere accentuată a greutății corporale;
- sări în tensiunea arterială;
- dezvoltarea osteoporozei;
- schimbări de aspect față de masculinitate;
- concentrația crescută de androgeni.
Dacă sindromul Cushing a început să se dezvolte, se manifestă ca obezitate, fața este rotunjită, mărimea pieptului, a gâtului și a abdomenului crește.
În plus față de acești factori, după detectarea adenomului suprarenal, există:
- întreruperi ale metabolismului;
- oprirea inimii și a sistemului vascular;
- ciclu menstrual instabil, instabil;
- Creșterea concentrației de androgeni provoacă creșterea părului pe suprafața corpului și a feței.
În perioada de vârstă fertilă, semnele bolii sunt exprimate după cum urmează:
Diagnosticarea exactă poate fi efectuată numai de către un specialist, dar ținând seama de semnele unei astfel de boli, acestea ar trebui să fie adresate unui medic atunci când apar.
Despre motivele pentru cresterea nivelului de hormon prolactina la femei va spune acest articol.
Cauzele și efectele nivelurilor ridicate de cortizol la femei sunt discutate în acest material.
clasificare
În clasificarea bolii puneți semne morfologice. În funcție de aceasta, împărtășiți:
- Adenom adrenocortic.
- Psihiatru adenom.
- Adenomul oncocitar.
diagnosticare
Pentru a stabili o imagine mai exactă a bolii și pentru a confirma diagnosticul, efectuați anumite teste și examinări. Această listă include:
Dacă a fost detectată o tumoare în timpul acestor proceduri, se efectuează mai multe examinări:
- cu ajutorul studiului cu ultrasunete, compoziția formării tumorilor direct;
- metoda nedistructivă a examinat compoziția tumorii.
Nu numai compoziția educației a fost dezvăluită într-un mod similar, ci și mărimea acesteia. În cazul în care dimensiunea sa depășește 3 cm și există o anumită cantitate de incluziuni de consistență solidă în creștere, este necesară studierea formării țesuturilor.
Apariția adenomului poate apărea datorită proceselor de formare a celulelor canceroase în organism, în timp ce astfel de celule pot fi localizate oriunde în organism.
Pentru a putea lua măsurile necesare pentru a vindeca boala, se recomandă să se supună examenului o singură dată în șase luni, deoarece în stadiile incipiente este mult mai ușor să o elimini.
Pericol de boală
Adenomul adrenal la femei este o boală foarte periculoasă, deoarece are o serie de complicații.
După apariția bolii, nivelul tensiunii arteriale crește și rămâne constant la acel nivel.
Conducerea la presiune crescută poate duce la hemoragie în creier, atac de cord, modificări în rețeaua vasculară a ochilor și, respectiv, deteriorarea vederii, distrugerea sistemului vascular al rinichilor.
Există pericolul malignității, mai ales dacă dimensiunea tumorii devine mai mare de 30 mm. Metastazele se răspândesc în țesutul renal, plămâni, oase și ficat.
Creșteți presiunea la 220 mm Hg. amenință cu apariția unor dureri de cap severe, greață, vărsături, tulburări vizuale și slăbiciune a membrelor.
Metode de terapie
Metoda de tratament este aleasă în funcție de gradul tumorii, stadiul dezvoltării acesteia. În orice caz, un astfel de diagnostic trebuie monitorizat de un medic.
Pentru a echilibra sistemul hormonal, se prescrie terapia hormonală.
Majoritatea pacienților cu adenom, chiar și cu terapie hormonală, recurg la intervenție chirurgicală.
Dacă tumoarea nu schimbă nivelul hormonal în organism și este mică, atunci preparatele hormonale sunt de asemenea utilizate în timpul sarcinii.
După naștere, medicul observă starea și dezvoltarea educației și decide dacă este necesar să o îndepărtați chirurgical.
Dacă medicamentul timp de câteva luni nu dă o dinamică pozitivă și simptomele devin mai pronunțate, atunci tumoarea este îndepărtată.
Fără utilizarea terapiei hormonale, tumorile care sunt mai mari de 4 cm trebuie îndepărtate chirurgical, iar starea lor depinde de hormoni.
Metodele de îndepărtare chirurgicală sunt de două tipuri:
În plus față de metodele chirurgicale de îndepărtare a unei tumori din glandele suprarenale, folosesc următoarele:
- Chimioterapia - dacă formarea este caracterizată ca malignă, atunci în acest caz utilizați această metodă de expunere la aceasta.
- Radioterapia - utilizată în cazul stadiilor 3 și 4 ale adenoamelor.
Indiferent de ce tratament a fost aplicat, terapia hormonală este prescrisă după aceasta în orice caz.
Durata cursului depinde întotdeauna de situația specifică și de caracteristicile individuale ale tumorii. Tratamentul în acest mod este necesar pentru a normaliza nivelul hormonal al pacientului.
În plus față de terapie, este foarte important să se ajusteze dieta, de la care se recomandă excluderea:
- nuci;
- cacao;
- cafea;
- ceai;
- leguminoase.
Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:
- Boala diabetului zaharat;
- dezechilibru în sistemul urogenital;
- boli de rinichi.
O tumoare care nu se dezvoltă mult timp, își păstrează mărimea mică, are nevoie de examinare periodică, cel puțin o dată în șase luni.
Consecințe și prognoze
O boală este periculoasă dacă nu luați timp pentru tratamentul acesteia. Dacă adenomul nu este îndepărtat din organism în timp util, atunci promite schimbări ireversibile în organism.
Irreversibilitatea poate apărea în rețeaua vasculară a ochilor, creierului. Viziunea nu poate doar să scadă, ci și să dispară cu totul.
Există probabilitatea disfuncției renale și a tulburărilor neurotice, precum și încălcări ale pragului de sensibilitate și activitate motorie, pot agrava memoria și funcțiile mintale.
Atunci când procesele de microcirculare sunt tulburate, rănile se vindecă mult mai mult. După îndepărtarea unei tumori, efectele deteriorării performanței sistemelor corporale nu se vor putea reface.
În plus față de efectele de mai sus, formarea adenomului suprarenal prezintă riscul dezvoltării unei tumori canceroase și răspândirea acesteia în sistemele limfatice și circulatorii, creând locuri de localizare separate.
Dacă adenomul este caracterizat de o structură malignă, atunci prognosticul favorabil depinde de gradul de dezvoltare a cancerului, de răspândirea acestuia, de momentul în care a fost descoperit și de începerea tratamentului.
Știți ce înseamnă o TSH crescută la o femeie? Aflați mai multe din acest material!
Nivelul de prolactină la femei este normal - cât de mult? Detaliile sunt aici.
Măsuri preventive
Pentru a preveni dezvoltarea unui adenom, trebuie să vizitați în mod regulat un specialist și să fiți examinat.
Cea mai fiabilă modalitate de a identifica patologia este o ultrasunete abdominală.
Medicii specializați în tratamentul unei astfel de boli sunt endocrinologi sau oncologi.
În plus față de sondaj, este foarte important să se monitorizeze stabilizarea nivelului hormonal, nivelul normal al greutății corporale, care este în mare parte invidia dietă zilnică.
Tratamentul în timp util al bolilor caracterizate prin procese inflamatorii și penetrarea infecției afectează în mod semnificativ starea organismului în ansamblu și, în consecință, apariția adenomului.
Adenomul adrenal la femei este o boală foarte gravă care necesită o acțiune imediată pentru ao vindeca.
Observarea regulată de către un specialist va contribui la evitarea consecințelor negative și la scăderea tumorii.
Ce este adenomul suprarenal, cum se manifestă și se tratează?
Adenomul adrenal la femei este detectat mai des decât la bărbați și aparține neoplasmelor benigne de caracter benign. Există mai multe tipuri de patologie, care diferă în ceea ce privește natura cursului și simptomele. Adenomul în medicină este numit orice tumoare în organele constând din țesut glandular. Principala condiție pentru aceasta este absența în locul localizării procesului malign.
Acest termen colectiv poate fi folosit numai după o examinare completă și o examinare histochimică a celulelor tumorale. Denumirea exactă a tumorii se determină în funcție de zona de afectare a glandelor suprarenale. În ciuda calității sale bune, adenomii nu se dizolvă pe cont propriu și chiar și pentru dimensiunile mici necesită supraveghere medicală.
Funcția și structura glandelor suprarenale
Pentru ceea ce o persoana are nevoie de rinichi, fiecare femeie stie, dar ce glandele suprarenale sunt si de ce sunt atat de importante, multi vor afla numai atunci cand apar patologii ale acestui organ. Glandele suprarenale sunt două glande endocrine independente, situate în regiunea retroperitoneală deasupra vârfurilor rinichilor. La 80-90%, ele sunt compuse din substanțe corticale și au la nivel celular trei diviziuni care produc corticosteroizi (hormoni vitali).
Ele reglează schimburile de ioni în celule, controlează defalcarea proteinelor și stimulează sinteza carbohidraților. De asemenea, în cortexul cu moderatie, hormonul masculin androgen este produs, a cărui sinteză poate crește în neoplasme. Prin urmare, adenomul suprarenalian la femei este adesea însoțit de schimbări de aspect în direcția tipului masculin.
Dezvoltarea unei tumori în medulla, care reprezintă restul de 10-20% din întreaga glandă, nu este mai puțin periculoasă. Această parte a glandei suprarenale este direct legată de fibrele nervoase și este responsabilă de producerea de adrenalină și noradrenalină (componente ale sistemului simpaticadrenal), care ajută o persoană să se adapteze la stresul acut. În adenom, una sau mai multe glande suprarenale sunt afectate. Ca urmare, nivelul hormonal este perturbat în direcția creșterii sau descreșterii.
Sfat! Glandele suprarenale sintetizează și eliberează hormoni în sânge, care controlează funcționarea organelor și sistemelor interne și afectează întreaga gamă de adaptare a corpului feminin la factori de mediu negativi, de la infecții și răniri la stres emoțional.
Clasificarea adenoamelor
În funcție de activitate, adenomul suprarenalian se numește hormon producătoare (produce hormoni) sau invers, care nu produce. Numele tumorii depinde de tipul de hormon sintetizat. Printre adenoamele active se numara corticosteroma (produce cortisol), androsteroma (produceand androgeni), aldosteroma (sursa de aldosteron) si o forma mixta (produce mai multi hormoni).
În funcție de localizare, există două tipuri de tumori, unilaterale și bilaterale. Adenomul glandei suprarenale sau a dreptului afectează o glandă și nu afectează activitatea celui de-al doilea organ. Odată cu dezvoltarea simultană a tumorilor din stânga și din dreapta, se diagnostichează o formă bilaterală de adenom.
Există, de asemenea, o clasificare în funcție de compoziția celulară a tumorii. Când analiza histochimică este determinată de structura sa și rezultatul studiului este diagnosticat:
- forma pigmentară (constă din celule întunecate);
- adenom adrenocortic (similar cu o capsulă sau un nod);
- oncocit (are o structură cu granulație fină);
- un adenom celular clar al glandei suprarenale (distins prin culoarea luminii a celulelor);
- microadenomul (detectat prin laparoscopie cu ajutorul dispozitivelor de mărire sau în timpul scanării CT a rinichilor).
Oricare dintre formele active încalcă echilibrul hormonal din organism și cauzează simptome patologice. Speciile pasive se numără printre cele mai benigne neoplasme din cauza lipsei de influență asupra sistemelor vitale.
Simptome și semne
Manifestările clinice ale adenomului suprarenalian sunt asociate cu mărimea și sinteza unui hormon particular. Spre deosebire de alte neoplasme benigne, această tumoare nu crește la volume mari și nu strânge organele adiacente. Dimensiunea medie a diametrului său nu depășește 4 cm Pentru a influența mecanic organele înconjurătoare și regiunea inferioară a venei cava, dimensiunea sa trebuie să fie de cel puțin 10-15 cm, dar astfel de neoplazii suprarenale sunt foarte rar diagnosticate. Formele hormonale inactive nu sunt deseori manifestate clinic și sunt detectate întâmplător în timpul CT sau RMN pentru o altă boală.
După ce au auzit diagnosticul de adenom și după ce au învățat ce este, pacienții doresc în mod urgent să scape de patologie, indiferent de tipul ei. Dar nu toată operația recomandată. Principala indicație pentru eliminare este simptomele asociate cu sinteza patologică a hormonilor cu forma activă.
Corticosterom sau hipercortisolism
Acest tip de adenom perturbă producția normală de cortizol. În încălcarea sintezei acestui hormon se dezvoltă sindromul Itsenko Cushing, care este însoțit de un întreg complex de semne specifice:
- Obezitate sindromică obișnuită. Este diagnosticat la 90% dintre pacienții cu sinteză a cortizolului afectată. Depunerile de grasime sunt localizate in anumite zone (abdomen, piept, fata, gat), o caracteristica fiind rotunjirea tipica a fetei ovale. În același timp, există o lipsă de grăsime subcutanată pe spatele mâinilor.
- Atrofia musculară. Se remarcă mai ales în brațul și picioarele umărului. De asemenea, zona feselor și peretele abdominal anterior suferă. Atrofia poate fi dificil de deplasat și provoacă o proeminență patologică abdominală.
- Osteoporoza. Simptome frecvente ale corticosteromelor. Distrugerea țesutului osos apare din cauza lipsei de săruri minerale datorită excreției lor crescute. Osteoporoza provoacă fracturi pelvine și spinoase severe și duce adesea la imobilitate.
- Diminuarea pielii. Manifestată prin formarea de vergeturi pe corp. Ele au o culoare purpurie sau purpurie și sunt localizate pe suprafețele laterale ale coapselor, abdomenului și zonei glandelor mamare. În alte locuri sub piele pot apărea hemoragii petete.
- Diabetul zaharat al etiologiei steroizilor. Asocierea adenoamelor suprarenale în 10 și uneori în 20% din cazuri.
- Depresie. Dezvoltat cu influența corticosteroizilor asupra funcționalității sistemului nervos. Manifestată de o încălcare a fundalului emoțional și a instabilității stresului.
Efectele hipercortizolismului și ale sindromului Cushing includ, de asemenea, tulburări menstruale și hirsutism - creștere a părului crescută pe corp. Boala este detectată în special la femeile de vârstă mică și medie și are un prognostic favorabil condiționat.
Androsteroma
Simptomatologia acestei tumori este direct legată de producerea de hormoni masculini. O creștere a androgenelor în corpul femeii determină creșterea părului în locuri neconvenționale și formarea unei mustașe și a unei barbe. În același timp, timbrul vocii crește mai gros, se dezvoltă musculatura de tip masculin, pieptul scade și se pierde ciclul menstrual.
Odată cu înfrângerea celor două glande suprarenale, manifestările clinice cresc, mărimea fiziologică a clitorisului crește, iar perioadele menstruale se opresc cu totul.
Este important! Androsteroma la femei duce adesea la terminarea prematură a sarcinii sau infertilității.
aldosteronoma
Acest adenom are dimensiunile obișnuite (3 cm) și are un prognostic mai favorabil. Apare în principal la femei și practic nu degenerează într-o formă malignă.
Încălcarea sintezei de aldosteron duce la sindromul Conn. Patologia este însoțită de o creștere a volumului sanguin în vase datorită acumulării de apă și sodiu în organism. Ca complicație, se dezvoltă hipertensiunea susținută. Aldosteroma provoacă, de asemenea, o creștere a excreției de potasiu prin sistemul urinar și hipokaliemia. Condiția provoacă convulsii, slăbiciune musculară și poate provoca insuficiență cardiacă acută.
Cauzele dezvoltării tumorilor
Etiologia adenomului nu este pe deplin înțeleasă. Printre motivele principale, experții sunt înclinați la versiunea de creștere a efectului pituitar asupra glandelor suprarenale. Glanda pituitară este organul central al sistemului endocrin și produce hormon adrenocorticotropic care stimulează cortexul suprarenale. O creștere a sintezei acestui hormon este observată în timpul situațiilor de stres și a suprasolicitării prelungite a sistemului nervos. Ca urmare, stimularea crescută a glandelor suprarenale poate declanșa formarea de tumori.
Alți factori de risc includ:
- tulburări hormonale la femei;
- consumul de medicamente contraceptive;
- fiind supraponderali;
- disfuncție ovariană;
- obiceiurile proaste care afectează sinteza hormonilor (fumatul și alcoolul)
- tumori în una din glandele hipofizare;
- endocrine (diabet, hipotiroidism);
- boli ereditare;
- prelungirea stresului.
Acești factori înșiși nu pot provoca adenom, mai des se întâmplă în legătură cu întreruperea hormonală generală a corpului unei femei, încălcarea fondului emoțional și a sistemului imunitar slăbit.
Atenție! Creșterea tumorilor suprarenale maligne și benigne este adesea influențată de aceleași motive.
Consecințe și prognoze
Indiferent de dimensiunea adenomului, sperăm că nu va fi rezolvată. Orice tumoare este o proliferare patologică periculoasă a țesuturilor celulare, care, în anumite condiții, poate degenera într-un proces malign. În acest caz, prognoza este imprevizibilă. În plus, adenomul activ poate schimba dramatic hormonii din organism și poate cauza boli și sindroame grave.
Cu un tratament în timp util, până la dezvoltarea unor procese ireversibile în organism, prognosticul bolii este favorabil. Dacă adenomul este mic sau inactiv și medicul nu recomandă eliminarea acestuia, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să uitați de patologie.
Atenție! Pentru a preveni consecințele dezvoltării adenomului suprarenal, creșterea acestuia ar trebui monitorizată sistematic prin CT. Odată cu apariția bruscă a simptomelor de tulburări hormonale sau disconfort, trebuie să consultați un endocrinolog.
diagnosticare
Detectarea în timp util a adenomului ameliorează femeile de la simptome severe și de tratament cu metode chirurgicale deschise. O tumoră mică se găsește cel mai adesea într - o singură glandă suprarenală, în timpul examinării cu ultrasunete sau în timpul r - grafiei. Pentru a determina natura neoplasmului, sunt necesare mai multe proceduri și analize suplimentare.
- Tomografia cu contrast crescut. Această tehnică computerizată ultra-precisă estimează dimensiunea și așa-numita densitate nativă a adenomului înainte ca contrastul să fie introdus în venă, în timpul procedurii și după ce substanța chimică este spălată din fluxul sanguin. Următoarele rezultate CT indică o tumoare benignă: densitatea nativă inițială scăzută a formării; acumularea rapidă de contrast în țesuturi; eliminarea activă și completă a substanței intravenoase utilizate. La evaluarea gradului de leșiere a unui agent de contrast, se folosește formula (1- t1 / t2) x100. Unde t1 este densitatea după 10 minute de la introducerea contrastului și t2 după 80 de secunde. Dacă cifra rezultată depășește 50, atunci tumoarea nu este malignă. Un criteriu suplimentar este afișarea imaginilor computerizate ale contururilor clare ale tumorii cu dimensiuni de cel mult 40 de milimetri.
- MR. Tomografia cu rezonanță magnetică este prescrisă mai des pentru a detecta posibilele metastaze în cazurile de proces malign suspect. În formele benigne de adenom, CT este o metodă de diagnostic mai evidentă.
- Analiza urinei zilnice. Ajută la stabilirea nivelului mediu al cortizolului în urină și la evaluarea producției sale de către glandele suprarenale. Dezavantajul acestei tehnici este inconsecvența indicatorilor la momente diferite ale zilei și posibila distorsionare a rezultatelor.
- Biopsia. Se utilizează rar datorită traumei și valorii scăzute a diagnosticului. Pentru a efectua o biopsie și pentru a efectua analize histochimice ale celulelor tumorale, aceasta este arătată în caz de suspiciune de malignitate.
- Dexametazonă "provocare". Femeile iau sânge pentru cortizol și, după 12 ore, iau dexametazonă. După încă 12 ore, repetați analiza. În mod normal, nivelurile de cortizol ar trebui să scadă cu 50%. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există o producție de hormoni sindromici, care nu este supusă controlului sistemului endocrin.
tratament
Terapia conservativă poate fi utilizată numai pentru dimensiuni mici de adenom. Pentru a elimina disfuncția suprarenală cauzată de neoplasm, hormonii sunt prescrisi în conformitate cu formularul identificat. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți statutul imunitar folosind homeopatia și terapia cu vitamine.
Dacă tumoarea măsoară microadenoamele și nu produce hormoni, recomandă monitorizarea regulată și nu prescrie nici o terapie. O femeie va trebui să se supună CT o dată pe an și să doneze sânge. Un astfel de adenom nu poate rezolva, dar nu va provoca disfuncții ale organelor și nu va provoca perturbări hormonale.
Dacă un adenom activ este diagnosticat cu o dimensiune mai mare de 40 mm în diametru, acesta este îndepărtat chirurgical. Operația se desfășoară în trei moduri.
- În aer liber. Metoda cea mai traumatică, dar cea mai utilizată. Accesul la tumoare se realizează prin tăierea mușchilor regiunii abdominale, a diafragmei și parțial a peretelui toracic. În același timp, sutura postoperatorie poate atinge 30 cm. O excizie printr-o metodă deschisă se efectuează dacă se detectează un adenom unilateral al glandei suprarenale drepte sau stângi. Cu leziuni bilaterale se aplică tehnici mai blânde.
- Laparoscopică. Atunci cand indepartarea endoscopica a adenoamelor suprarenale in peretele abdominal face cateva gauri de 1,5 sau 2 cm in lungime. Apoi abdomenul este umplut cu aer pentru a îmbunătăți vizibilitatea și adenomul este excizat folosind instrumentele introduse în cavitate.
- Lombar sau non-abdominal. Cea mai modernă metodă de tratament chirurgical al adenomului. Îndepărtarea tumorii se realizează prin introducerea instrumentelor endoscopice din partea lombară prin 1 sau mai multe incizii. Metoda este atât de benignă încât o femeie poate fi evacuată din spital deja la 2 zile după intervenție. Cusătura din regiunea lombară se rezolvă în curând și devine aproape imperceptibilă.
Multe femei sunt interesate dacă este posibil să se facă față cu glandele suprarenale prin metode populare? Răspunsul specialiștilor suna fără echivoc - nu este recomandat să tratați singură tumorile. De asemenea, este interzisă masarea și încălzirea regiunii lombare. Fanii rețetelor de casă ar trebui să fie conștienți de faptul că, potrivit statisticilor, aproximativ 13% din adenoamele benigne sunt rebornite în malign.
Cum se manifestă adenomul suprarenalian la femei
Tumorile suprarenale sunt o boală care apare la un pacient din 10 pacienți. Nu cu mult timp în urmă, această patologie a fost considerată cea mai rară și greu de diagnosticat. În prezent, metodele moderne de diagnosticare permit identificarea educației în primele etape și efectuarea unui tratament în timp util și de succes.
definiție
Adenomul este un tip de tumoare benignă care se formează pe glandele suprarenale. În exterior, zona afectată a glandelor arată ca o mică capsulă densă, conținutul căruia are o structură uniformă.
În funcție de imaginea clinică și de evoluția patologiei, există mai multe tipuri de adenom. Principalul criteriu pentru clasificare în acest caz a fost tipul de hormoni care încep să producă în exces glandele suprarenale.
aldosteronoma
Se caracterizează printr-o producție excesivă de aldosteron. Manifestată sub forma unei formări mici benigne, cu un diametru de până la 3 cm. Acest tip de patologie duce în primul rând la hiperaldosteronismul primar.
Prea multă aldosteronă provoacă retenție de lichide și retenție de sodiu în organism, ducând la creșterea volumului sanguin și a presiunii în artere. Creșterea presiunii și este principalul și primul semn al aldosteromului.
Analiza de laborator relevă deficiența de potasiu, care este puternic excretată în urină. Prin urmare, odată cu dezvoltarea patologiei, pot fi observate convulsii frecvente și slăbiciune musculară severă.
Androsteroma
Cu acest tip de adenom, hormonul masculin, Androsterone, este produs intens. Această formațiune are un nume suplimentar - adenom virilizant. Se caracterizează prin apariția semnelor feminine la femei: accentuarea musculară, creșterea părului peste buză și în zona bărbiei.
Cel mai adesea, primul semn este o schimbare a vocii, care devine mai rugoasă. În plus, există o scădere a dimensiunii glandelor mamare și încălcarea ciclului menstruației. Datorită semnelor pronunțate, tumora este în principal diagnosticată în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.
Kortikoestroma
Spre deosebire de speciile anterioare, hormonii sexuali de sex feminin sunt eliberați în mod activ în timpul administrării de corticosterom. Tumoarea este localizată în regiunea cortexului suprarenale și provine din zona fasciculului și din zona reticulară.
Cel mai adesea, corticoestromul este o tumoare malignă. Simptomele patologiei sunt pigmentarea crescută a areolei și apariția fluidului mamelonului. În plus față de aceste simptome, femeile nu pot avea alte manifestări ale bolii.
corticosteroma
Corticosteroma se manifestă prin creșterea producției de cortizol, care provoacă depunerea excesivă de grăsime în abdomen, piept, față și gât. Cu această patologie la un pacient, fața dobândește o formă rotunjită. Mâinile din domeniul periilor, dimpotrivă, devin foarte subțiri. Pielea de pe ele este foarte subțire.
În timp, există o slăbire și atrofie a mușchilor umerilor, a peretelui abdominal, a picioarelor și a feselor. Pe piele se formează semne și hemoragii. Fără tratament, apare pierderea de săruri minerale, ceea ce duce la apariția osteoporozei.
La pacienți, există o scădere a înălțimii coloanei vertebrale și fracturi frecvente ale tipului de comprimare.
Această patologie se găsește în principal la femei de la 20 la 40 de ani.
Adenomul care nu eliberează hormoni
În plus față de tipurile de patologie care duc la eliberarea necontrolată a diferiților hormoni, există o specie în care hormonii nu sunt eliberați. Acest tip de adenom este practic asimptomatic.
În unele cazuri, pot exista semne comune de patologie caracteristice tuturor speciilor. Obezitatea cel mai frecvent observată, diabetul și hipertensiunea.
Forma inactivă de adenom, în majoritatea cazurilor, se referă la tumori benigne și include: fibroame, miome, lipoame.
Fotografie a unei tumori inactive in mod hormonal eliminata
Prin clasificare
În funcție de apariția formațiunii, există trei forme principale:
- Adrenocorticul este cea mai comună formă, caracterizată prin formarea unui noduli mic cu o coajă tare. Cel mai adesea se formează ca o tumoare benignă, dar se poate dezvolta într-o tumoare malignă.
- Pigmentat - în majoritatea cazurilor, se dezvoltă la pacienții cu diagnostic de boală Itsenko-Cushing. Educația are o nuanță pronunțată de maroniu. Diametrul tumorii nu depășește 3 cm.
- Oncocite - cel mai rar tip de boală, caracterizat prin formarea numeroaselor mitocondrii. Datorită acestui fapt, capsula are o structură internă eterogenă.
simptome
Un examen greu dezvăluie o capsulă cu pereți densi, localizați în regiunea superioară a glandelor suprarenale.
În exterior, patologia se manifestă prin următoarele simptome:
- o creștere rapidă a greutății corporale, datorată depunerii de grăsimi;
- încălcarea ciclului menstrual;
- schimbarea timbrei vocale;
- părul excesiv;
- apariția scurgerii de aer în timpul exercițiilor fizice;
- oboseală;
- slăbiciune a sistemului muscular;
- transpirație excesivă;
- încălcarea ritmului inimii;
- dureri abdominale care se extind până la piept.
Mecanismul de dezvoltare
Principalul sol pentru dezvoltarea adenomului este cortexul glandei suprarenale. Tumoarea începe formarea ei în profunzimea unei singure celule, treptat cuprinzând un număr mai mare dintre ele.
Celulele infectate sunt înlocuite cu țesut fibros având o structură densă omogenă. Celulele inflamate sunt caracterizate prin localizare generală, ca urmare a formării unei capsule omogene, acoperite cu un strat dens de țesut de înlocuire.
Pe masura ce progreseaza, tumora creste si provoaca tulburari serioase in procesul de productie a hormonilor. Dacă nu este tratată, o creștere benignă poate degenera într-o tumoare malignă.
diagnosticare
Pentru diagnostic, în plus față de metoda instrumentală și examinarea externă, folosiți metode suplimentare de examinare:
- SUA. Vă permite detectarea unei tumori în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Singurul dezavantaj al acestei metode este că corpul are o locație incomodă și nu este întotdeauna ușor vizibil. Prin urmare, pentru diagnostic, ecografia trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat;
- RMN și CT. Folosit pentru studierea exactă a tumorii: dimensiunea, structura țesuturilor glandelor suprarenale și a țesuturilor adiacente, precum și organe;
- radiografie. Se utilizează în cazul diagnosticării dezvoltării unui proces malign, pentru identificarea metastazelor;
- teste de laborator. Vă permite să identificați prezența și tipul de hormoni în urină și sânge.
Adenomul adrenalului drept pe ultrasunete
tratament
Pentru tratamentul adenomului prin utilizarea mai multor tehnici eficiente. Cu modificări minore, terapia hormonală este prescrisă pentru a restabili echilibrul hormonilor.
Pentru tumorile benigne mai mici de 3 cm, laparoscopia este cea mai eficientă metodă. Este un efect punctual asupra tumorii folosind un bisturiu special și o cameră foto, prin incizii miniatură.
Dacă tumoarea are un diametru mai mare de 4 cm, este indicată intervenția chirurgicală abdominală, care implică disecția unei părți a peretelui abdominal, pentru a expune glanda suprarenale. În cazul dezvoltării unei tumori maligne, chirurgia abdominală este indicată în asociere cu chimioterapia.
laparoscopie
Laparoscopia se referă la metoda endoscopică de îndepărtare a adenomului. Pentru operație se folosește un dispozitiv special cu trei micro-lame pe manipulatoare. Prin mici incizii în peretele abdominal, fiecare lamă este adusă la partea cu probleme a glandei suprarenale.
Pentru a crea spațiu liber de lucru în cavitatea abdominală, dioxidul de carbon este introdus preliminar în acesta. După excizia țesutului afectat, acesta este îndepărtat împreună cu manipulatorii, iar inciziile sunt suturate.
Operație abdominală
Metoda cea mai utilizată pentru tratamentul adenomului. Pentru al îndepărta, o secțiune a cavității abdominale se face mai aproape de suprafața laterală. Incizia țesutului are o lungime de cel puțin 20 cm. În timpul operației, detașarea țesuturilor înconjurătoare este efectuată pentru expunerea glandelor suprarenale și a zonei adiacente pentru a identifica țesuturile implicate în procesul patologic.
Rana dupa interventia chirurgicala abdominala pentru a indeparta glanda suprarenale dreapta si rinichi
chimioterapie
Dacă tumoarea este malignă, pe lângă îndepărtarea adenomului, se adaugă chimioterapie. Pentru stoparea bolii în cazuri inoperabile, se utilizează mitotan adrenotoxic, ketoconazol, metyrapone. Dacă este posibil, doxorubicina, etopozida, cisplatina și metotrexatul sunt prescrise.
reabilitare
După intervenție chirurgicală, urmează o perioadă de reabilitare, care durează între 7 zile și 2,5 săptămâni. După laparoscopie, perioada de recuperare nu depășește 10 zile. Pentru reabilitarea precoce, pacientului i se prescrie terapia de substituție hormonală.
În plus, balanța nutrițională corectă este complet restaurată, cu excepția ceaiului, a cafelei, a fasolei și a fructelor cu coajă lemnoasă. Meniul include fructe și legume coapte, precum și un număr mare de verdețuri diverse.
Sutura dupa operatie pentru a indeparta glanda suprarenale dreapta
perspectivă
Cu un tratament în timp util al adenomului benign, prognosticul este favorabil în 100% din cazuri. Dar, de regulă, după tratament, 30% dintre pacienți au încă tulburări hormonale parțiale, cu simptome asociate: presiune înaltă, creștere în greutate etc.
Progresul patologiei poate fi observat în următoarele simptome:
- modificări ale apariției: există o umflătură a feței și o decolorare a pielii;
- tensiunea arterială poate atinge cele mai înalte și mai mici semne de margine. O schimbare de presiune poate apărea de mai multe ori în 2-3 ore;
- apar semne de diabet;
- începe hirsutismul;
- excesiv crește sau scade greutatea corporală.
opinii
Potrivit pacienților, tratamentul adenomului în primele etape nu cauzează probleme speciale și este garantat că va conduce la un rezultat pozitiv. Vă oferim să vă împărtășiți feedbackul despre această boală în comentariile acestui articol.
În acest videoclip, un expert discută despre opțiunile moderne de diagnosticare și tratament: